Oui, L’assurance-maladie originale (partie A et Partie B) peut couvrir les services de counseling liés aux traitements et services suivants: abus d’alcool, obésité, infections Sexuellement Transmissibles, tabagisme et abandon du tabagisme, réadaptation cardiaque, soins palliatifs, thérapie nutritionnelle et conseils en santé mentale générale.
Les plans Medicare Advantage (Partie C) peuvent également couvrir le counseling. La plupart des plans Medicare Advantage couvrent également les médicaments sur ordonnance, que Medicare Original ne couvre généralement pas.,
Medicare couvre plusieurs types de conseil et de thérapie
La couverture Medicare pour le Conseil relève de la partie B de Medicare (assurance médicale).
votre médecin peut vous recommander des services qui ne sont pas couverts par Medicare, ou vous pouvez être recommandé de recevoir des conseils plus fréquemment que les couvertures Medicare. Vous devrez peut-être payer une partie ou la totalité des coûts si cela se produit.
assurez-vous de vérifier avec votre médecin pour confirmer si L’assurance-maladie paiera ou non pour votre conseil recommandé.,
les types de services de conseil qui sont couverts par L’assurance-maladie peuvent inclure ce qui suit.
abus D’alcool
L’assurance-maladie couvre un dépistage de l’abus d’alcool par an si vous consommez régulièrement de l’alcool mais ne répondez pas aux critères désignés pour la dépendance à l’alcool. Si votre médecin de soins primaires détermine que vous consommez de l’alcool à mauvais escient, vous pouvez recevoir jusqu’à quatre séances de thérapie et de counseling en personne par année.
votre coût: vous ne payez rien si votre médecin de soins primaires accepte une affectation à L’assurance-maladie.,
obésité
Medicare couvre le Conseil comportemental si vous avez un indice de masse corporelle (IMC) de 30 ou plus. Le Conseil comprend une discussion sur la perte de poids en mettant l’accent sur l’alimentation et l’exercice.
votre coût: vous ne payez rien si votre médecin de soins primaires accepte une affectation à L’assurance-maladie et si vous recevez le counseling dans un cadre de soins primaires.
infections Sexuellement Transmissibles
L’assurance-maladie couvre jusqu’à deux séances de conseil en personne pour les personnes sexuellement actives à risque accru d’infections Sexuellement Transmissibles (ist). Ces séances durent généralement de 20 à 30 minutes.,
votre coût: vous ne payez rien si votre médecin accepte l’affectation de Medicare.
sevrage tabagique et sevrage tabagique
L’assurance-maladie peut couvrir jusqu’à huit séances de counseling au cours d’une période de 12 mois qui visent à vous aider à cesser de fumer et à consommer du tabac.
votre coût: vous ne payez rien si votre médecin accepte l’affectation de Medicare.,
réadaptation cardiaque
Medicare peut couvrir l’exercice, l’éducation et le counseling pour les bénéficiaires qui ont subi une ou plusieurs des situations suivantes:
- une crise cardiaque au cours des douze derniers mois
- pontage coronarien
- remplacements ou réparations de valves cardiaques
- une angioplastie coronarienne
- un stent coronarien
- une transplantation cardiaque
- une insuffisance cardiaque chronique Stable.
votre coût: votre franchise Medicare Part B s’applique, qui est de 198 $par an en 2020., Une fois que vous atteignez votre franchise de la partie B pour l’année, vous serez alors responsable de payer 20 pour cent du montant approuvé par Medicare pour les services de réadaptation cardiaque que vous recevez dans le bureau d’un médecin.
Hospice
Une équipe de soins palliatifs créera un plan pour vos soins en fonction de votre maladie, de vos conditions et de vos circonstances. Votre plan de soins peut inclure des conseils diététiques, ainsi que des conseils de deuil et de perte pour vous et vos proches, qui peuvent tous être couverts par L’assurance-maladie.
votre coût: vous ne payez rien pour les services de conseil reçus pendant les soins palliatifs.,
santé mentale
le conseil familial est disponible pour les bénéficiaires souffrant de dépression et peut être couvert par L’assurance-maladie. Medicare couvre également un dépistage de la dépression par an avec votre médecin de soins primaires, certaines hospitalisations partielles, des tests de diagnostic et des évaluations psychiatriques, la gestion des médicaments et votre visite annuelle de bien-être Medicare.
votre coût: votre franchise Medicare Part B s’applique, qui – comme mentionné ci – dessus-est de 198 $par an en 2020., Une fois que vous atteignez votre franchise de la partie B pour l’année, vous serez alors responsable de payer 20 pour cent du montant approuvé par L’Assurance-Maladie pour les visites chez le médecin pour diagnostiquer et traiter votre état de santé mentale.
Vous pouvez également être tenu de payer un copay ou une coassurance supplémentaire si vous recevez des services de thérapie de santé mentale dans une clinique externe de l’hôpital.,
thérapie nutritionnelle
Les services de conseil diététique et de thérapie nutritionnelle peuvent être couverts par L’Assurance-Maladie pour les bénéficiaires qui reçoivent des soins infirmiers qualifiés et pour les bénéficiaires qui souffrent de diabète, d’une maladie rénale ou qui ont subi une greffe de rein au cours des trois dernières années.
la thérapie nutritionnelle peut inclure une évaluation initiale du mode de vie, aider à gérer les facteurs qui affectent votre santé nutritionnelle et suivre des séances de thérapie individuelles ou de groupe.,
votre coût: si des services de counseling sont reçus pendant que vous êtes admis dans un établissement de soins infirmiers spécialisés, ils sont inclus dans le coût global de votre établissement de soins infirmiers spécialisés. Le coût du séjour est couvert par L’assurance-maladie, tandis que vous pouvez payer certains frais de coassurance à partir du 21e jour de votre séjour dans l’établissement de soins infirmiers qualifiés.
Vous ne paierez rien pour une thérapie de nutrition préventive et des conseils diététiques si vous recevez ces services en raison de votre santé rénale ou de votre diabète.,
les régimes Medicare Advantage couvrent également le counseling
Les régimes Medicare Advantage (Medicare Part C) sont tenus de fournir au moins la même couverture minimale que Medicare Part A et Part B (sauf pour les soins palliatifs, que vous continuez à recevoir par Medicare Part A).
cela signifie qu’un plan Medicare Advantage couvrira vos services de counseling et de thérapie admissibles à Medicare de la même manière que le Medicare Original.
de nombreux plans Medicare Advantage offrent également des avantages supplémentaires non couverts par Medicare Original., Ces avantages peuvent inclure la couverture des médicaments sur ordonnance, la couverture de la vision et de l’ouïe et d’autres avantages potentiels qui soutiennent vos besoins en matière de counseling et de thérapie.
Appelez dès aujourd’hui pour parler à un agent d’assurance agréé et en savoir plus sur les régimes Medicare Advantage qui peuvent être disponibles là où vous vivez.