las responsabilidades profesionales, la tradición y la conciencia personal junto con las convicciones legales, filosóficas y religiosas dictan las intervenciones de enfermería. Inevitablemente, estos factores abarcan las terapias que sustentan la vida; sin embargo, en vista de las complicaciones, el pronóstico, el dolor y el sufrimiento, y sus propias visiones de la calidad de vida, algunos pacientes expresan deseos inconsistentes con las medidas de sostenimiento de la vida., En otras situaciones, el proveedor de atención médica, así como el paciente, pueden ver los esfuerzos heroicos como más debilitantes que resortativos. Resolver el conflicto preservando los mejores intereses del paciente requiere una confrontación con el estatus de las políticas de «no resucitar» dentro de la institución del enfermero, el consentimiento informado, el rechazo y la competencia como los fundamentos necesarios para el desarrollo de una postura ética y legal dentro de la profesión, con la cual abordar decisiones significativas en cuanto a las terapias de sostenimiento de la vida., Literalmente, cada hora de cada día, las enfermeras están inmediata y directamente involucradas en la resolución de dilemas éticos basados en juicios e interpretaciones de órdenes orales o escritas, deseos del paciente y de la familia, capacitación profesional y un número infinito de otros factores. Cuando faltan políticas u órdenes claras, la enfermera se queda con la carga de tomar una decisión de vida o muerte., Es imperativo que los profesionales de enfermería evalúen las ramificaciones administrativas, legales y éticas de sus acciones en términos de códigos éticos de práctica, derechos de los pacientes, responsabilidad institucional y personal, leyes civiles y penales y conciencia privada. La comprensión de estas cuestiones, la eutansia pasiva y activa, las tendencias estatales y nacionales, y la legislación uniforme pueden ayudar a resolver el dilema del no-Código. La enfermería como profesión debe esforzarse por desarrollar directrices sólidas y consistentes y una justificación para el alcance de la práctica en los dilemas éticos.