le crétinisme est une affection médicale dans laquelle l’hypothyroïdie survient tôt dans la vie. C’est une maladie de la glande thyroïde où les niveaux d’hormones thyroïdiennes dans le sang est faible(hypothyroïdie) depuis la naissance. Si elle n’est pas traitée, elle peut entraîner un retard de croissance physique et mentale. Il est également connu sous le nom d’hypothyroïdie congénitale.,

il affecte généralement chacune des naissances vivantes 3000 et plus répandu dans les régions montagneuses comme L’Himalaya, La Chine intérieure ou L’Afrique.

Hormone thyroïdienne

la glande thyroïde est un organe en forme de papillon situé dans la partie inférieure du cou et dont la fonction principale est de produire les hormones thyroxine. L’iode et la présence de certaines enzymes sont essentiels à la production d’hormones thyroxine. Ces hormones sont responsables de la régulation de la croissance corporelle, du métabolisme global et du développement du cerveau.,

signes et symptômes du crétinisme

les signes et symptômes du crétinisme peuvent varier en fonction de l’âge d’apparition.,/li>

Manches et un épaississement des os

Retard d’éruption des dents

les Signes et les Symptômes des Stades ultérieurs

• Retardé les capacités d’apprentissage
• Réduit l’intelligence
• difficultés Respiratoires
• pouls Lent
• Pleure très peu d’

Parfois, les nouveau-nés peuvent être de poids normal, la hauteur et sans symptômes, des tests de dépistage sont généralement effectuée.,

Causes du crétinisme

il existe de nombreuses causes par lesquelles le crétinisme peut se développer et chaque cause affecte la production d’hormones thyroïdiennes à l’un ou l’autre niveau et comprend

• glande thyroïde manquante ou mal placée: la glande thyroïde responsable de la production d’hormones thyroïdiennes peut être absente, sous-développée ou située à un endroit différent., C’est la raison d’environ 85% des cas de crétinisme
• hypothyroïdie Centrale: cela se produit en raison d’un dysfonctionnement de l’hypothalamus et de l’hypophyse il est dû aux défauts d’une hormone appelée TSH qui est produite par l’hypophyse et stimule la glande thyroïde à produire de la thyroxine. Des niveaux réduits d’hormone TSH dans le sang provoquent moins de libération d’hormone thyroxine et l’enfant souffre de crétinisme.,
• carence en iode maternel: l’hormone thyroïdienne est requise par le développement du fœtus et si la mère prend moins d’iode, ce qui est essentiel à la production des hormones thyroïdiennes, le bébé souffrira certainement de crétinisme.

autres causes héréditaires: parfois, la glande thyroïde est présente et l’enfant souffre toujours de crétinisme.,n l’action de l’hormone thyroïdienne telle que les tissus du corps ne répondent pas à l’hormone

facteurs de risque de crétinisme

les personnes présentant les facteurs suivants ont plus de risque

• sexe: l’enfant de sexe féminin a deux fois plus de chances de souffrir de crétinisme que l’enfant de sexe masculin
• âge: selon la définition du crétinisme, il s’agit d’une affection présente avant ou après la naissance., Si l’hypothyroïdie survient chez un enfant âgé de deux ans ou plus, elle n’est pas appelée crétinisme mais appelée hypothyroïdie primaire.
• Race: le crétinisme touche tous les types de populations mais le taux de prévalence est plus élevé chez les femmes Hispaniques et les nourrissons noirs.

diagnostic du crétinisme

le diagnostic de l’hypothyroïdie peut être fait en mesurant les niveaux d’hormones thyroxine et TSH, mais d’autres tests peuvent être commandés par le médecin pour connaître la cause de l’hypothyroïdie., Il existe différents tests qui peuvent être utilisés pour détecter le crétinisme chez l’enfant comme

tests de dépistage du nouveau-né: ce sont les tests de dépistage habituels effectués par le médecin dans les 24 à 72 premières heures de la vie pour vérifier les troubles métaboliques et génétiques. Quelques gouttes de sang sont prélevées sur le talon en le piquant. Il existe trois types de stratégies de dépistage:

• mesure des taux de thyroxine, puis mesure de suivi de la TSH: dans le test de dépistage habituel mentionné ci-dessus, le taux d’hormones thyroxine est mesuré., S’il est trouvé en dessous du niveau de TSH est mesuré, pour un enfant atteint de crétinisme, les niveaux de Thyroxine sont faibles et les niveaux de TSH sont élevés.
• mesure initiale de la TSH: le niveau d’hormone TSH est mesuré directement sans mesurer les niveaux d’hormones thyroxine
• mesure simultanée des hormones Thyroxine et TSH.,

Tests pour connaître la cause de l’hypothyroïdie: Les tests d’imagerie comme

• de la Thyroïde l’absorption de radionucléides et d’analyse de test peut être utilisé pour vérifier des anomalies structurales dans la glande thyroïde
• Échographie le non-radioactifs tests d’imagerie pour rechercher les anomalies structurelles dans la glande thyroïde

Autres tests peuvent être prescrit par votre médecin à regarder pour les autres possibilités de la cause.,

traitement du crétinisme

l’objectif général du traitement est d’assurer la croissance et le développement normaux de l’enfant en rétablissant les niveaux d’hormone thyroxine dans le sang et une évaluation clinique régulière appropriée. Le traitement est commencé le plus tôt possible comme suit

• lévothyroxine orale: le traitement hormonal substitutif comprend l’administration de comprimés de L-thyroxine par voie orale. La posologie et la fréquence sont décidées par votre médecin. Ils sont donnés quotidiennement et tout au long de la vie du bébé.,
• evaluation clinique: le bébé doit être évalué cliniquement tous les quelques mois au cours des trois premières années de sa vie. Les différents paramètres tels que le niveau d’hormones sanguines, la taille, le poids ou le développement normal du corps sont évalués
• supplémentation alimentaire: l’iode doit être ajouté dans l’alimentation dans une zone déficiente en iode sous forme de sel iodé. Des études montrent que le régime protéiné de soja peut améliorer l’effet de la lévothyroxine sur le bébé en modulant son absorption.,

le Pronostic de Crétinisme

le Pronostic dépend de l’âge du bébé au cours de laquelle le crétinisme diagnostic et le traitement est lancé. Si la maladie est diagnostiquée tôt et le traitement est commencé dans le premier mois de la vie alors la plupart des enfants ont l’intelligence normale et d’autre part, les nouveaux-nés qui ne sont pas diagnostiqués tôt et le traitement est commencé tard ou aucun traitement n’est commencé du tout alors ces enfants souffrent d’une déficience intellectuelle,