por Trystan Reese, Director de formación familiar
» ¿Puedo sostenerlo?»ella pregunta, tenuemente extendiendo sus brazos. «¡Por supuesto!»Digo, y suavemente coloque a mi bebé de 6 meses en su tierno agarre. Sus ojos se inundan de lágrimas. «Nunca pensé que alguien como nosotros podría tener un bebé. Y ahora too es demasiado tarde para mí.,»
Las mujeres transgénero se acercan a mí en todas partes para hablar de fertilidad. En Instagram DMs, en ascensores en centros comerciales, en vestíbulos de hoteles durante conferencias. Me piden que cargue a mi bebé, me agradecen por contar mi historia de embarazo trans y comparten su devastación por la falta de información sobre fertilidad que les dieron antes, durante y después de su transición. Aunque nuestras historias son diferentes (sobre todo, soy un hombre transgénero y ellas son mujeres transgénero), nuestro hilo común de lucha, sacrificio y resiliencia es universal. Pero a diferencia de ellos’ve he sido capaz de ser padre.,
obtenga nuevos recursos de Family Equality en su bandeja de entrada
Cuando comencé a tomar testosterona hace casi 15 años, me dijeron que me haría estéril. En ese momento no me importaba. Tenía 20 años y quería hacer la transición más de lo que quería casi cualquier otra cosa. El dolor de navegar por el mundo con un cuerpo no reconocido como masculino impregnaba todo lo que hacía. Lo hizo todo difícil. Incluso un viaje a la tienda de comestibles se convertiría en una pesadilla en el momento en que un cajero me llamó «señora».,»Sabía que era un hombre, pero nadie a mi alrededor podía verlo, y eso tenía que parar lo antes posible. Habría sacrificado un miembro para hacer la transición; tener hijos era lo más alejado de mi mente.
tampoco imaginé que viviría lo suficiente como para tener una familia. No conocía a ningún anciano trans. No conocía a ningún padre trans. Nunca había tenido un jefe trans, nunca había estado en una boda trans, nunca había visto a un médico trans. Mi percepción de mis propias posibilidades era pequeña-decir que tomaba las cosas un día a la vez lo diría suavemente I tomaba las cosas un momento a la vez., Así que cuando mi médico me dijo que la testosterona haría de mi útero un «entorno inhabitable», firmé el formulario y lo liberé de toda culpabilidad. Solo quería vivir en un cuerpo que el mundo percibiera como masculino.
en los años desde la primera inyección de testosterona, he aprendido mucho sobre esa percepción que tanto anhelaba. He aprendido que no importa lo que piensen los demás, que no hay tal cosa como verse «como un hombre», y que perseguir alguna versión ficticia de la masculinidad es una trampa., Y el mundo médico ha aprendido mucho sobre el impacto que las hormonas tienen en la capacidad de uno para crear un niño. De hecho, cada estudio sobre hombres transgénero y fertilidad nos muestra que es completamente posible recuperar la fertilidad incluso después de años de uso de hormonas. Pero no tenemos los mismos datos sobre la fertilidad de las mujeres transgénero y los impactos del estrógeno y los bloqueadores de andrógenos en sus sistemas reproductivos.
escucho ecos de mi historia en las narrativas de las mujeres transgénero que conozco en todo el país., Muchos de nosotros estábamos desesperados por la transición y permitimos que las conversaciones de construcción de la familia fueran arrastradas por ese deseo. Muchos de nosotros nunca imaginamos vivir el tiempo suficiente o ser lo suficientemente estable como para considerar convertirnos en padres. Y muchos de nosotros tuvimos proveedores médicos que proporcionaron información errónea (o ninguna información) en el camino. Pero en casi todos los casos, mi historia termina de manera diferente a la de ellos. Pude recuperar mi fertilidad y dar a luz, mientras que muchos de ellos ya han tomado medidas médicas que han eliminado permanentemente su capacidad de ser padres biológicos.,
aunque los estándares de atención de WPATH establecen claramente que todas las personas transgénero deben recibir asesoramiento sobre su fertilidad, no todos los proveedores son expertos en tener esas conversaciones… y no todas las personas trans están listas para pensar en convertirse en padres en alguna posible fecha futura (quizás décadas más adelante). Por lo tanto, en caso de que su proveedor no lo haya informado, esto es lo que sabemos sobre las mujeres transgénero y la fertilidad.
Muy poco.
me avergüenza decir que todavía no ha habido un solo estudio útil sobre las mujeres transgénero y las hormonas y la fertilidad., Se acaba de publicar un estudio muy pequeño (en agosto de 2019) que cubre los intentos de preservación de la fertilidad de diez mujeres transgénero jóvenes (de 16 a 24 años), dos de las cuales estaban en tratamientos hormonales antes del estudio. De esos dos, uno fue capaz de recuperar la producción de esperma después de cinco meses sin sus hormonas, y el otro no.
¿qué nos dice esto? Todavía muy poco, por desgracia.
a partir de ahora, simplemente no sabemos las siguientes piezas de información crucial:
- ¿cuánto tiempo se tarda en reducir la producción de esperma, una vez que se inician las hormonas?,
- Qué tipos de hormonas (acetato de leuprolida, espironolactona, estradiol, etc.) contribuir a la pérdida de la producción de esperma, y cómo?
- Qué otros factores contribuyen a la pérdida y recuperación de la fertilidad (edad, peso, raza, otros factores de salud, etc.)?
- ¿cuánto tiempo tarda la producción de espermatozoides en volver si ha estado tomando hormonas y luego se detiene?
- En general, ¿las mujeres transgénero tienen calidad, cantidad y morfología (forma) de esperma similares a los hombres cisgénero que comparten sus otras características demográficas?
Pero no TODO es pesimismo., Sabemos algunas cosas!,personas
recursos relacionados
Entonces, ¿qué puedes hacer?
preservación de la fertilidad
si no está lista para tener un bebé ahora, puede congelar y almacenar su material genético en un proceso llamado «criopreservación de esperma».»Este proceso no es invasivo (aunque puede ser incómodo e incluso imposible, dependiendo de sus niveles de disforia y relación con su cuerpo), y es relativamente barato. Digo relativamente porque los servicios de fertilidad son generalmente muy costosos y en comparación con esos procesos, la criopreservación de esperma es más barata., Cuesta alrededor de 5 500-1 1000 depositar su esperma y procesarlo para que pueda congelarse. Y luego es alrededor de 1 1200 al año para almacenarlo.
Es mejor intentar preservar la fertilidad antes de comenzar la terapia de reemplazo hormonal (THS). Pero si usted ha estado tomando HRT, tendrá que dejar de tomar durante aproximadamente tres meses con el fin de intentar la preservación de la fertilidad. Usted será capaz de dar una muestra que se puede analizar fácilmente para la concentración (hay suficiente esperma), la motilidad (son los espermatozoides que se mueven adecuadamente), y la morfología (es la forma saludable)., Si esas tres cosas son adecuadas, usted puede dar una muestra que se conservará y usted puede ir sobre su transición!
¡usar esperma congelado en la línea es bastante sencillo! No es que sea demasiado grosero, pero lo descongelan a una temperatura específica, y luego se puede usar en las formas en que los espermatozoides se usan generalmente para hacer un bebé.
concepción»Natural»
si usted tiene una pareja con un útero que desea llevar un embarazo, puede intentar concebir un bebé » a la antigua.,»Va a ser casi imposible hacer esto mientras esté tomando hormonas, por lo que es probable que tenga que dejar de tomarlas por un tiempo para producir suficientes nadadores para ayudar a lograr un embarazo. Dado que es probable que quieras minimizar la cantidad de tiempo que pasas fuera de tu régimen hormonal, es una buena idea que tu pareja vaya al médico y se haga un chequeo de fertilidad. Esto asegurará que todos los sistemas en su extremo estén listos para funcionar (un médico puede buscar cualquier cosa que pueda interferir con la concepción, como tubos bloqueados, fibromas, etc.).)., La buena noticia sobre un chequeo de fertilidad es que por lo general está cubierto por la atención preventiva, lo que significa que el seguro pagará la factura.
una vez que hayan obtenido el All-clear, es probable que pasen alrededor de tres meses antes de que recuperes la fertilidad que es probable que logres, dada tu Transición. Si puedes, es posible que quieras ir a hacerte tu propio chequeo de fertilidad, durante el cual pueden revisar tu semen en busca de espermatozoides. De esa manera sabrás si es posible lograr un embarazo en función de la concentración, la motilidad y la morfología de las nadadoras., Estar sin hormonas puede ser muy difícil (las personas reportan un aumento en el crecimiento del vello corporal y la masa muscular, además de los cambios hormonales que pueden afectar el estado de ánimo y el interés sexual de maneras incómodas), por lo que querrá hacer todo lo posible para que ese período de tiempo sea lo más corto posible.
otras opciones
en el futuro, los implantes uterinos para mujeres transgénero pueden convertirse en una realidad, pero no hay indicación de cuándo podría ser., Todas las historias que ha visto sobre trasplantes uterinos han ocurrido en situaciones que involucran a una mujer cisgénero que tenía un útero que experimentó daños debido al cáncer u otra enfermedad. Así que en realidad son muy diferentes de lo que tendrá que suceder para que una mujer transgénero reciba y use con éxito un trasplante uterino para tener un hijo.,
si usted no es capaz de producir una muestra de esperma dando un depósito de la manera tradicional (tal vez la eyaculación no es cómodo o posible para usted), el semen se puede extraer del cuerpo mediante un proceso de extracción testicular (suena invasivo, pero en realidad no lo es). Esto puede ocurrir antes o incluso durante una orquiectomía. Esta muestra puede ser analizada y congelada, si la muestra es lo suficientemente saludable para ser utilizada en un embarazo futuro.,
para los jóvenes transgénero que es poco probable que produzcan espermatozoides, actualmente la única opción es que se recoja tejido testicular, con la esperanza de que en algún momento en el futuro, los profesionales médicos puedan crear espermatozoides a partir de esa muestra.
espero que esta información le resulte útil. Todavía hay muchas preguntas sobre la fertilidad trans, y seguiremos presionando para obtener más datos y más investigación. Hasta entonces, trabajar juntos (y con profesionales médicos dedicados a la salud trans) nos ayudará a todos a acercarnos mucho más a la construcción de familias felices y prósperas.,