investigadores de Seúl, Corea encontraron que los pacientes con dolores de cabeza de tipo tensional (TTH) tenían una prevalencia significativamente mayor de ansiedad y depresión en comparación con aquellos sin TTH. Los síntomas de TTH también fueron peores en aquellos que tenían ansiedad o depresión.
mientras que estudios clínicos previos han encontrado relaciones entre la TTH y la ansiedad y la depresión2,3 las relaciones entre la TTH y la ansiedad o depresión de estudios poblacionales son raras.,
para este estudio, los investigadores reclutaron a 2695 participantes de 19 a 69 años del Korean Headache Sleep Study (KHSS), una encuesta nacional transversal para dolores de cabeza y síntomas de ansiedad y depresión entre los coreanos. Investigaron la prevalencia de TTH, ansiedad y depresión en la población general del estudio y en los 570 participantes que se encontró que tenían TTH.
el diagnóstico de TTH se basó en los criterios B A D para TTH infrecuente (código 2.,1) en la tercera edición versión beta de la clasificación internacional de trastornos de la cefalea (ICHD-3 beta). La intensidad de la cefalea se midió con la escala analógica visual (EVA) y la prueba de impacto de la cefalea-6 (HIT-6). La ansiedad se midió con la escala de ansiedad de Goldberg (GAS) y la depresión se diagnosticó con el Patient Health Questionnaire-9.
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Los investigadores encontraron que:
- En el total de la población de estudio, la tasa de ansiedad fue del 9,9%, la tasa de depresión fue de 4.,3%, y la tasa de TTH fue de 21,2%.
- entre los participantes con TTH, 9,5% tenían ansiedad, 4,2% tenían depresión, y estas tasas fueron más altas que en los participantes sin dolores de cabeza.
- Las puntuaciones VAS para intensidad de cefalea y las puntuaciones HIT-6 fueron significativamente más altas en los participantes con TTH, así como en ansiedad o depresión en comparación con los participantes que no tenían ansiedad o depresión.
«nuestro estudio reveló que una proporción pequeña pero significativa de participantes con TTH también tenía ansiedad y depresión, que fue significativamente mayor que la de los participantes sin dolor de cabeza., Además, la prevalencia de ansiedad aumentó en los participantes con TTH más frecuente», escribió Min Kyung Chu, MD, PhD, del Departamento de Neurología del Hospital Kangnam Sacred Heart, Hallym University College of Medicine, en Seúl, Corea, y sus colegas. «Por lo tanto, nuestro estudio reafirma la relación entre los trastornos psicológicos (ansiedad o depresión) y la TTH.»
los investigadores también notaron que en este estudio, la prevalencia de ansiedad y depresión en la muestra total fue ligeramente mayor que la prevalencia en participantes con TTH., «Aunque no podemos sugerir la causa exacta de estas discrepancias, la tasa de prevalencia relativamente alta de ansiedad y depresión de los pacientes con migraña podría afectar nuestros resultados», escribieron.4
los investigadores concluyeron que sus hallazgos «sugieren que el diagnóstico y el tratamiento adecuados de la ansiedad y la depresión son necesarios para mejorar el manejo de la TTH.»
limitaciones& divulgaciones
- La TTH fue diagnosticada en entrevistas presenciales mediante cuestionarios., Aunque estos diagnósticos fueron validados comparando los diagnósticos realizados por neurólogos en una entrevista telefónica adicional, es posible que algunos participantes fueron mal diagnosticados.
- La falta de hallazgos significativos en los análisis de subgrupos podría deberse a un tamaño muestral limitado.
- Variables como situación laboral, ocupación, clase social, renta y estado civil no fueron incluidas o ajustadas en el análisis.
- este estudio no se ajustó a los trastornos de dolor crónico como la fibromialgia., Debido a que los trastornos de dolor crónico son factores de confusión potencialmente importantes en las comorbilidades psiquiátricas, se necesita más investigación para estudiar la relación entre los trastornos de dolor crónico y la ansiedad y/o depresión en pacientes con dolores de cabeza.