la columna lumbar, o espalda baja, es una estructura notablemente bien diseñada de interconexión de huesos, articulaciones, nervios, ligamentos y músculos que trabajan juntos para proporcionar apoyo, fuerza y flexibilidad. Sin embargo, esta estructura compleja también deja la espalda baja susceptible a lesiones y dolor.
una lesión en cualquiera de las estructuras de la columna lumbar puede provocar dolor lumbar.,
Ver: video de Anatomía de la columna Lumbar
Este artículo presenta un modelo para comprender los síntomas, los hallazgos físicos, los estudios de imágenes y las técnicas de inyección para llegar a un diagnóstico preciso.
una vez que se logra un diagnóstico preciso de la causa del dolor de espalda baja, se pueden seleccionar opciones de tratamiento basadas en las mejores prácticas médicas actuales.
la columna Lumbar, lo que puede salir mal
la parte baja de la espalda soporta el peso de la parte superior del cuerpo y proporciona movilidad para los movimientos cotidianos como doblar y torcer., Los músculos de la espalda baja son responsables de flexionar y rotar las caderas al caminar, así como de apoyar la columna vertebral. Los nervios de la parte baja de la espalda proporcionan sensación y energía a los músculos de la pelvis, las piernas y los pies.
Ver músculos de la espalda y dolor lumbar
La mayoría del dolor lumbar agudo se debe a una lesión en los músculos, ligamentos, articulaciones o discos. El cuerpo también reacciona a las lesiones mediante la movilización de una respuesta de curación inflamatoria. Si bien la inflamación suena leve, puede causar dolor intenso.,
hay una superposición significativa del suministro de nervios a muchos de los discos, músculos, ligamentos y otras estructuras espinales, y puede ser difícil para el cerebro detectar con precisión cuál es la causa del dolor. Por ejemplo, un disco lumbar degenerado o desgarrado puede sentir lo mismo que un músculo estirado, lo que crea inflamación y espasmo muscular doloroso en la misma área. Los músculos y los ligamentos se curan rápidamente, mientras que un disco desgarrado puede o no. El curso temporal del dolor ayuda a determinar la causa.,
rango de síntomas de dolor lumbar
el dolor lumbar puede incorporar una amplia variedad de síntomas. Puede ser leve y simplemente molesto o puede ser grave y debilitante. El dolor lumbar puede comenzar repentinamente o puede comenzar lentamente (posiblemente yendo y viniendo) y empeorar gradualmente con el tiempo.
dependiendo de la causa subyacente del dolor, los síntomas se pueden experimentar de varias maneras.,ontained to the low back
Además, los síntomas del dolor lumbar generalmente se describen por tipo de inicio y duración:
- dolor agudo., Este tipo de dolor suele aparecer repentinamente y dura unos pocos días o semanas, y se considera una respuesta normal del cuerpo a una lesión o daño tisular. El dolor disminuye gradualmente a medida que el cuerpo se cura.
- Dolor Lumbar subagudo. Con una duración de entre 6 semanas y 3 meses, Este tipo de dolor suele ser de naturaleza mecánica (como una distensión muscular o dolor en las articulaciones), pero se prolonga. En este punto, se puede considerar un examen médico, y es aconsejable si el dolor es severo y limita la capacidad de participar en las actividades de la vida diaria, dormir y trabajar.
- dolor de espalda Crónico., Generalmente definido como dolor de espalda baja que dura más de 3 meses, Este tipo de dolor generalmente es severo, no responde a los tratamientos iniciales y requiere un examen médico completo para determinar la fuente exacta del dolor.1
tipos de dolor lumbar
Hay muchas maneras de categorizar el dolor lumbar: dos tipos comunes incluyen:
- dolor mecánico. Con mucho, la causa más común de dolor de espalda baja, el dolor mecánico (dolor axial) es el dolor principalmente de los músculos, ligamentos, articulaciones (articulaciones facetarias, articulaciones sacroilíacas) o huesos en y alrededor de la columna vertebral., Este tipo de dolor tiende a localizarse en la parte baja de la espalda, las nalgas y, a veces, en la parte superior de las piernas. Por lo general, está influenciada por la carga de la columna vertebral y puede sentirse diferente según el movimiento (hacia adelante/hacia atrás/retorciéndose), la actividad, estar de pie, sentarse o descansar.
- dolor Radicular. Este tipo de dolor puede ocurrir si una raíz del nervio espinal se ve afectada o inflamada. El dolor Radicular puede seguir un patrón de raíz nerviosa o dermatoma hacia abajo en la nalga y / o la pierna. Su sensación específica es un dolor agudo, eléctrico, de tipo quemante y puede estar asociado con entumecimiento o debilidad (ciática)., Por lo general, se siente en un solo lado del cuerpo.
Ver radiculopatía, Radiculitis y dolor Radicular
hay muchas fuentes adicionales de dolor, incluyendo dolor de claudicación (por estenosis) dolor mielopático, dolor neuropático, deformidad, tumores, infecciones, dolor de condiciones inflamatorias (como artritis reumatoide o espondilitis anquilosante), y dolor que se origina en otra parte del cuerpo y se presenta en la parte inferior de la espalda (como cálculos renales o colitis ulcerosa).
también es posible que el dolor lumbar se desarrolle sin una causa definitiva., Cuando esto sucede, el enfoque principal es tratar los síntomas (en lugar de la causa de los síntomas) y la salud general del paciente.
para el dolor lumbar subagudo y crónico, un diagnóstico exhaustivo es importante para sentar las bases para el tratamiento y la rehabilitación adecuados. El tratamiento del dolor de espalda baja reduce la probabilidad de brotes recurrentes de dolor de espalda y ayuda a prevenir el desarrollo de dolor crónico de espalda baja.