¿qué significa el posicionamiento fetal?

la posición del bebé en el útero se denomina presentación del feto. A lo largo de su embarazo, su bebé se moverá dentro del útero. Es normal que su bebé esté en una variedad de posiciones durante la mayor parte del embarazo. Al principio, el bebé es lo suficientemente pequeño como para moverse libremente. Es posible que incluso haya sentido este movimiento en los últimos meses. Sin embargo, cuanto más grande sea el bebé, más limitado será el movimiento., A medida que se acerca el final del embarazo, el bebé comenzará a moverse en posición para el nacimiento. Por lo general, esto implica voltear para que el bebé esté con la cabeza hacia abajo en su útero. El bebé comenzará a moverse hacia abajo en el útero, preparándose para pasar por el canal de parto durante el parto.

el canal de parto está formado por el cuello uterino (inmediatamente fuera del útero), la vagina y la vulva. Piense en el canal de parto como un túnel expandible. Durante el trabajo de parto, sus contracciones trabajan para estirar este espacio para que el bebé pueda pasar a través de él durante el parto.,

¿Cuál es la posición más común para el parto?

idealmente para el trabajo de parto, el bebé se coloca con la cabeza hacia abajo, mirando hacia la espalda de la madre con la barbilla metida en su pecho y la parte posterior de la cabeza lista para entrar en la pelvis. Esta posición se llama presentación cefálica. La mayoría de los bebés se asientan en esta posición dentro de las semanas 32 a 36 de embarazo.

¿en qué otras posiciones puede estar el bebé antes del parto?

a veces el bebé no se pone en la posición perfecta antes del nacimiento., Hay varias posiciones en las que el bebé puede estar y cada una de estas posiciones podría tener complicaciones durante el parto. Estas posiciones fetales pueden incluir:

• posición posterior Occipucial o cefálica: a veces el bebé se coloca con la cabeza hacia abajo como debe ser, pero otras veces está mirando hacia el abdomen de la madre. Con la cabeza en esta posición, el bebé está mirando el techo. Es posible que escuche esta posición apodada sunny-side-up. Esto aumenta la posibilidad de un parto doloroso y prolongado.,
• nalgas francas: en una nalga Franca, las nalgas del bebé abren el camino hacia el canal del parto. Las caderas están flexionadas, las rodillas extendidas (delante del abdomen). Esta posición aumenta la probabilidad de formar un lazo del cordón umbilical que podría preceder a la cabeza a través del cuello uterino y causar que el bebé se lesione durante un parto vaginal.
• nalgas completas: en esta posición, el bebé se coloca con las nalgas primero y tanto las caderas como las rodillas se flexionan (dobladas debajo de sí mismas)., Al igual que otras presentaciones de nalgas, esta posición aumenta el riesgo de formar un bucle del cordón umbilical que podría preceder a la cabeza a través del cuello uterino y lesionar al bebé si se entrega por vía vaginal.
• mentira transversal: el bebé se acuesta transversalmente en el útero, por lo que es probable que el hombro entre primero a la pelvis. La mayoría de los bebés en esta posición nacen por cesárea.
• nalgas de pie: a veces, uno o ambos pies del bebé están apuntando hacia abajo hacia el canal de parto., Esto aumenta las posibilidades de que el cordón umbilical se deslice hacia la boca del útero, cortando el suministro de sangre al bebé.

¿está mi bebé en riesgo si está en posición de nalgas?

un parto de nalgas es cuando el bebé se coloca con los pies hacia abajo en el canal de parto. Mientras está en el útero, el bebé no está en peligro. Sin embargo, en esta posición, el bebé nacería primero con los pies. Un parto vaginal es a menudo una forma muy segura de parto, sin embargo, cuando el bebé está de nalgas, un parto vaginal puede ser complicado., Debido a que la cabeza del bebé es más grande que la parte inferior, existe el riesgo de que la cabeza quede atrapada en el útero. En esta situación, el bebé puede ser difícil de cumplir. Algunos bebés en posición de nalgas pueden querer venir con prisa durante el parto. Algunos proveedores se sienten cómodos realizando un parto vaginal siempre y cuando el bebé esté bien. En muchos casos, su proveedor de atención médica puede recomendar un parto por cesárea en lugar de un parto vaginal. Este es un procedimiento quirúrgico en el que se hace una incisión en el abdomen de la madre y se extirpa al bebé en un quirófano., Hay mucho menos riesgo para el bebé durante este procedimiento en comparación con un parto vaginal de nalgas.

¿por qué importa la posición del bebé al nacer?

durante el parto, el objetivo de su proveedor de atención médica es dar a luz de forma segura a su bebé y garantizar su bienestar. Si el bebé está en una posición diferente (no una presentación cefálica), este trabajo se vuelve más desafiante. Las diferentes posiciones fetales tienen una variedad de dificultades y los riesgos pueden variar dependiendo de la posición de su hijo.

¿cuándo debería mi bebé ponerse en posición para el nacimiento?,

por lo general, su bebé caerá en el útero y se moverá en posición para el nacimiento en el tercer trimestre. Esto sucede en las últimas semanas de su embarazo (a menudo entre las semanas 32 y 36). Su proveedor de atención médica revisará la posición del bebé tocando su abdomen durante sus citas regulares. Esto sucederá durante la mayoría de sus citas en el tercer trimestre. En algunos casos, su proveedor también puede hacer una ecografía para verificar la posición del bebé.

¿puede mi proveedor de atención médica girar o reposicionar a mi bebé antes del nacimiento?,

hay varias maneras en que su proveedor de atención médica puede tratar de convertir al bebé antes de que usted entre en trabajo de parto. Estos métodos no siempre funcionan y, a veces, el bebé puede volver a la posición equivocada de nuevo. De hecho, puede probar algunas de estas técnicas en casa y no le harán daño a usted ni a su bebé. Es posible que animen a su bebé a que se encienda solo, pero también existe la posibilidad de que no suceda nada. A pesar de que no hay una tasa de éxito garantizada, estos métodos todavía se recomiendan porque por lo general vale la pena intentarlo y podrían ayudar a evitar un parto por cesárea.,

Los métodos para voltear a su bebé pueden incluir:

• versión cefálica externa (VEC): el VEC es una forma no invasiva de voltear al bebé y mejorar su probabilidad de tener un parto vaginal. Este procedimiento se realiza en la unidad de trabajo de parto y parto. Este procedimiento requiere dos proveedores donde uno está levantando las nalgas del bebé en una posición hacia arriba y el segundo proveedor está aplicando presión a través de la pared abdominal hasta el útero donde se encuentra el bebé para girar la cabeza del bebé hacia adelante o hacia atrás. El mejor momento para realizar este procedimiento es entre las 36 a 38 semanas de embarazo., Después, se controlará la frecuencia cardíaca del bebé para asegurarse de que esté dentro de los niveles normales. Usted debe ser capaz de ir a casa después de ECV.
• cambiar su posición: a veces puede animar al bebé a moverse cambiando su posición. Tenga en cuenta que estos ejercicios podrían no funcionar. Sin embargo, los expertos a menudo sienten que intentar estos ejercicios no dolerá y si existe la posibilidad de que animen al bebé a girar, evitando una cesárea, vale la pena intentarlo. Estas posiciones generalmente implican hacer posturas similares al yoga., Dos movimientos específicos que su proveedor puede recomendar incluyen:
  • ponerse de rodillas y mecerse suavemente hacia adelante y hacia atrás.
  • empujando las caderas hacia arriba en el aire mientras se recuesta boca arriba con las rodillas flexionadas y los pies planos en el piso (postura de puente).
• Usar sonidos estimulantes para estimular el movimiento: otra cosa que puede intentar para que el bebé cambie de posición es la estimulación. La música, la conversación, los cambios de temperatura y la luz podrían interesar al bebé., Mientras está en el útero, su bebé puede escuchar música, ver cambios de luz a través de su piel e incluso escuchar su voz mientras habla. Puede intentar colocar auriculares en su vientre, hacia la parte inferior, para ver si esto atrae a su bebé. Aplicar temperaturas frías en la parte superior del abdomen donde se encuentra la cabeza del bebé también podría promover que el bebé se aleje y baje. De manera similar a cambiar su posición, no hay garantía de que la estimulación haga que su bebé se mueva, pero a menudo vale la pena intentarlo.

una técnica quiropráctica, llamada técnica Webster, también se puede utilizar para mover las caderas., Esto está destinado a permitir que su útero se relaje. Algunos proveedores incluso recomiendan la acupuntura para ayudar a su cuerpo a relajarse. Ambas técnicas deben ser realizadas por un profesional que su proveedor de atención médica haya recomendado. La relajación podría promover el movimiento en el bebé y ayudar a conseguir que el bebé en la mejor posición posible para el nacimiento.

¿puede mi bebé cambiar de posición por sí solo?

siempre es posible que su bebé cambie de posición por sí solo. En las semanas previas al nacimiento, el bebé todavía tiene tiempo para hacer ajustes y cambiar de posición., La mayoría de los bebés encuentran su propio camino hacia la posición correcta antes del nacimiento.

¿cómo nace el bebé cuando está de nalgas o en otra posición?

La mayoría de los planes de parto comienzan con la idea de tener un parto vaginal. Su proveedor examinará su historia clínica, las exploraciones de su bebé durante todo el embarazo y la posición del bebé para elegir la forma más segura de parto. Cuando el bebé está en posición de nalgas u otra posición anormal, su proveedor de atención médica puede sugerir un parto por cesárea., Este es un procedimiento quirúrgico en el que se realiza una incisión en la parte inferior del abdomen. El bebé nace a través de esta abertura en lugar de a través del canal de parto.

es posible dar a luz a un bebé de nalgas por vía vaginal. Sin embargo, este tipo de parto puede ser mucho más peligroso para el bebé y el riesgo de lesión del cordón umbilical es mucho mayor. Si el cordón se comprime durante el parto, el bebé podría verse privado de oxígeno y esto podría dañar el cerebro y los nervios. El cordón también podría deslizarse alrededor del cuello o los brazos del bebé, causando lesiones., Diferentes proveedores de atención médica tienen varios niveles de comodidad con los partos vaginales de bebés de nalgas. Hable con su proveedor acerca de los riesgos y beneficios de los diferentes tipos de parto para un bebé de nalgas.

¿hay algo que aumente mi riesgo de tener una posición fetal peligrosa?

hay varios factores que podrían aumentar el riesgo de una posición fetal como una presentación de nalgas. Estos pueden incluir:

• entrar en trabajo de parto demasiado temprano y tener un bebé prematuro. En este caso, es posible que el bebé no haya tenido tiempo de girar en preparación para el nacimiento todavía.,
• Tener problemas con la placenta. Si la placenta está demasiado baja en el útero (una afección llamada placenta previa) o se desconecta del útero antes del nacimiento, podría evitar que el bebé se gire y se coloque en la posición correcta para el nacimiento.
• Tener un embarazo múltiple. Cuando hay más de un bebé en el útero, puede ser difícil para cada bebé ponerse en posición. El espacio limitado crea problemas a medida que los bebés se desarrollan durante todo el embarazo.
• Tener un útero que tiene una forma diferente a la normal., El útero suele tener la forma de una pera invertida. Cuando tiene una forma anormal o fibromas (crecimientos que pueden variar en tamaño), es posible que no tenga la forma suficiente para que un bebé adulto se mueva en posición para el nacimiento.

¿Cómo puedo prepararme para complicaciones como un parto de nalgas?

aprender que su bebé está en una posición de nalgas u otra posición complicada antes del nacimiento puede aumentar la ansiedad que a menudo rodea el parto. Está bien tener preocupaciones y preguntas sobre lo que esto significa para su experiencia de parto. Usted puede haber desarrollado un plan de parto durante su embarazo., Un plan para el nacimiento es un plan ideal para el trabajo de parto y el parto. Estos planes pueden ser muy útiles como herramienta. Lleve su plan de parto a una cita y hable con su proveedor de atención médica sobre lo que está imaginando para su trabajo de parto y parto. Su proveedor puede ayudarlo a guiarlo no solo a través del plan ideal, sino también a través de un plan de emergencia. Recuerde, las cosas pueden cambiar rápidamente durante el parto. Tener una cesárea puede no ser parte de su plan de parto. Sin embargo, el objetivo es dar a luz de forma segura a su hijo y proteger su salud., Hable con su proveedor de atención médica sobre las preguntas y cualquier preocupación que pueda tener sobre la posición de su bebé.

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