Il nematode parassita Angiostrongylus può causare malattie gastrointestinali o del sistema nervoso centrale (SNC) negli esseri umani. La specie Angiostrongylus cantonensis (A. cantonensis) o il lungworm di ratto è zoonotica. L’infezione del lungworm del ratto provoca la meningite eosinofila. Altre malattie che sono collegate all’infezione della specie sono radicolite, atassia, anomalie del nervo cranico ed encefalite.,

Cause

Gli individui sono ad alto rischio quando consumano lumache crude o poco cotte, lumache o la melma infettata da A. cantonensis o dopo aver consumato cibo o acqua contaminati dal parassita. Quando gli animali mangiano lumache / lumache, granchi, rospi, rane o gamberetti d’acqua dolce, diventano portatori accidentali. Ne consegue che quando gli esseri umani consumano questi ospiti parassiti, c’è una possibilità di infezione.

Segni e sintomi

Nell’uomo, l’infezione di A. cantonensis e le malattie associate sono collegate al SNC., Le larve nella terza fase che viene ingerita progrediranno nel cervello e nel midollo spinale e si svilupperanno in ulteriori fasi, aumentando a volte nello spazio subaracnoideo. Prima che le larve raggiungano i polmoni umani, potrebbero morire. Tuttavia, la presenza–movimento-morte delle larve nel SNC ha un profondo effetto sul sistema immunitario che si manifesta come sintomi di molte malattie.

Il periodo di incubazione della specie nell’uomo è compreso tra 1 e 4 settimane in media, dopo l’infezione. Negli esseri umani, i sintomi si manifestano dopo una settimana o un mese dopo aver consumato il pasto infettivo.,

La tabella seguente elenca i sintomi e le relative frequenze:

anche se la febbre non era comune, i pazienti che hanno avuto forti mal di testa che sono stati progressivo., Nei casi più gravi, è stato notato un sottile tremore a riposo.

Malattie associate a A. cantonensis

Esistono una serie di malattie associate alla specie e la gravità varia a seconda dell’entità dell’infezione. Gli individui che hanno consumato le lumache della pomacea hanno sembrato avere meno infezione dovuto la presenza delle larve basse, mentre il consumo delle lumache africane giganti con il più alto inoculo ha avuto un effetto severo.

Gli studi hanno rivelato che quando venivano consumate lumache africane giganti infette, si verificavano casi di radicolomieloencefalite., I sintomi implicavano debolezza e dolore alle gambe, assenza di riflessi, interruzione della funzione dell’intestino/vescica e ipertensione borderline. Nei casi più gravi, i pazienti sperimentano un dolore addominale momentaneo e alcuni sintomi neurologici esistono dopo il dolore addominale. Le complicanze includono coma e quadriparesi che interessano tutti gli arti; tuttavia, dopo alcuni mesi, i pazienti sono stati completamente recuperati. In questi casi, il periodo di incubazione era di 1-6 giorni e la gravità della malattia era legata all’ingestione di una grande lumaca africana che si presume avesse migliaia di larve infettate da A., cantonensis.

Gli eosinofili aiutano nella rigenerazione e nel rimodellamento dei tessuti. Partecipano al processo infiammatorio di malattie proliferative, allergie e infezioni da elminti e distruggono larve e parassiti multicellulari. Nel caso di A. cantonensis, l’infezione provoca infiammazione delle meningi (la sottile membrana che copre il midollo spinale e il cervello), una condizione chiamata meningite. Questa condizione aumenterà il numero di eosinofili nel CSF—meningite eosinofila-una condizione in cui eosinofilo/µL è maggiore di 10 nel CSF., Gli eosinofili del CSF distruggono i giovani vermi adulti.

Tutti i pazienti avevano incontrato eosinofilia durante un certo punto nel corso del periodo di infezione. Mentre alcuni pazienti diagnosticati per eosinofili CSF durante i campioni di sangue iniziali, la maggior parte dei pazienti ha avuto durante la procedura di rubinetto spinale iniziale. Dopo la presentazione acuta, l’eosinofilia del sangue periferico si è risolta dopo 1 mese, dopo essere stata presente per 2 settimane.,

Alcuni pazienti possono essere diagnosticati con sindrome di Elsberg—ritenzione urinaria acuta—combinata con disfunzione del midollo spinale e pleocitosi CSF

In rare condizioni, i pazienti possono anche essere colpiti da angiostrongyliasis oculare causata da A. cantonensis. Le larve possono entrare negli occhi e causare sintomi oculari come neurite ottica, blefarospasmo, papilledema, edema maculare e retinico e retinite necrotica. L’esame degli occhi può rivelare la presenza di vermi negli occhi e può essere rimosso chirurgicamente.,

Quando le larve vengono trasportate al SNC attraverso il flusso sanguigno, il suo movimento potrebbe aumentare la pressione all’interno o intorno al cervello. Questa condizione crea parte del nervo ottico all’interno dell’occhio per gonfiarsi o disturbare la visione, mostrando sintomi di papilledema, un raro sintomo che crea mal di testa e vomito, o una combinazione di tutti loro nei pazienti.

Trattamento

I rapporti di studio rivelano che i vermi possono intensificare l’infiammazione quando vengono uccisi e possono anche aumentare la gravità della malattia. La chiave è controllare l’infiammazione., Eseguire ripetutamente i rubinetti spinali sarà di aiuto in quanto diminuisce la pressione intracranica.

Ulteriori letture

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