Sistemul de clasificare Gleason

modelul arhitectural Gleason și gradul Gleason sunt termeni interschimbabili.gradul/scorul Gleason are două puncte principale: 1: bazat pe modele arhitecturale, mai degrabă decât pe cele citologice. Sistemul Gleason separă caracteristicile arhitecturale în 1 din 5 modele histologice. Acestea sunt în ordine de diferențiere descrescătoare, dar cresc în număr: Modelul 1 este cel mai diferențiat și modelul 5 este cel mai puțin diferențiat.

(cu o diferențiere mai mică în „cancer” fiind de obicei un prognostic mai rău., Diferențierea este gradul în care țesutul, de obicei referindu-se la neoplasm, seamănă cu țesutul nativ. Deci, mai puțin asemănare este de obicei un prognostic mai rău.2: a doua caracteristică a clasificării Gleason este că gradul nu se bazează pe modelul cel mai înalt (cel mai puțin diferențiat) din cadrul tumorii, în schimb este o combinație a celor mai des întâlnite și a doua cele mai des întâlnite modele. Gleason a realizat că carcinoamele prostatice au mai multe modele și că prognosticul carcinomului prostatic a fost împărțit între cel mai răspândit și cel de-al doilea model de neoplasm cel mai răspândit., Deci, folosind sistemul Gleason, modelul cel mai răspândit și al doilea cel mai răspândit, dacă cel puțin 5% din neoplasm, sunt adăugate împreună, egalând scorul general Gleason.dacă, de exemplu, modelul/gradul cel mai răspândit este 2, iar al doilea cel mai răspândit este un 1, atunci scorul Gleason este 2+1=3. Dacă neoplasmul are un singur model, numărul modelului este dublat pentru a obține scorul. De exemplu, o tumoare este tot Modelul 1, scorul Gleason ar fi 1+1=2., Tumoarea cea mai diferențiată va avea, cel mai mare, un scor Gleason de 2 (1+1 fiind tot de tip 1 Arhitectura doar se dublează), în timp ce neoplasmul cel mai slab diferențiat (nu seamănă deloc cu țesutul prostatic nativ) va avea un scor de 10 (5+5 fiind, de asemenea, toate țesuturile de tip 5). Deci, un scor/grad Gleason poate fi doar între 2 și 10, nu există 0 sau 1 prin definiție.,

principala modalitate de a face diferența între o normală a prostatei și neoplazice glande este că glandelor prostatice în mod normal, două straturi de celule în glandele, în adenocarcinom (adeno – fie că este cancer glandular, carcinom care sa ectoderm derivă pentru că numai ectodermală țesutului face glande) bazale (partea de jos-de obicei prismatică) strat de celule este pierdut, astfel încât să aveți doar un singur strat de tesut celular, de obicei, variind de la coloane – pseudostratificat în aparență.,rosis

  • scor Gleason 10 (5+5) cu cordoane de celule

  • scor Gleason 10 (5+5) cu celule individuale,

  • scor Gleason 10 (5+5) cu foi solide de celule

  • Scor descriptionsEdit

    Folosind acest sistem cel mai bine-diferențiate de tumorile au un scor Gleason/clasa a 2, și cel mai puțin diferențiate de tumorile un scor de 10., Gama prin definiție este de la 2-10, tipul arhitectural fiind de la 1-5 și întotdeauna dublat sau adăugat împreună în mod corespunzător, așa cum este descris mai sus. Scorurile Gleason sunt adesea grupate pe baza unui comportament similar: gradul 2-4 fiind neoplasm bine diferențiat, gradul 5-6 neoplasm de grad intermediar, gradul 7 neoplasm de grad moderat-slab diferențiat, gradul 8-10 neoplasm de grad înalt.

    Gleason 1edit

    modelul Gleason 1 este cel mai bine diferențiat model tumoral., Este un nodul bine definit de singur/separat, strâns / dens ambalate, back-to-back glandei model care nu invada în țesutul prostatic sănătos adiacente. Glandele sunt rotunde în formă ovală și proporțional mari, comparându-le cu tumorile Gleason pattern 3 și sunt aproximativ egale în dimensiune și formă una cu cealaltă.

    Gleason 2edit

    Gleason 2 sunt noduli destul de bine circumscriși ai glandelor unice, separate. Cu toate acestea, glandele sunt mai libere În aranjament și nu la fel de uniforme ca în modelul 1., Se poate observa o invazie minimă a glandelor neoplazice în țesutul prostatic sănătos din jur. Similar cu Gleason 1, glandele sunt de obicei mai mari decât cele ale modelelor Gleason 3 și au formă rotundă până la ovală. Astfel, principala diferență între Gleason 1 și 2 este densitatea de ambalare a glandelor văzute și invazia este posibilă în Gleason 2, nu în Gleason 1 prin definiție.

    Gleason 3edit

    Gleason 3 este un neoplasm clar infiltrativ, cu extensie în țesutul prostatic sănătos adiacent. Glandele alternează ca mărime și formă și sunt adesea lungi/unghiulare., Ele sunt de obicei mici / micro-glandular în comparație cu Gleason 1 sau 2 grade. Cu toate acestea, unele pot fi de dimensiuni medii până la mari. Glandele mici ale Gleason 3, în comparație cu glandele mici și slab definite ale modelului 4, sunt unități glandulare distincte. Din punct de vedere mental, puteți desena un cerc în jurul fiecărei unități glandulare din Gleason 3.

    Gleason 4edit

    Gleason pattern 4 glandele nu mai sunt glande unice/separate ca cele observate în modelul 1-3., Ei arata fuzionat împreună, greu de distins, cu formarea lumen rare vs Gleason 1-3 care, de obicei, toate au lumeni deschise (spații) în glandele, sau pot fi cribriform-(seamănă cu placa cribriform/similar cu o sită. Un element cu multe perforații). Glandele topite sunt lanțuri, cuiburi sau grupuri de glande care nu mai sunt separate în întregime de stroma-(țesut conjunctiv care separă în mod normal glandele individuale în acest caz). Glandele topite conțin stroma ocazionale dând aspectul separării „parțiale” a glandelor., Datorită acestei separări parțiale, glandele topite au uneori un aspect înțepenit (gândiți-vă la o felie de pâine cu mușcătura scoasă din ea) la marginile lor.neoplasmele nu au diferențiere glandulară (astfel nu seamănă deloc cu țesutul normal al prostatei). Acesta este compus din foi (grupuri de celule aproape plane în aparență (cum ar fi partea de sus a unei cutii), cordoane solide (grup de celule într-o frânghie ca moda care trece prin alte modele de țesut/celule văzut), sau celule individuale., Nu ar trebui să vedeți glande rotunde cu spații lumenale care pot fi văzute în celelalte tipuri care seamănă mai mult cu aspectul normal al prostatei.rezultatele Gleason 2-4 se găsesc de obicei în tumorile mai mici situate în zona de tranziție (în jurul uretrei). Acestea sunt de obicei găsite întâmplător pe o intervenție chirurgicală pentru hiperplazie benignă de prostată (notă: nu este o leziune precursor pentru carcinomul prostatic).,majoritatea cancerelor tratabile / tratate sunt de scoruri Gleason 5-7 și sunt detectate datorită biopsiei după examenul rectal digital anormal sau evaluarea antigenului specific prostatic. Un scor Gleason de 7 poate fi 3+4 = 7, unde majoritatea este modelul 3, sau poate fi 4+3=7 care modelul 4 domină rezultând un cancer mai avansat. Cancerul este de obicei situat în zona periferică, de obicei, porțiunea posterioară, explicând rațiunea efectuării examenului rectal digital.tumorile cu scoruri Gleason 8-10 tind să fie neoplasme avansate care sunt puțin probabil să fie vindecate., Deși unele dovezi sugerează că cancerele de prostată vor deveni mai agresive în timp, scorurile Gleason rămân de obicei stabile timp de câțiva ani.scorurile Gleason devin apoi parte a sistemului de stadializare a cancerului de prostată TNM sau Whitmore-Jewett pentru a oferi prognostic.

    Lasă un răspuns

    Adresa ta de email nu va fi publicată. Câmpurile obligatorii sunt marcate cu *