Las contribuciones vasculares al deterioro cognitivo y la demencia (VCID) son afecciones que surgen de accidentes cerebrovasculares y otras lesiones cerebrales vasculares que causan cambios significativos en la memoria, el pensamiento y el comportamiento. La cognición y la función cerebral pueden verse afectadas significativamente por el tamaño, la ubicación y el número de lesiones cerebrales., Dos formas de VCID-demencia vascular y deterioro cognitivo vascular (VCI)—surgen como resultado de factores de riesgo que de manera similar aumentan el riesgo de enfermedad cerebrovascular (accidente cerebrovascular), incluyendo fibrilación auricular (un problema con el ritmo de los latidos del corazón), presión arterial alta, diabetes y colesterol alto.

los síntomas de la VCID pueden comenzar repentinamente y progresar o disminuir durante la vida. La VCID puede ocurrir junto con la enfermedad de Alzheimer. Las personas con VCID casi siempre tienen anomalías en el cerebro en las imágenes por resonancia magnética., Estas anormalidades incluyen evidencia de accidentes cerebrovasculares previos, a menudo pequeños y asintomáticos, así como cambios difusos en la «materia blanca»del cerebro, los «cables» de conexión del cerebro que son críticos para transmitir mensajes entre las regiones cerebrales. El examen microscópico del cerebro muestra un engrosamiento de las paredes de los vasos sanguíneos llamado arteriosclerosis y adelgazamiento o pérdida de componentes de la materia blanca.

¿Cuáles son los diferentes tipos de VCID?

la demencia Vascular se refiere a la pérdida progresiva de la memoria y otras funciones cognitivas causadas por lesiones o enfermedades vasculares dentro del cerebro., Los síntomas de la demencia vascular a veces pueden ser difíciles de distinguir de la enfermedad de Alzheimer. Los problemas con la organización, la atención, el pensamiento lento y la resolución de problemas son más prominentes en la VCID, mientras que la pérdida de memoria es más prominente en la enfermedad de Alzheimer.

el deterioro cognitivo Vascular implica cambios con el lenguaje, la atención y la capacidad de pensar, razonar y recordar que son notables pero no son lo suficientemente significativos como para impactar en gran medida la vida diaria. Estos cambios, causados por una lesión vascular o enfermedad dentro del cerebro, progresan lentamente con el tiempo.,

la demencia Post-accidente cerebrovascular puede desarrollarse meses después de un accidente cerebrovascular importante. No todas las personas que han tenido un accidente cerebrovascular grave desarrollarán demencia vascular, pero el riesgo de demencia es significativamente mayor en alguien que ha tenido un accidente cerebrovascular.

la demencia Multiinfarto es el resultado de muchos accidentes cerebrovasculares pequeños (infartos) y mini-accidentes cerebrovasculares. El lenguaje u otras funciones pueden verse afectadas, dependiendo de la región del cerebro afectada. El riesgo de demencia es significativamente mayor en alguien que ha tenido un accidente cerebrovascular. La demencia es más probable cuando los accidentes cerebrovasculares afectan ambos lados del cerebro., Incluso los accidentes cerebrovasculares que no muestran ningún síntoma notable pueden aumentar el riesgo de demencia.

la arteriopatía cerebral autosómica dominante con infartos subcorticales y leucoencefalopatía (CADASIL) es un trastorno hereditario extremadamente raro causado por un engrosamiento de las paredes de los vasos sanguíneos pequeños y medianos, que reduce el flujo de sangre al cerebro. CADASIL se asocia con demencia multiinfarto, accidente cerebrovascular y otros trastornos. Los primeros síntomas pueden aparecer en personas de entre 20 y 40 años. CADASIL puede tener síntomas que pueden confundirse con la esclerosis múltiple., Muchas personas con CADASIL no son diagnosticadas.

la demencia vascular Subcortical, anteriormente llamada enfermedad de Binswanger, implica un daño microscópico extenso a los pequeños vasos sanguíneos y las fibras nerviosas que forman la materia blanca en el cerebro. Los cambios cognitivos incluyen problemas con la memoria a corto plazo, la organización, la atención, la toma de decisiones y el comportamiento. Los síntomas tienden a comenzar después de los 60 años y progresan de manera gradual., Las personas con enfermedad vascular subcortical a menudo tienen presión arterial alta, antecedentes de accidente cerebrovascular o evidencia de enfermedad de los vasos sanguíneos grandes en el cuello o las válvulas cardíacas.

la angiopatía amiloide Cerebral es una acumulación de placas amiloides en las paredes de los vasos sanguíneos del cerebro. Por lo general, se diagnostica cuando se descubren múltiples hemorragias pequeñas en el cerebro mediante imágenes por resonancia magnética.

¿cómo se trata la VCID?

las contribuciones vasculares al deterioro cognitivo y la demencia a menudo se manejan con medicamentos para prevenir accidentes cerebrovasculares o reducir el riesgo de daño cerebral adicional., Algunos estudios sugieren que los medicamentos que mejoran la memoria en la enfermedad de Alzheimer podrían beneficiar a las personas con demencia vascular temprana. El tratamiento de los factores de riesgo modificables, como la presión arterial alta, puede ayudar a prevenir un accidente cerebrovascular adicional.

para obtener más información sobre la demencia vascular y el VCI, consulte la lista de recursos de NIA.

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Este contenido es proporcionado por el Instituto Nacional del envejecimiento (Nia) de los NIH. Los científicos de la NIA y otros expertos revisan este contenido para asegurarse de que sea preciso y esté actualizado.

contenido revisado: 31 de diciembre de 2017