Les contributions vasculaires à la déficience cognitive et à la démence (VCID) sont des affections résultant d’un accident vasculaire cérébral et d’autres lésions cérébrales vasculaires qui entraînent des changements importants dans la mémoire, la pensée et le comportement. La Cognition et la fonction cérébrale peuvent être significativement affectées par la taille, l’emplacement et le nombre de lésions cérébrales., Deux formes de VCID-démence vasculaire et déficience cognitive vasculaire (VCI)—résultent de facteurs de risque qui augmentent de manière similaire le risque de maladie cérébrovasculaire (accident vasculaire cérébral), y compris la fibrillation auriculaire (un problème avec le rythme du rythme cardiaque), l’hypertension artérielle, le diabète et l’hypercholestérolémie.

les symptômes du VCID peuvent commencer soudainement et progresser ou s’atténuer au cours de sa vie. VCID peut se produire avec la maladie d’Alzheimer. Les personnes atteintes de VCID ont presque toujours des anomalies dans le cerveau sur les scans d’imagerie par résonance magnétique., Ces anomalies comprennent la preuve d’accidents vasculaires cérébraux antérieurs, souvent petits et asymptomatiques, ainsi que des changements diffus dans la « substance blanche »du cerveau—les « fils » de connexion du cerveau qui sont essentiels pour relayer les messages entre les régions du cerveau. L’examen microscopique du cerveau montre un épaississement des parois des vaisseaux sanguins appelé artériosclérose et un amincissement ou une perte de composants de la substance blanche.

Quels sont les différents Types de VCID?

la démence vasculaire se réfère à la perte progressive de la mémoire et d’autres fonctions cognitives causées par une lésion vasculaire ou une maladie dans le cerveau., Les symptômes de la démence vasculaire peuvent parfois être difficiles à distinguer de la maladie d’Alzheimer. Les problèmes d’organisation, d’attention, de pensée ralentie et de résolution de problèmes sont tous plus importants dans le VCID, tandis que la perte de mémoire est plus importante dans la maladie D’Alzheimer.

Les troubles cognitifs vasculaires impliquent des changements avec le langage, l’attention et la capacité de penser, de raisonner et de se souvenir qui sont Ces changements, causés par une lésion vasculaire ou une maladie dans le cerveau, progressent lentement au fil du temps.,

la démence Post-AVC peut se développer des mois après un AVC majeur. Tous ceux qui ont eu un accident vasculaire cérébral majeur ne développeront pas de démence vasculaire, mais le risque de démence est significativement plus élevé chez une personne qui a eu un accident vasculaire cérébral.

la démence Multi-infarctus est le résultat de nombreux petits accidents vasculaires cérébraux (infarctus) et mini-accidents vasculaires cérébraux. Le langage ou d’autres fonctions peuvent être altérés, selon la région du cerveau touchée. Le risque de démence est significativement plus élevé chez une personne qui a eu un accident vasculaire cérébral. La démence est plus probable lorsque les accidents vasculaires cérébraux affectent les deux côtés du cerveau., Même les accidents vasculaires cérébraux qui ne présentent aucun symptôme notable peuvent augmenter le risque de démence.

artériopathie autosomique dominante cérébrale avec infarctus sous – corticaux et leucoencéphalopathie (CADASIL) est un trouble héréditaire extrêmement rare causé par un épaississement des parois des vaisseaux sanguins de petite et moyenne taille, ce qui réduit le flux sanguin vers le cerveau. CADASIL est associé à la démence multi-infarctus, à l’accident vasculaire cérébral et à d’autres troubles. Les premiers symptômes peuvent apparaître chez les personnes âgées de 20 à 40 ans. CADASIL peut présenter des symptômes pouvant être confondus avec la sclérose en plaques., Beaucoup de personnes atteintes de CADASIL ne sont pas diagnostiquées.

la démence vasculaire sous-corticale, précédemment appelée maladie de Binswanger, implique des dommages microscopiques étendus aux petits vaisseaux sanguins et aux fibres nerveuses qui composent la substance blanche dans le cerveau. Les changements cognitifs comprennent des problèmes de mémoire à court terme, d’organisation, d’attention, de prise de décision et de comportement. Les symptômes ont tendance à commencer après l’âge de 60 ans, et ils progressent par étapes., Les personnes atteintes d’une maladie vasculaire sous-corticale ont souvent une pression artérielle élevée, des antécédents d’accident vasculaire cérébral ou des signes de maladie des gros vaisseaux sanguins du cou ou des valves cardiaques.

L’angiopathie amyloïde cérébrale est une accumulation de plaques amyloïdes dans les parois des vaisseaux sanguins du cerveau. Il est généralement diagnostiqué lorsque plusieurs saignements minuscules dans le cerveau sont découverts à l’aide de l’imagerie par résonance magnétique.

comment le VCID est-il traité?

Les contributions vasculaires aux troubles cognitifs et à la démence sont souvent prises en charge avec des médicaments pour prévenir les accidents vasculaires cérébraux ou réduire le risque de lésions cérébrales supplémentaires., Certaines études suggèrent que les médicaments qui améliorent la mémoire dans la maladie d’Alzheimer pourraient bénéficier aux personnes atteintes de démence vasculaire précoce. Le traitement des facteurs de risque modifiables, tels que l’hypertension artérielle, peut aider à prévenir les accidents vasculaires cérébraux supplémentaires.

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Ce contenu est fourni par le NIH National Institute on Aging (NIA). Les scientifiques de la NIA et d’autres experts examinent ce contenu pour s’assurer qu’il est exact et à jour.

Contenu revu: 31 décembre 2017