Il cretinismo è una condizione medica in cui l’ipotiroidismo si verifica presto nella vita. È una malattia della ghiandola tiroidea dove i livelli di ormoni tiroidei nel sangue è basso(ipotiroidismo) dalla nascita. Se non trattata può causare una crescita fisica e mentale stentata. È anche noto come ipotiroidismo congenito.,

Di solito colpisce tutti su 3000 nati vivi e più diffusi in aree montuose come l’Himalaya, la Cina interna o l’Africa.

Ormone tiroideo

La ghiandola tiroidea è un organo a forma di farfalla situato nella parte inferiore del collo e la cui funzione principale è quella di produrre gli ormoni della tiroxina. Lo iodio e la presenza di alcuni enzimi sono essenziali per la produzione di ormoni tiroxina. Questi ormoni sono responsabili della regolazione della crescita corporea, del metabolismo generale e dello sviluppo del cervello.,

Segni e sintomi del cretinismo

I segni e i sintomi del cretinismo possono variare a seconda dell’età di insorgenza.,/li>

Breve e addensato ossa

Ritardata eruzione dei denti

Segni e Sintomi delle Fasi Successive

• Ritardato capacità di apprendimento
• intelligenza Ridotta
• difficoltà di Respirazione
• polso Lento
• Pianto molto poco

a Volte, la nuova nata di bambini può essere di peso normale, altezza e senza sintomi in modo che i test di screening sono fatto, di solito.,

Cause di Cretinismo

Ci sono molte cause che cretinismo in grado di sviluppare e ogni causa influenza la produzione di ormoni tiroidei presso l’uno o l’altro livello e include

• Mancanti o fuori posto tiroide: la ghiandola tiroide, che è responsabile della produzione di ormoni tiroidei può essere assente, sottosviluppati o si trova in una posizione diversa., È la ragione di circa 85% casi di cretinismo
• Ipotiroidismo centrale: ciò si verifica a causa di alcune disfunzioni dell’ipotalamo e dell’ipofisi è dovuto ai difetti di un ormone chiamato TSH che è prodotto dall’ipofisi e stimola la ghiandola tiroidea a produrre tiroxina. Livelli ridotti di ormone TSH nel sangue provoca meno rilascio di ormone tiroxina e il bambino soffre di cretinismo.,
• Carenza di iodio materno: l’ormone tiroideo è richiesto dal feto in via di sviluppo e se la madre sta assumendo meno iodio che è essenziale per la produzione degli ormoni tiroidei, il bambino soffrirà sicuramente di cretinismo.

Altre cause ereditarie: A volte la ghiandola tiroidea è presente e ancora il bambino soffre di cretinismo.,n l’azione dell’ormone tiroideo tale che i tessuti del corpo non rispondono agli ormoni

Fattori di Rischio per il Cretinismo

Le persone con i seguenti fattori di rischio sono più di avere cretinismo

• Sesso: femmina bambino ha due volte più probabilità di soffrire di cretinismo di figlio maschio
• Età: secondo la definizione di cretinismo, è una condizione che è presente prima o dopo la nascita., Se l’ipotiroidismo si verifica in un bambino di età pari o superiore a due anni, non viene chiamato cretinismo ma chiamato ipotiroidismo primario.
• Razza: il cretinismo colpisce tutti i tipi di popolazioni, ma il tasso di prevalenza è più alto nelle femmine ispaniche e nei neonati neri.

Diagnosi di cretinismo

La diagnosi dell’ipotiroidismo può essere fatta misurando i livelli di tiroxina e ormoni TSH ma alcuni altri test possono essere ordinati dal medico per conoscere la causa dell’ipotiroidismo., Ci sono vari test che possono essere utilizzati per rilevare il cretinismo nel bambino come

Test di screening dei neonati: questi sono i soliti test di screening eseguiti dal medico nelle prime 24-72 ore di vita per verificare la presenza di disturbi metabolici e genetici. Alcune gocce di sangue vengono prelevate come campione dal tallone pungendolo. Ci sono tre tipi di strategie di screening come

• Misurazione dei livelli di tiroxina, quindi follow-up misurazione del TSH: nel solito test di screening sopra menzionato, viene misurato il livello degli ormoni della tiroxina., Se trovato al di sotto del livello di TSH è misurato, per un bambino affetto da cretinismo i livelli di tiroxina sono bassi e i livelli di TSH sono alti.
• Misurazione iniziale del TSH: il livello dell’ormone TSH viene misurato direttamente senza misurare i livelli degli ormoni tiroxina
• Misurazione simultanea di entrambi gli ormoni tiroxina e TSH.,

Test per conoscere la causa di ipotiroidismo: I test di imaging, come

• Tiroide scintigrafia assorbimento e test di scansione può essere utilizzato per verificare eventuali anomalie strutturali nella ghiandola tiroide
• Ecografia: non radioattivo test di imaging per cercare le anomalie strutturali nella ghiandola tiroide

Altri test può essere ordinato dal medico per cercare altre possibilità di causa.,

Trattamento del cretinismo

L’obiettivo generale del trattamento è quello di assicurare la normale crescita e lo sviluppo del bambino ripristinando i livelli di ormone tiroxina nel sangue e una corretta valutazione clinica regolare. Il trattamento è iniziato il più presto possibile seguendo

• levotiroxina orale: la terapia ormonale sostitutiva include la somministrazione di compresse di l-tiroxina per via orale. Il dosaggio e la frequenza sono decisi dal medico. Sono dati ogni giorno e per tutta la vita del bambino.,
• Valutazione clinica: il bambino deve essere valutato clinicamente ogni pochi mesi durante i primi tre anni di vita. I vari parametri come il livello degli ormoni del sangue, l’altezza, il peso o lo sviluppo normale del corpo sono valutati
• Integrazione dietetica: lo iodio deve essere aggiunto nella dieta in zona carente di iodio sotto forma di sale iodato. Gli studi dimostrano che la dieta proteica della soia può migliorare l’effetto della levotiroxina sul bambino modulando il suo assorbimento.,

Prognosi del cretinismo

La prognosi dipende dall’età del bambino in cui viene diagnosticato il cretinismo e viene avviato il trattamento. Se la malattia viene diagnosticata precocemente e il trattamento viene avviato nel primo mese di vita, la maggior parte dei bambini ha un’intelligenza normale e, d’altra parte, i nuovi nati che non vengono diagnosticati precocemente e il trattamento viene avviato in ritardo o non viene avviato alcun trattamento, questi bambini soffrono di disabilità intellettiva, basso QI e crescita ritardata.