d’accord, on a parlé de rénine, on a parlé d’angiotensine. Parlons dealdostérone maintenant. L’aldostérone est l’hormone thefinal qui fait monter votre pression sanguine. Et donc, d’où vient-elle? L’aldostérone provient d’une glande. Je vais faire ici. Et la glande est actuellementappelé la glande surrénale. Et cette glande s’assoit littéralement sur le rein., Alors laissez-moi dessiner le scénario ici pour vous afin que vous puissiez vous orienter vers l’endroit où ce glandwould être assis. Et, bien sûr, vous avez deux reins. Et vous avez deux glandes surrénales. Vous avez la gauche et la droite. Et si vous deviez regarder à l’intérieur de la glande surrénale, vous remarqueriez que, en fait, au milieu de la glande surrénale est une zone qui ressemble à l’extérieur. Et nous appelons cela la moelle. L’intérieur est à la moelle. Et le bit externe est le cortex. Et ils fontdifférentes hormones. Et ce cortex est en fait la partie de la glande surrénale qui fabrique l’aldostérone., Alors laissez-moi dessiner des cellules de cortex ici pour vous. Et au milieu, il y a une sorte de saignée qui traverse. Je vais dessiner ça dans un instant. Donc, ces cellules du cortex sontbasiquement comme toutes les autres cellules. Ils ont besoin de nourriture, ils ont besoinnutriments, ils ont besoin d’oxygène. Et donc ces capillaires qui traversent vont fournir tout cela à ces cellules du cortex. Et si vous deviez prendre un amicroscope et, disons, regarder profondément dans ces cellules. Peut-être même pas avec un microscope, mais disons que vous pouviez regarder profondément dans ces cellules, vous remarqueriez qu’il y a de l’ischolestérol dans ces cellules., Il y a donc du cholestérol à l’intérieur des cellules. En fait, pas visible, mais il est là. Et le cholestérol, je me suis toujours demandé, quel est le point du cholestérol? On dirait toujours que c’est une mauvaise chose. Ce cholestérol est réellement utile à ces cellules car il les aide à fabriquer l’hormone aldostérone. En fait, l’aldostéronedevient du cholestérol. Et si vous mettez les moléculesl’un à côté de l’autre, vous verrez à quel point ils sont similaires. Ils ressemblent vraiment, vraiment similaires. Donc, ces cellules sont des théones qui font de l’aldostérone., Mais, bien sûr, vous ne pouvez pas simplement faire de l’aldostérone bon gré mal gré, vous devez attendre le bon moment, Non? Alors, quand est-ce que cellknow pour faire de l’aldostérone? Quels sont les déclencheurs? Eh bien, il y a des déclencheurs acouple. On serait si vous voyez, ou si ces cellules rencontrent l’angiotensine II. donc si angiotensinII vient autour, ce serait oneof les déclencheurs pour laisser le cholesterolturn dans l’aldostérone. Angiotensine II, vous vous souvenezest flottant à travers le corps., C’est en fait tout à fait un voyage qui lui est propre, se frayant un chemin depuis le foie au départ et jusqu’à la réunion de la rénine et ensuite à la réunion de l’enzyme de conversion de l’angiotensine. Donc, cette angiotensine II hasbeen autour d’un long temps et il makesits finalement chemin vers le cortex de la glande surrénale. Et c’est l’un des deux stimuluspour faire de l’aldostérone. Et l’autre stimulus n’est en fait pas une hormone, mais c’est en réalité l’ion potassium. Donc, vous savez que le sang abeaucoup de sodium dedans, mais il a aussi un peu de potassium dedans., Et si ces niveaux de potassium commencent à monter, si vous avez un peu trop de potassium, alors c’est un stimulus oubliant de l’aldostérone dans le sang. Donc, ce sont les deux triggersfor obtenir le cholestérol dans l’aldostérone. Il suffit donc de garder cela à l’esprit. Et faisons maintenant un peu d’espace sur notre toile et voyons exactement où fonctionne l’aldostérone et comment cela fonctionne. Alors laissez-moi faire défiler vers le bas. Et revenons. Repensons à notre bloodvessel qui pénètre dans le rein., Et nous savons que nous appelons cela l’artériole afférente et qu’elle va dans le glomérule, qui est ce petit amas de vaisseaux sanguins que je viens de dessiner là-bas. Et l’artériole afférente et l’artériole efférente, c’est tout l’examen maintenant,à droite, sont dans le rein. Ce sont les vaisseaux sanguins qui sont entrés, et l’efferentarteriole sort du glomérule du rein. Et rappelez-vous, c’est notre petit néphron rénal. La capsule de Bowman, et le tubule proximal alambiqué, et nous avons cette boucle de Henle. Et nous avons ce tubule distalconvolué qui va comme ça., Et puis tout se rassemble dans le conduit de collecte. Donc, c’est le néphron, droit? C’est notre imageof le néphron. Et maintenant, pour répondre à la questionde où fonctionne l’aldostérone, j’avais besoin de dessiner cetteparce que je voulais vous montrer que cela fonctionne réellement dans cette zone que je tourne en bleu. Donc, c’est un peu le domaine sur lequel l’aldostérone travaille. Et ici, cette partie ici, c’est la partie distale tardive so donc je vais l’appeler le tubule distalconvolué tardif. Et l’autre partie qui fonctionne ici, c’est le conduit collecteur., Donc, ce sont les deux domaines sur lesquels l’aldostérone va réellement avoir un effet. Donc ça va affecteraffecter les reins. Et en fait, il va également affecter l’intestin, mais je ne vais pas obtenir trop de détails parce que l’effet principal de la testostérone est sur le rein. Et essayons donc de faire exploser certaines de ces zones afin que vous puissiez voir exactement ce que je veux dire. Laissez-moi dessiner une cellule ici. Voici une cellule. Et imaginez que vous’vegot une autre cellule et une autre cellule. Et vous avez, disons, quelques cellules là-bas. Et ils sont liningthe néphron, droit?, Ils tapissent le, disons,le tubulaire distal alambiqué, ou le conduit collecteur. Et ceux-ci sont appeléscellules principales. Et c’est en fait la façon dont un directeur d’une école serait appelé ou orthographié. C’est donc une cellule principale. Et de l’autre côté, ici, vous avez du sang qui coule. Et vous vous souvenez que nous avons parlé des capillaires péritubulaires? Eh bien, c’est whereit entre en jeu. Capillaire péritubulaireest en fait assis à côté de la cellule principale, etle sang coule à travers ici. Et, bien sûr,c’est filtrat. Ou ce qui sera bientôt de l’urine,coule par ici., Nous avons donc du sang et de l’urine qui coule à travers. Et nous avons quelques surfaces ici, non? Nous avons donc une surface ici. Et c’est ce qu’on appelle la surface basolatérale. Et cela devient vraiment important parce que les surfacesare où les ions vont bedancing d’avant en arrière. Et c’est l’autre face,c’est la surface apicale. C’est donc la surface entre la cellule principale et le filtrat, ou l’urine. OK, donc on a deux surfaces, on a un cellulaire, et on a du sang et de l’urine. Et maintenant vous vous souvenez que la plupartde l’intérieur des cellules va être chargé avec du potassium, Non?, Il y a beaucoup de potassium ici. Et si c’est une autre cellule principale, il y a plus de potassium ici. Et le sang va avoir beaucoup de sodium. Alors laissez-moi dessiner du sodium ici. Ainsi beaucoup de sodium dans le sang. C’est la principale soluté. Et beaucoup de potassium dans les cellules. Et maintenant, ce ne sont pas les seuls ions dans le sang ou dans les cellules. Ce sont les principales ionesdans le sang et les cellules. Il suffit donc de garder cela à l’esprit. Ils ne sont pas les seuls, maisils sont les dominants. Et alors qu’est-ce qui se passensis que les cellules veulent maintenir cettegradient, Non? C’est toujours le cas., Ils essaient toujours de maintenir ce dégradé. Et ils ont cette merveilleuxpompe de potassium de sodium pour le faire, non? Ils ont cette pompe qui obtient essentiellement deux potassiums par ici, et il serre trois sodiums par ici. Droit? Nous avons donc cettepompe de potassium de sodium. Trois sodiums. Et cette pompe ne vient pas GRATUITEMENT, Non? Parce qu’il faut de l’énergie pour que les choses aillent dans une direction qu’ils ne veulent pas aller. Donc, cela va en fait totake ATP pour conduire cette pompe. Alors maintenant jusqu’à présent, je n’ai pas réellement mentionné l’aldostérone. D’où l’aldostérone travail?, Où nous savons que cela fonctionne dans la cellule principale, mais que fait-il dans la cellule, exactement? Eh bien, il fait trois choses, OK? Donc trois choses. Un, permettez-moi d’écrireit vraiment clairement, est que cela pousse cette pompe sodiumpotassium à travailler plus dur. OK. Donc, il va essentiellement obtenirmême plus de potassium dans la cellule et encore plus de sodiumover dans le sang. So far So good, droit? La deuxième chose qu’il fait est qu’il metsin peu de canaux potassiques ici. Eh bien, c’est intéressant parce que nous savons que la cellule contient déjà beaucoup de potassium, Non?, Donc, si vous avez un canal apotassique, si c’est la deuxième chose que la testostérone fait, numéro deux, Que pensez-vous que cela va se passer avec ce potassium dans la cellule? Où est-ce que ça va aller? Eh bien, il va voir cette chaîne,et il va dire, Eh bien, je suis hors d’ici. Je vais aller dans cette urine. Parce qu’il y a déjà beaucoup de potassium dans la cellule, et il veut passer à un endroit où il y en a moins. Donc ça va aller du côté de l’urine. Donc le potassium va quitter la cellule., Eh bien, cela rend plus facile pour cette pompe de travailler plus dur, car maintenant il va presser encore pluspotassium dans la cellule, non? Cela va être encore plus difficile d’obtenir du potassium là-dedans. Parce que ce potassiumest en train de partir et d’entrer dans l’urine. Donc, vraiment, à la fin de la journée, ce qui se passe, c’est que le sang I je vais l’écrire ici here un peu l’effet net,le sang va, un, il va perdre du potassium, Non? L’aldostérone va fairele sang perd du potassium. Et cela rend perfectsense parce que garder à l’esprit l’un des déclencheurs foraldostérone était riche en potassium., Donc, c’est un système parfait pour réduire votre potassium. C’est une jolie petite boucle que tu as créée, non? Plus de potassium? Pas de problème, faites somealdosterone, et aldosterone va vous aider losesome de ce potassium. OK, maintenant en revenant à l’aldostérone, qu’est-ce qu’il fait? Eh bien, il le fait. Il met en peuchanaux de sodium. C’est un thirdthing qu’il n’. Maintenant, si vous avez un peu de canal sodique, essayons de réfléchir à ce qui se passerait. Le Sodium va faire son chemin dans cette cellule, non?, Parce que ça va dire, Eh bien, il n’y a pas beaucoup de sodium là-dedans, donc pourrait se déplacer dans la cellule. Donc, le sodium pénètre dans la cellule. Et encore une fois, cette pompe sodiumpotassium dit, AHA, sodium dans la cellule? , Grande,laissez la pompe dans le sang. Donc, il va en fait passer de la cellule dans le sang, et thatATP va être épuisé, donc il faut certainement de l’énergie pour le faire. Mais à la fin de la journée, vous allez transférer du sodium de l’urine what ce qui aurait été de l’urine to dans le sang. Donc, un autre effet,un autre effet important est le gain de sodium dans le sang. Et de réfléchir à cela., Maintenant, si je disais au débutque le soluté principal dans le sang est le sodium, non? C’est le principal moyen d’attirer l’eau par osmose. Et maintenant, vous en avez plus, vous avez plus de sodium, Eh bien, alors l’eau va également être injectée dans le sang, non? Il va avoir pulledinto le sang. Et donc c’est l’autre chose clé qui arrive. Vous gagnez du sodium et de l’eau. Et ceci est importantparce que, rappelez-vous, le système rénine angiotensinaldostérone, l’ensemblepoint de celui-ci était d’augmenter votre tension artérielle., Eh bien, maintenant vous cansee comment cela fonctionne réellement parce que l’aldosterone va tirer dans plus de sodium dans le sang, andthen l’eau va suivre, et tout cela stuffis va conduire à une augmentation du volume orincreased stroke volume. Et rappelez-vous, le volume de l’AVC remonte à la pression artérielle. Et, par conséquent, de la pression artérielle. C’est donc howaldosterone fonctionne. Il vous permet de réduire votre potassium. Il vous permet d’augmenter votre sodium. Le sodium tire dans somewater, et l’eau vous aide à augmenter la pression de yourblood en raison du volume supplémentaire de course. Alors faisons une pause là., Nous allons ramasser withsome plus de choses que l’aldostérone doesin la prochaine vidéo.