Un caillot de sang est une maladie grave qui nécessite un traitement tout de suite. Les personnes atteintes de cancer et celles qui reçoivent un traitement contre le cancer ont un risque accru de formation de caillots sanguins.

la coagulation sanguine normale, appelée coagulation, est un processus complexe. Il implique des cellules sanguines spécialisées, appelées plaquettes, et différentes protéines dans le sang, appelées facteurs de coagulation ou de coagulation. Ces plaquettes et ces facteurs de coagulation s’agglutinent pour guérir les vaisseaux sanguins brisés et contrôler les saignements., Les facteurs de Coagulation qui favorisent les saignements et ceux qui favorisent la coagulation doivent être équilibrés.

Les troubles de la coagulation sanguine surviennent lorsque certains facteurs de coagulation sont manquants ou endommagés. Cela provoque la formation de caillots à l’intérieur du corps qui bloquent le flux sanguin normal et causent de graves problèmes.

des caillots sanguins peuvent se produire dans différentes parties du corps, y compris:

• veines, appelées thromboembolie veineuse (TEV). Si la veine se trouve dans la jambe, la cuisse ou le bassin, on parle de thrombose veineuse profonde (TVP).

• Les poumons, appelle une embolie pulmonaire (PE).,

• Une artère. C’est moins fréquent mais aussi très grave.

signes et symptômes de problèmes de coagulation

Les personnes souffrant de problèmes de coagulation peuvent ressentir:

• gonflement des bras ou des jambes sur un côté du corps

• douleur au bras ou à la jambe où se trouve un caillot de sang

• difficulté à respirer ou douleur thoracique battre

• faibles niveaux D’oxygène

soulager les effets secondaires est une partie importante des soins et du traitement du cancer. C’est ce qu’on appelle les soins palliatifs ou les soins de soutien., Informez immédiatement votre équipe de soins de santé de l’un de ces symptômes. Même les personnes ayant de faibles niveaux de plaquettes peuvent développer un caillot sanguin. Parfois, les gens ne savent pas qu’ils ont un caillot de sang jusqu’à ce qu’il soit diagnostiqué lors d’un test.

Causes des problèmes de coagulation

les personnes atteintes de cancer ont un risque plus élevé de caillots sanguins et de troubles de la coagulation. Cela peut être causé par le cancer ou son traitement., Ces facteurs de risque comprennent:

• Les Cancers du poumon, du rein, du cerveau, du système digestif, du système reproducteur féminin comme le cancer de l’utérus et du sang comme la leucémie et le lymphome

• le cancer métastatique, qui est un cancer qui s’est propagé à d’autres parties du corps d’où il a commencé

• le traitement du Cancer, y compris la chirurgie de plus d’une heure, la chimiothérapie, la radiothérapie et l’hormonothérapie., Les médicaments appelés anti-angiogéniques qui bloquent la formation de nouveaux vaisseaux sanguins tels que le thalidomide (Synovir, Thalomid) et le lénalidomide (Revlimid) peuvent également augmenter le risque de caillots sanguins.,

• Traitement avec des médicaments appelés agents stimulants de l’érythropoïèse qui aident le corps à produire plus de globules rouges, tels que l’époétine (Epogen, Eprex, Procrit) et la darbépoétine (Aranesp)

• utilisation à Long terme d’un cathéter intraveineux ou d’un port

les caillots sanguins peuvent également être causés par des raisons autres que le/p>

• longues périodes d’inactivité, comme un long trajet en avion ou en voiture., Cela peut également inclure le fait d’être à l’hôpital, car la plupart des personnes à l’hôpital ne peuvent pas être physiquement actives et doivent rester au lit ou ne peuvent pas sortir du lit.

• avoir d’autres maladies ou conditions en plus du cancer, telles que l’obésité, une infection, une maladie rénale, une maladie pulmonaire ou un caillot de sang dans un vaisseau sanguin appelé une artère qui transporte le sang loin du cœur.

• les personnes Âgées.

• Race/l’origine ethnique. Le risque est plus élevé pour les noirs et plus faible pour les blancs et les Asiatiques.,

• Une condition qui est héréditaire, c’est à dire transmis de parent à enfant dans une famille. Cela inclut une mutation du facteur V Leiden, qui est une condition qui provoque trop de coagulation du sang.

le Diagnostic des troubles de la coagulation

Votre médecin peut utiliser une ou plusieurs façons de trouver un caillot de sang, y compris:

• Une échographie Doppler. Une échographie utilise des ondes sonores pour regarder le flux de sang dans les veines des bras ou des jambes. Il peut détecter une diminution du flux sanguin à partir d’un caillot sanguin.

• Une tomodensitométrie (CT scan)., Un scanner prend des photos de l’intérieur du corps à l’aide de rayons x pris sous différents angles. Un colorant spécial appelé produit de contraste est injecté dans la veine d’un patient ou administré sous forme de pilule ou de liquide à avaler avant le scan pour fournir de meilleurs détails sur l’image. Les médecins utilisent couramment la tomodensitométrie pour diagnostiquer un caillot sanguin dans les poumons ou un EP.

• pulmonaire de ventilation/perfusion (VQ)., Ce test permet de diagnostiquer une PE est composé de 2 parties:

• Un système de ventilation d’analyse de la circulation de l’air dans les poumons

• Une perfusion d’analyse de la circulation du sang dans les poumons

• Une angiographie. Ce test peut détecter un caillot de sang dans une artère. Lors d’une angiographie, un colorant est injecté dans l’artère. Et puis l’artère est examinée avec un appareil à rayons X spécial appelé fluoroscope.

prévenir et traiter les problèmes de coagulation

les caillots sanguins peuvent être évités et traités avec des médicaments., Les Anticoagulants sont des médicaments qui empêchent les caillots de se produire ou empêchent les caillots existants de s’aggraver. Ces médicaments peuvent augmenter le risque de saignement, mais ils sont sans danger pour la plupart des gens. Les anticoagulants typiques comprennent:

certains de ces médicaments sont pris par voie orale. D’autres sont administrés sous forme d’injection sous la peau, appelée injection sous-cutanée.

l’American Society of Clinical Oncology (ASCO) recommande ce qui suit pour aider à prévenir les caillots sanguins chez les personnes atteintes de cancer:

• certaines personnes séjournant à l’hôpital peuvent avoir besoin de prendre des médicaments pour prévenir les caillots sanguins., Ce type de médicament est appelé anticoagulant. Le fait que quelqu’un doive prendre un anticoagulant peut dépendre de la durée de son séjour à l’hôpital et du risque élevé de formation de caillots sanguins.

• Les personnes atteintes de myélome multiple qui prennent un anti-angiogénique avec une chimiothérapie et / ou de la dexaméthasone (plusieurs marques) devraient prendre de l’héparine ou de faibles doses d’aspirine.

• les personnes qui subiront une chirurgie importante du cancer devraient recevoir un traitement pour prévenir la formation de caillots sanguins après la chirurgie., Poursuivre le traitement pendant au moins 7 à 10 jours ou jusqu’à 4 semaines, selon le type de chirurgie et le risque de formation de caillots de sang.,

• les personnes présentant un risque élevé de formation de caillots sanguins mais ne séjournant pas à l’hôpital peuvent recevoir de l’apixaban, du rivaroxaban ou une forme quelconque d’héparine

votre médecin peut également recommander les méthodes suivantes en plus de prendre des médicaments pour prévenir les caillots sanguins:

• , qui serre les jambes à travers un manchon connecté à une machine

• pompes à pied mécaniques

en savoir plus sur ces recommandations sur un site web ASCO séparé.,

Une personne avec un caillot de sang a besoin d’un traitement immédiatement. Le traitement le plus courant est un anticoagulant qui peut être injecté sous la peau ou dans une veine. Mais certaines personnes peuvent prendre une pilule qui est avalé. Une fois que le sang est considéré comme suffisamment mince, le risque de coagulation est moindre.

les personnes qui reçoivent des anticoagulants doivent être surveillées régulièrement pour tout saignement accru. Certaines personnes sont incapables de recevoir des anticoagulants parce qu’elles ont un faible taux de plaquettes ou un risque élevé de saignement., Pour ces personnes, un type spécial de filtre peut être placé dans le corps pour empêcher un caillot de sang de se rendre dans les poumons, une condition qui peut être très dangereuse.

Questions à poser à l’équipe de soins de santé

discutez avec votre équipe de soins de santé pour en savoir plus sur votre risque de développer un caillot sanguin, comment la prévention des caillots sanguins sera incluse dans votre plan de traitement global et quels traitements sont disponibles si vous développez un caillot sanguin.

posez les questions suivantes:

• ai-je un risque plus élevé de caillots de sang?,

• que peut-on faire pour prévenir un caillot de sang avant qu’il ne commence?

• Quels sont les signes et symptômes d’un caillot de sang?

• Si j’ai un caillot de sang, ou ont eu, avant, quel traitement préconisez-vous?

• Combien de temps vais-je avoir besoin de ce traitement?

• Quel est mon risque de saignement avec un tel traitement? Existe-il d’autres effets secondaires?

• quelles conditions de santé ou quels médicaments peuvent interférer avec le traitement des caillots sanguins?

• Qui dois-je appeler si j’ai des questions sur un symptôme?