un cheag de sânge este o afecțiune gravă care necesită tratament imediat. Persoanele cu cancer și cei care primesc tratament pentru cancer au un risc crescut de formare a cheagurilor de sânge.coagularea normală a sângelui, numită coagulare, este un proces complex. Aceasta implică celule sanguine specializate, numite trombocite și diferite proteine din sânge, numite factori de coagulare sau coagulare. Aceste trombocite și factori de coagulare se adună împreună pentru a vindeca vasele de sânge sparte și pentru a controla sângerarea., Factorii de coagulare care promovează sângerarea și cei care promovează coagularea trebuie să fie echilibrați.tulburările de coagulare a sângelui apar atunci când unii factori de coagulare lipsesc sau sunt deteriorați. Acest lucru determină formarea de cheaguri în interiorul corpului care blochează fluxul sanguin normal și provoacă probleme grave.cheagurile de sânge pot să apară și să călătorească în diferite părți ale corpului, inclusiv: vene, numite tromboembolism venos (TEV). Dacă vena se află în picior, coapsă sau pelvis, se numește tromboză venoasă profundă (TVP).

plămânii, numiți embolie pulmonară (PE).,o arteră. Acest lucru este mai puțin frecvent, dar și foarte grav.

Semnele și simptomele de probleme de coagulare

Persoanele cu probleme de coagulare poate experimenta:

• umflarea brațelor sau a picioarelor pe 1 parte a corpului

• Durere în braț sau picior în cazul în care un cheag de sânge se află

• Probleme de respirație sau dureri în piept atunci când respirație

• bătăi Rapide ale inimii

• niveluri scazute de oxigen

Ameliorarea efectelor secundare este o parte importantă a cancerului de îngrijire și tratament. Aceasta se numește îngrijire paliativă sau îngrijire de susținere., Spuneți imediat echipei medicale despre oricare dintre aceste simptome. Chiar și persoanele cu niveluri scăzute de trombocite pot dezvolta un cheag de sânge. Uneori, oamenii nu știu că au un cheag de sânge până când nu este diagnosticat în timpul unui test.

cauzele problemelor de coagulare

persoanele cu cancer au un risc mai mare de cheaguri de sânge și tulburări de coagulare. Acest lucru poate fi cauzat de cancer sau de tratamentul acestuia., Astfel de factori de risc includ: cancerul pulmonar, renal, cerebral, digestiv, reproductiv feminin cum ar fi cancerul uterin și sângele cum ar fi leucemia și limfomul cancerul Metastatic, care este cancerul care s-a răspândit în alte părți ale corpului de unde a început tratamentul cancerului, inclusiv chirurgia care durează mai mult de 1 oră, chimioterapia, radioterapia și terapia hormonală., Medicamentele numite medicamente antiangiogene care blochează formarea de noi vase de sânge, cum ar fi talidomida (Synovir, Thalomid) și lenalidomida (Revlimid) pot crește, de asemenea, riscul formării cheagurilor de sânge.,

Tratament cu medicamente numite factori de stimulare a eritropoiezei, care ajuta organismul să facă mai multe celule rosii din sange, cum ar fi epoetină (Epogen, Eprex, Procrit) și darbepoetină (Aranesp)

utilizarea pe termen Lung a unui cateter intravenos sau port

cheaguri de Sânge pot fi, de asemenea, cauzată de alte motive decât cancerul și tratamentul acesteia, cum ar fi:

• perioade Lungi de inactivitate, cum ar fi un zbor lung sau o plimbare cu masina., Aceasta poate include, de asemenea, a fi în spital, deoarece majoritatea persoanelor din spital nu pot fi active fizic și trebuie să rămână în pat sau nu pot ieși din pat.având alte boli sau afecțiuni în plus față de cancer, cum ar fi obezitatea, infecția, boala renală, Boala pulmonară sau un cheag de sânge într-un vas de sânge numit arteră care transportă sângele departe de inimă.

• vârstă mai înaintată.

• rasă / etnie. Riscul este mai mare pentru persoanele de culoare și mai mic pentru persoanele albe și asiatice.,

• o afecțiune care este moștenită, ceea ce înseamnă că este transmisă de la părinte la copil într-o familie. Aceasta include o mutație a factorului V Leiden, care este o afecțiune care provoacă prea multă coagulare a sângelui.

diagnosticarea problemelor de coagulare

medicul dumneavoastră poate utiliza una sau mai multe modalități de a găsi un cheag de sânge, inclusiv:

• o ecografie Doppler. O ecografie folosește unde sonore pentru a privi fluxul de sânge în vene în brațe sau picioare. Poate detecta scăderea fluxului de sânge dintr-un cheag de sânge.

• o tomografie computerizată (CT) scanare., O scanare CT face fotografii ale interiorului corpului folosind raze x luate din unghiuri diferite. Un colorant special numit mediu de contrast este injectat în vena unui pacient sau administrat sub formă de pastilă sau lichid pentru a înghiți înainte de scanare pentru a oferi detalii mai bune asupra imaginii. Medicii folosesc frecvent scanări CT pentru a diagnostica un cheag de sânge în plămâni sau PE.

• o ventilație/perfuzie pulmonară (VQ)., Acest test care poate diagnostica un PE este alcătuit din 2 părți diferite:

• o scanare de ventilație a fluxului de aer în plămâni

• o scanare de perfuzie a fluxului de sânge în plămâni

• o angiogramă. Acest test poate detecta un cheag de sânge într-o arteră. În timpul unei angiograme, un colorant este injectat în arteră. Și apoi artera este examinată cu un dispozitiv special cu raze x numit fluoroscop.

prevenirea și tratarea problemelor de coagulare

cheagurile de sânge pot fi prevenite și tratate cu medicamente., Anticoagulantele sunt medicamente care împiedică apariția cheagurilor sau împiedică agravarea cheagurilor existente. Aceste medicamente pot crește riscul de sângerare al unei persoane, dar sunt sigure pentru majoritatea oamenilor. Anticoagulantele tipice includ:

unele dintre aceste medicamente sunt luate pe cale orală. Altele se administrează sub formă de injecție subcutanată, denumită injecție subcutanată.Societatea Americană de Oncologie Clinică (ASCO) recomandă următoarele pentru a ajuta la prevenirea formării cheagurilor de sânge la persoanele cu cancer: unii oameni care stau în spital ar putea avea nevoie să ia medicamente pentru a preveni formarea cheagurilor de sânge., Acest tip de medicament se numește anticoagulant. Dacă cineva trebuie să ia un anticoagulant poate depinde de cât timp este spitalizarea și dacă prezintă un risc ridicat de formare a cheagurilor de sânge.persoanele cu mielom multiplu care iau un antiangiogen împreună cu chimioterapie și / sau dexametazonă (nume de marcă multiple) ar trebui să ia heparină sau doze mici de aspirină.persoanele care vor avea o intervenție chirurgicală majoră pentru cancer trebuie să primească tratament pentru a preveni formarea cheagurilor de sânge după operație., Tratamentul trebuie continuat timp de cel puțin 7 până la 10 zile sau până la 4 săptămâni, în funcție de tipul intervenției chirurgicale și de riscul formării cheagurilor de sânge.,

Persoanele care au un risc ridicat de cheaguri de sânge, dar nu stau în spital poate primi apixaban, rivaroxaban, sau o formă de heparină

medicul Dumneavoastră vă poate recomanda, de asemenea, următoarele metode, în plus față de a lua medicamentul, pentru a preveni formarea cheagurilor de sânge:

• Absolvit ciorapi de compresie, care sunt un tip de suport furtun

• compresie pneumatică Intermitentă, care strange picioarele printr-un manșon conectat la o mașină

• Mecanice pompe de picior

Afla mai multe despre aceste recomandări separate de ASCO-ul.,o persoană cu un cheag de sânge are nevoie imediat de tratament. Cel mai frecvent tratament este un anticoagulant care poate fi injectat sub piele sau într-o venă. Dar unii oameni pot lua o pastilă care este înghițită. Odată ce sângele este considerat suficient de subțire, există un risc mai mic de coagulare.

persoanele care primesc diluanți sanguini trebuie monitorizate în mod regulat pentru orice sângerare crescută. Unele persoane nu pot primi diluanți ai sângelui, deoarece au niveluri scăzute de trombocite sau un risc ridicat de sângerare., Pentru acești oameni, un tip special de filtru poate fi plasat în organism pentru a împiedica un cheag de sânge să călătorească în plămâni, o afecțiune care poate fi foarte periculoasă.discutați cu echipa de îngrijire a sănătății pentru a afla mai multe despre riscul dumneavoastră de a dezvolta un cheag de sânge, cum va fi inclusă prevenirea cheagurilor de sânge în planul general de tratament și ce tratamente sunt disponibile dacă dezvoltați un cheag de sânge.

luați în considerare următoarele întrebări:

• am un risc mai mare de cheag de sânge?,ce se poate face pentru a preveni un cheag de sânge înainte de a începe?care sunt semnele și simptomele unui cheag de sânge?dacă am un cheag de sânge sau le-am avut înainte, ce tratament recomandați?

• cât timp voi avea nevoie de acest tratament?care este riscul meu de sângerare cu un astfel de tratament? Există și alte efecte secundare?ce condiții de sănătate sau medicamente pot interfera cu tratamentul cheagurilor de sânge?

• pe cine ar trebui să sun dacă am îngrijorări cu privire la un simptom?