Gleason architectural pattern and Gleason grade are intercambiable terms.

O Grau / pontuação Gleason tem dois pontos principais: 1: baseado em padrões arquitetônicos, ao invés de citológicos. O sistema Gleason separa características arquitetônicas em 1 de 5 padrões histológicos. Estes estão em ordem decrescente de diferenciação, mas aumentando em número: o padrão 1 é o mais diferenciado e o padrão 5 é o menos diferenciado.

(com menor diferenciação em “câncer” tipicamente sendo um prognóstico pior., Diferenciação é o grau em que o tecido, geralmente referindo-se ao neoplasma, se assemelha ao tecido nativo. Então menos semelhança é tipicamente um prognóstico pior.)

2: a segunda característica da classificação Gleason é que o grau não é baseado no padrão mais alto (menos diferenciado) dentro do tumor, em vez disso, é uma combinação dos padrões mais frequentemente e segundo mais frequentemente vistos. Gleason percebeu que os carcinomas prostáticos têm múltiplos padrões e que o prognóstico do carcinoma prostático foi dividido entre o mais prevalente e o segundo padrão neoplásmico mais prevalente., Assim, usando o sistema Gleason, o padrão mais prevalente e o segundo mais prevalente, se pelo menos 5% do neoplasma, são adicionados em conjunto igualando a pontuação global de Gleason.

Se, por exemplo, o padrão/grau mais prevalente é 2, e o segundo mais prevalente é um 1, então a pontuação Gleason é 2+1=3. Se o neoplasma tem apenas um padrão, o número do padrão é dobrado para obter a pontuação. Por exemplo, um tumor é todo Padrão 1, A pontuação Gleason seria 1+1=2., O tumor mais diferenciado terá, no máximo, uma pontuação Gleason de 2 (1+1 sendo toda a arquitetura de tipo 1 que acaba de ser dobrada), enquanto o pior neoplasma diferenciado (não se assemelhando ao tecido da próstata nativa em tudo) terá uma pontuação de 10 (5+5 também sendo todo o tecido do tipo 5). Assim, uma pontuação/grau Gleason só pode ser entre 2 e 10, não há 0 ou 1 por definição.,

A principal forma de saber a diferença entre normal próstata e glândulas neoplásicas é que prostática benigna de glândulas normalmente têm duas camadas de células nas glândulas, em adenocarcinoma (adeno – estar que é glandular câncer, carcinoma – sendo que a sua ectoderm derivada porque só ectodermal tecido faz com que as glândulas) basal (bottom-geralmente cuboidal) camada de células é perdido assim que você tiver somente uma camada de tecido celular geralmente variando de colunas – pseudostratified na aparência.,rosis

Pontuação descriptionsEdit

Usando este sistema, a maioria dos tumores bem diferenciados têm uma classificação de Gleason/classe 2, e a menos diferenciadas tumores uma contagem de 10., O intervalo por definição é de 2-10, com o tipo arquitetônico sendo de 1-5 e sempre dobrado ou adicionado em conjunto conforme descrito acima. As pontuações de Gleason são frequentemente agrupadas com base em comportamentos semelhantes: neoplasia de grau 2-4 bem diferenciada, neoplasia de grau 5-6 de grau intermédio, neoplasia de Grau 7 moderadamente mal diferenciada, neoplasia de grau 8-10 de grau elevado.

Gleason 1Edit

Gleason padrão 1 é o padrão tumoral mais bem diferenciado., É um nódulo bem definido de um único/separado, estreitamente/densamente embalado, padrão de glândula back-to-back que não invade o tecido prostático saudável adjacente. As glândulas são redondas a ovais em forma e proporcionalmente grandes, comparando-as com o padrão Gleason 3 tumores, e são aproximadamente iguais em tamanho e forma um ao outro.

Gleason 2Edit

Gleason 2 são nódulos bastante bem circunscritos de glândulas únicas separadas. No entanto, as glândulas são mais frouxas no arranjo e não tão uniformes como no padrão 1., Pode ser observada uma invasão mínima por glândulas neoplásicas no tecido saudável da próstata circundante. Semelhante a Gleason 1, as glândulas são geralmente maiores do que os padrões Gleason 3, e são redondas a ovais em forma. Assim, a principal diferença entre Gleason 1 e 2 é a densidade de embalagem das glândulas vistas e invasão é possível em Gleason 2, não em Gleason 1 por definição.Gleason 3Edit Gleason 3 Gleason 3 é um neoplasma claramente infiltrativo, com extensão no tecido adjacente saudável da próstata. As glândulas alternam em tamanho e forma, e são muitas vezes longas/angulares., Eles são geralmente pequenos / micro-glandulares em comparação com Gleason 1 ou 2 graus. No entanto, alguns podem ser de tamanho médio a grande. As pequenas glândulas de Gleason 3, em comparação com as pequenas e mal definidas glândulas de padrão 4, são unidades glandulares distintas. Mentalmente, você poderia desenhar um círculo em torno de cada uma das unidades glandulares em Gleason 3.Gleason 4edit Gleason padrão 4 Gleason já não são glândulas únicas/separadas como as observadas no padrão 1-3., Eles parecem fundidos, difíceis de distinguir, com formação rara de lúmen vs Gleason 1-3 que geralmente todos têm lúmenes abertos (espaços) dentro das glândulas, ou eles podem ser cribriforme-(semelhante à placa cribriforme/semelhante a um crivo. Um item com muitas perfurações). Glândulas fundidas são cadeias, ninhos ou grupos de glândulas que já não estão completamente separados por estroma-(tecido conjuntivo que normalmente separa glândulas individuais neste caso). Glândulas fundidas contêm ocasionalmente estroma dando a aparência de separação” parcial ” das glândulas., Devido a esta separação parcial, as glândulas fundidas às vezes têm uma aparência escalopada (acho que olhando para uma fatia de pão com mordida retirada dela) em suas bordas.as neoplasias glandulares não apresentam diferenciação glandular (não se assemelhando ao tecido normal da próstata). É composto de folhas (grupos de células quase planar na aparência (como o topo de uma caixa), cordas sólidas (grupo de células em uma corda como a forma que corre através de outros padrões de tecido/células vistos), ou células individuais., Você não deve ver glândulas redondas com espaços lumenais que podem ser vistos nos outros tipos que se assemelham mais à aparência normal da próstata.

PrognosisEdit

Gleason pontuações 2-4 são tipicamente encontradas em tumores menores localizados na zona de transição (em torno da uretra). Estes são tipicamente encontrados incidentalmente na cirurgia para hiperplasia benigna da próstata (Nota: Não uma lesão precursora para carcinoma da próstata).,

a maioria dos cancros tratáveis/tratados são de pontuação Gleason 5 – 7 e são detectados devido à biópsia após exame digital anormal do rectal ou avaliação específica do antigénio da próstata. Uma pontuação de Gleason de 7 pode ser 3+4= 7, onde a maioria é padrão 3, ou pode ser 4+3=7 que o padrão 4 domina resultando em um câncer mais avançado. O câncer é tipicamente localizado na zona periférica, geralmente a porção posterior, explicando a razão de realizar o exame retal digital.os tumores com pontuações de Gleason 8-10 tendem a ser neoplasias avançadas que não são susceptíveis de cura., Embora algumas evidências sugiram que os cancros da próstata se tornarão mais agressivos ao longo do tempo, as pontuações de Gleason geralmente permanecem estáveis por alguns anos.

as pontuações de Gleason, em seguida, tornar-se parte do TNM ou Whitmore-Jewett Próstata Sistema estadiamento para fornecer prognóstico.