le myélome Multiple est un cancer des plasmocytes, un type de globule blanc qui fabrique des anticorps. Le myélome Multiple est un cancer hématologique, ou sanguin, car il affecte les cellules sanguines.
les plasmocytes se trouvent dans la moelle osseuse, où les cellules sanguines sont fabriquées. La moelle osseuse normale contient peu de plasmocytes. Une personne atteinte de myélome multiple a souvent de nombreux plasmocytes anormaux (cellules de myélome) dans la moelle osseuse.
Les cellules du myélome peuvent former des tumeurs dans les os appelées plasmocytomes. S’il n’y a qu’une tumeur dans l’OS, on parle de plasmocytome Solitaire., Quand il y a beaucoup de plasmocytomes dans les os, la condition est appelée myélome multiple. Les plasmacytomes peuvent également se former à l’extérieur des os et sont appelés plasmacytomes extramédullaires.
sang et cellules sanguines
Le Sang a des parties liquides et solides. La partie liquide du sang est appelé plasma et la partie solide est les cellules du sang. Le Plasma est composé d’eau et de nombreuses substances qui y sont dissoutes telles que les protéines, les minéraux et les sucres.
Toutes les cellules sanguines se développent à partir de cellules souches. Les cellules souches se développent dans l’une des deux lignées cellulaires, la lignée lymphoïde ou la lignée myéloïde., Dans les deux lignées cellulaires, les cellules souches deviennent des explosions, qui sont des cellules immatures. Les explosions matures dans les 3 types de cellules sanguines:
- les globules rouges
- les globules blancs
- taux
Chaque type de cellule sanguine a un rôle spécifique.
les globules Rouges transportent l’oxygène des poumons vers le reste du corps et le retour de dioxyde de carbone dans les poumons.
les Plaquettes aident le sang à coaguler quand un vaisseau sanguin est endommagé.,
Les globules blancs aident à prévenir et à combattre l’infection en détruisant les bactéries, les virus et d’autres cellules ou substances étrangères.
les globules Blancs
les globules Blancs sont une partie importante du système immunitaire. Le système immunitaire est la défense naturelle du corps contre les infections. Différents types de globules blancs agissent de différentes manières pour protéger le corps contre l’infection.
Lymphocytes
Les Lymphocytes sont un type de globules blancs qui combat les virus, les bactéries, les substances étrangères et les cellules anormales, y compris les cellules cancéreuses. Il existe 3 types de lymphocytes.,
- Les lymphocytes T reconnaissent les antigènes et activent les lymphocytes B. Ils peuvent également tuer les virus et les cellules cancéreuses.
- Les cellules B se développent en plasmocytes qui fabriquent des anticorps pour combattre l’infection. Le myélome Multiple commence dans les cellules B.
- Les cellules tueuses naturelles (NK) attaquent toutes les cellules étrangères, y compris les cellules cancéreuses.
neutrophiles et monocytes
les neutrophiles et les monocytes sont des globules blancs qui combattent l’infection en ingérant (mangeant) ou en engloutissant (entourant) des cellules étrangères, telles que des bactéries.,
éosinophiles
les éosinophiles sont un type de globules blancs qui aide à contrôler l’inflammation et les réactions allergiques. Ils attaquent et détruisent certains parasites.
les Basophiles
les Basophiles sont un type de globule blanc qui joue un rôle dans certaines réactions allergiques.
Antigènes, des anticorps et des cellules plasmatiques
les Antigènes sont situés sur la surface des bactéries, des virus, des cellules cancéreuses et autres envahisseurs étrangers. Un antigène déclenche le système immunitaire, en particulier les cellules plasmatiques, pour produire des anticorps contre un antigène.,
Les anticorps, ou immunoglobulines, sont des protéines spéciales qui combattent l’infection et défendent le corps contre les envahisseurs étrangers nuisibles. Ils circulent dans le sang et se fixent à des antigènes spécifiques à la surface de bactéries, de virus ou d’autres substances étrangères.
les Anticorps sont spécifiques à un antigène particulier. Lorsque le système immunitaire identifie un nouvel antigène, une cellule plasmatique fabrique un nouvel anticorps. Une fois qu’une cellule plasmatique répond à un antigène, elle ne produira que des anticorps pour cet antigène.,
dans le myélome multiple, les cellules B ne fonctionnent pas correctement et produisent de nombreux plasmocytes anormaux (appelés cellules de myélome). Normalement, les plasmocytes représentent environ 2% à 3% des cellules de la moelle osseuse. Chez les personnes atteintes de myélome multiple, les plasmocytes anormaux représentent au moins 10% des cellules de la moelle osseuse. Ils évincent (prennent l’espace de) d’autres types de cellules sanguines, telles que les globules rouges, les autres globules blancs et les plaquettes, de sorte qu’il n’y a pas assez de ces cellules pour faire leur travail., En conséquence, une personne peut devenir anémique (parce qu’ils n’ont pas assez de globules rouges), saignent facilement (parce qu’ils n’ont pas assez de plaquettes) et obtenir plus d’infections que la normale (parce qu’ils n’ont pas assez de globules blancs).
immunoglobulines
les immunoglobulines (Ig) sont des molécules protéiques en forme de Y, appelées anticorps, fabriquées par les plasmocytes. Une immunoglobuline est composée de 4 parties appelées chaînes. Il y a 2 chaînes légères et 2 chaînes lourdes qui sont attachées les unes aux autres par des liaisons chimiques.
Il existe 5 types d’immunoglobulines – IgG, IgA, IgM, IgD etge., Chacun des 5 types d’immunoglobulines est nommé d’après le type de chaîne lourde qu’il contient.
- chaînes légères – KAPPA, lambda
- chaînes lourdes – G, A, M, D, E
lorsque les cellules B se développent en plasmocytes anormaux (cellules de myélome), elles fabriquent de grandes quantités d’un type d’immunoglobuline (appelée immunoglobuline monoclonale) et la libèrent dans le sang. Cette immunoglobuline monoclonale est également appelée protéine M ou paraprotéine. Une protéine M peut être mesurée dans le sang et l’urine., Si un test de laboratoire trouve une protéine M, il y a un problème avec les plasmocytes.
parfois, les cellules du myélome ne produisent pas d’immunoglobulines entières et ne libèrent que les chaînes légères dans le sang. Ces chaînes légères ne sont pas attachées à des chaînes lourdes (appelées chaînes légères libres). Lorsque des chaînes légères libres sont trouvées dans l’urine, elles sont également appelées protéines de Bence-Jones.
os et moelle osseuse
Les os sont les structures qui composent la majeure partie du squelette. L’os est soit dur et dense (appelé os compact) ou disposé comme un nid d’abeille (appelé os spongieux)., La moelle osseuse est la substance molle et spongieuse au centre d’un os où les cellules sanguines sont fabriquées. Chez l’ADULTE, la moelle osseuse qui fabrique la plupart des cellules sanguines (appelée moelle osseuse active) se trouve dans les os du bassin et de l’épaule, la colonne vertébrale (vertèbres), les côtes, le sternum (sternum) et le crâne. Les plasmocytomes se développent généralement dans ces zones où la moelle osseuse est active.
il existe 2 types principaux de cellules osseuses qui travaillent ensemble pour décomposer les os anciens ou endommagés et construire de nouveaux os.
les ostéoblastes font des os.
les ostéoclastes se décomposent et remodèlent l’os à mesure que les os se développent ou s’il y a un stress sur le squelette., Les ostéoclastes aident également à contrôler les niveaux de calcium dans le sang car ils libèrent du calcium dans le sang à mesure que l’os se décompose.
destruction osseuse
lorsque les ostéoclastes travaillent plus rapidement que les ostéoblastes, l’os devient faible. Lorsque les ostéoblastes fonctionnent plus rapidement que les ostéoclastes, l’os devient plus gros et plus fort. Dans l’OS adulte normal, l’activité des ostéoblastes et des ostéoclastes est équilibrée afin que vos os ne s’affaiblissent pas ou ne grossissent pas.
dans le myélome multiple, les cellules du myélome empêchent les ostéoblastes de fabriquer de nouveaux os. Les cellules du myélome font également travailler les ostéoclastes plus fort pour décomposer l’os, de sorte que l’OS s’affaiblit., Les ostéoclastes fabriquent également des produits chimiques appelés cytokines qui stimulent la croissance et la division des cellules du myélome.
la combinaison de cellules de myélome s’accumulant dans la moelle osseuse et d’ostéoclastes décomposant l’os le rend faible et mince. Les zones de faiblesse osseuse peuvent être vues sur une radiographie sous forme de fines lignes sombres appelées fractures ou de taches circulaires sombres appelées lésions ostéolytiques. Les lésions ostéolytiques peuvent signifier qu’il existe un plasmocytome ou une autre maladie de l’OS. L’OS affaibli peut se briser sous des contraintes normales comme la marche, le levage et la toux. L’amincissement de l’os peut également conduire à l’ostéoporose.