Sí, Medicare Original (Parte A y Parte B) puede cubrir servicios de consejería en relación con los siguientes tratamientos y servicios: abuso de alcohol, obesidad, infecciones de transmisión sexual, dejar de fumar y de fumar, rehabilitación cardíaca, hospicio, terapia nutricional y consejería general de salud mental.
Los planes de Medicare Advantage (Parte C) también pueden cubrir el asesoramiento. La mayoría de los planes de Medicare Advantage también cubren medicamentos recetados, que Medicare Original no suele cubrir.,
Medicare cubre varios tipos diferentes de consejería y terapia
La cobertura de Medicare para consejería cae bajo la Parte B de Medicare (seguro médico).
Es posible que su médico le recomiende servicios que no están cubiertos por Medicare, o que se le recomiende recibir asesoramiento con más frecuencia de la que cubre Medicare. Es posible que tenga que pagar algunos o todos los costos si esto sucede.
asegúrese de consultar con su médico para confirmar si Medicare pagará o no su asesoramiento recomendado.,
los tipos de servicios de consejería que están cubiertos por Medicare pueden incluir los siguientes.
abuso de Alcohol
Medicare cubre un examen de abuso de alcohol por año si usted consume alcohol regularmente pero no cumple con los criterios designados para la dependencia del alcohol. Si tu médico de atención primaria determina que estás abusando del alcohol, puedes recibir hasta cuatro sesiones de terapia y asesoramiento cara a cara por año.
Su costo: no paga nada si su médico de atención primaria acepta la asignación de Medicare.,
obesidad
Medicare cubre el asesoramiento conductual si tiene un índice de masa corporal (IMC) de 30 o más. El asesoramiento incluye una discusión sobre la pérdida de peso con un enfoque en la dieta y el ejercicio.
Su costo: no paga nada si su médico de atención primaria acepta la asignación de Medicare y si recibe el asesoramiento en un entorno de atención primaria.
infecciones de transmisión sexual
Medicare cubre hasta dos sesiones de asesoramiento cara a cara para personas sexualmente activas con mayor riesgo de infecciones de transmisión sexual (its). Estas sesiones suelen durar de 20 a 30 minutos.,
Su costo: no paga nada si su médico acepta la asignación de Medicare.
dejar de fumar y de consumir tabaco
Medicare puede cubrir hasta ocho sesiones de asesoramiento durante un período de 12 meses que están orientadas a ayudarlo a dejar de fumar y consumir tabaco.
Su costo: no paga nada si su médico acepta la asignación de Medicare.,
Rehabilitación Cardíaca
Medicare puede cubrir el ejercicio, la educación y el asesoramiento para los beneficiarios que han experimentado uno o más de los siguientes:
- Un ataque cardíaco en los últimos doce meses
- cirugía de bypass de arteria coronaria
- reemplazos o reparaciones de válvulas cardíacas
- una angioplastia coronaria
- un stent coronario
- un trasplante de corazón
- insuficiencia cardíaca crónica estable.
su costo: se aplica su deducible de Medicare Parte B, que es de $198 por año en 2020., Una vez que cumpla con su deducible de la Parte B para el año, usted será responsable de pagar el 20 por ciento de la cantidad aprobada por Medicare para los servicios de rehabilitación cardíaca que reciba en el consultorio de un médico.
Hospicio
un equipo de hospicio creará un plan para su atención en función de su enfermedad, condiciones y circunstancias. Su plan de atención puede incluir asesoramiento dietético, así como asesoramiento sobre duelo y pérdida para usted y sus seres queridos, todo lo cual puede estar cubierto por Medicare.
Su costo: no paga nada por los servicios de asesoramiento recibidos durante el cuidado de hospicio.,
Salud Mental
el asesoramiento familiar está disponible para los beneficiarios que sufren de depresión y puede estar cubierto por Medicare. Medicare también cubre un examen de depresión por año con su médico de Atención Primaria, algunas hospitalizaciones parciales, pruebas de diagnóstico y evaluaciones psiquiátricas, administración de medicamentos y su visita anual de bienestar de Medicare.
Su costo: se aplica su deducible de Medicare Parte B, que, como se mencionó anteriormente, es de $198 por año en 2020., Una vez que cumpla con su deducible de la Parte B para el año, usted será responsable de pagar el 20 por ciento de la cantidad aprobada por Medicare para las visitas al consultorio del médico para diagnosticar y tratar su condición de salud mental. también se le puede requerir que pague un copago o coseguro adicional Si recibe servicios de terapia de salud mental en una clínica ambulatoria de un hospital.,
Terapia Nutricional
Los servicios de terapia nutricional y asesoramiento dietético pueden estar cubiertos por Medicare para los beneficiarios que reciben atención de enfermería especializada y para los beneficiarios que tienen diabetes, enfermedad renal o han tenido un trasplante de riñón en los últimos tres años.
la terapia nutricional puede incluir una evaluación inicial del estilo de vida, ayudar a controlar los factores que afectan su salud nutricional y hacer un seguimiento de las sesiones de terapia individual o grupal.,
Su costo: si se reciben servicios de asesoramiento mientras usted es admitido en un centro de enfermería especializada, se incluyen como parte de los costos generales de su centro de enfermería especializada. El costo de la estadía está cubierto por Medicare, mientras que usted puede pagar algunos costos de coseguro a partir del día 21 de su estadía en el Centro de enfermería especializada.
no pagará nada por la terapia nutricional preventiva y el asesoramiento dietético Si recibe estos servicios debido a su salud renal o diabetes.,
los planes Medicare Advantage también cubren asesoramiento
Los planes Medicare Advantage (Medicare Parte C) deben proporcionar al menos la misma cobertura mínima que Medicare Parte A y Parte B (excepto para el cuidado de hospicio, que continúa recibiendo a través de Medicare Parte a).
esto significa que un plan Medicare Advantage cubrirá sus servicios de consejería y terapia elegibles para Medicare de la misma manera que lo haría Medicare Original.
muchos planes Medicare Advantage también ofrecen beneficios adicionales no cubiertos por Medicare Original., Estos beneficios pueden incluir cobertura de medicamentos recetados, cobertura de visión y audición y otros beneficios potenciales que apoyan sus necesidades de asesoramiento y terapia.
llame hoy mismo para hablar con un agente de seguros con licencia y obtener más información sobre los planes Medicare Advantage que pueden estar disponibles en su lugar de residencia.