Cretinismo es una condición médica en la que el hipotiroidismo ocurre temprano en la vida. Es una enfermedad de la glándula tiroides donde los niveles de hormonas tiroideas en la sangre son bajos (hipotiroidismo) desde el nacimiento. Si no se trata puede causar retraso en el crecimiento físico y mental. También se conoce como hipotiroidismo congénito.,

generalmente afecta a cada uno de cada 3000 nacidos vivos y es más frecuente en áreas montañosas como el Himalaya, el interior de China o África.

hormona tiroidea

la glándula tiroides es un órgano con forma de mariposa ubicado en la parte inferior del cuello y cuya función principal es producir las hormonas tiroxinas. El yodo y la presencia de ciertas enzimas son esenciales para la producción de hormonas tiroxina. Estas hormonas son responsables de la regulación del crecimiento corporal, el metabolismo general y el desarrollo cerebral.,

signos y síntomas del cretinismo

los signos y síntomas del cretinismo pueden variar según la edad de inicio.,/li>

huesos cortos y engrosados

erupción retardada de los dientes

signos y síntomas de etapas posteriores

• habilidades de aprendizaje retardadas
• inteligencia reducida
• dificultades respiratorias
• pulso lento
• llorando muy poco

a veces, los niños recién nacidos pueden tener un peso y una estatura normales y sin ningún síntoma, por lo que generalmente se realizan pruebas de detección.,

causas del cretinismo

hay muchas causas por las cuales el cretinismo puede desarrollarse y cada causa afecta la producción de hormonas tiroideas a uno u otro nivel e incluye

• glándula tiroides perdida o extraviada: la glándula tiroides responsable de la producción de hormonas tiroideas puede estar ausente, subdesarrollada o ubicada en un lugar diferente., Es la razón de aproximadamente el 85% de los casos de cretinismo
• hipotiroidismo Central: esto ocurre debido a alguna disfunción del hipotálamo y la hipófisis se debe a los defectos en una hormona llamada TSH que es producida por la hipófisis y estimula la glándula tiroides para producir tiroxina. Los niveles reducidos de la hormona TSH en la sangre causan menos liberación de la hormona tiroxina y el niño sufre de cretinismo.,
• deficiencia materna de yodo: la hormona tiroidea es requerida por el feto en desarrollo y si la madre está tomando una dieta menos en yodo, que es esencial para la producción de las hormonas tiroideas, entonces el bebé definitivamente sufrirá de cretinismo.

Otras causas hereditarias: a Veces, la glándula tiroides está presente y todavía el niño sufre de cretinismo.,n la acción de la hormona tiroidea tal que los tejidos del cuerpo no responden a la hormona

factores de riesgo para el cretinismo

las personas con los siguientes factores tienen más riesgo de tener cretinismo

• sexo: la niña tiene dos veces más probabilidades de sufrir cretinismo que el niño
• edad: según la definición de cretinismo, es una condición que está presente antes o después del nacimiento., Si el hipotiroidismo ocurre en un niño que tiene dos años o más, entonces no se llama cretinismo, sino hipotiroidismo primario.
• raza: el cretinismo afecta a todo tipo de poblaciones, pero la tasa de prevalencia es mayor en mujeres hispanas y bebés negros.

diagnóstico de cretinismo

el diagnóstico del hipotiroidismo se puede hacer midiendo los niveles de tiroxina y hormonas TSH, pero el médico puede ordenar algunas otras pruebas para conocer la causa del hipotiroidismo., Hay varias pruebas que se pueden utilizar para detectar el cretinismo en el niño como

pruebas de detección de recién nacidos: estas son las pruebas de detección habituales que realiza el médico en las primeras 24 a 72 horas de vida para verificar los trastornos metabólicos y genéticos. Se toman pocas gotas de sangre como muestra del talón pinchándolo. Hay tres tipos de estrategias de detección como

• medición de los niveles de tiroxina, luego medición de seguimiento de TSH: en la prueba de detección habitual mencionada anteriormente, se mide el nivel de hormonas de tiroxina., Si se encuentra por debajo del nivel de TSH se mide, para un niño afectado de cretinismo los niveles de tiroxina son bajos y los niveles de TSH son altos.
• medición inicial de TSH: el nivel de la hormona TSH se mide directamente sin medir los niveles de hormonas tiroxinas
• medición simultánea de las hormonas tiroxina y TSH.,

pruebas para conocer la causa del hipotiroidismo: las pruebas de imagen como

• la captación de radionúclidos tiroideos y la prueba de exploración se pueden usar para verificar si hay anomalías estructurales en la glándula tiroides
• pruebas de imágenes no radiactivas para buscar anomalías estructurales en la glándula tiroides

su médico puede ordenar otras pruebas para buscar otras posibilidades de la causa.,

tratamiento del cretinismo

el objetivo general del tratamiento es asegurar el crecimiento y desarrollo normal del niño mediante la restauración de los niveles de hormona tiroxina en la sangre y una evaluación clínica regular adecuada. El tratamiento se inicia lo antes posible siguiendo

• Levotiroxina Oral: la terapia de reemplazo hormonal incluye la administración de tabletas de L-tiroxina por vía oral. La dosis y la frecuencia son decididas por su médico. Se dan diariamente y durante toda la vida del bebé.,
• evaluación clínica: el bebé debe ser evaluado clínicamente cada pocos meses durante los primeros tres años de vida. Los diversos parámetros como el nivel de hormonas en la sangre, la altura, el peso o el desarrollo normal del cuerpo se evalúan
• suplementación dietética: el yodo se debe agregar en la dieta en el área deficiente de yodo en forma de sal yodada. Los estudios muestran que la dieta de proteína de soja puede mejorar el efecto de la levotiroxina en el bebé al modular su absorción.,

Pronóstico de Cretinismo

Pronóstico depende de la edad del bebé, en la que el cretinismo se diagnostica y se inicia el tratamiento. Si la enfermedad se diagnostica temprano y el tratamiento se inicia en el primer mes de vida, entonces la mayoría de los niños tienen inteligencia normal y, por otro lado, los recién nacidos que no se diagnostican temprano y el tratamiento se inicia tarde o no se inicia ningún tratamiento, entonces estos niños sufren de discapacidad intelectual, bajo coeficiente intelectual y retraso en el crecimiento.