el campo del manejo del dolor utiliza una amplia variedad de técnicas para abordar el dolor y los trastornos dolorosos. El dolor lumbar causado por la enfermedad degenerativa del disco es a menudo difícil de tratar, y muchos pacientes encuentran que tienen que probar más de un tratamiento, o combinación de tratamientos, antes de encontrar suficiente alivio del dolor para poder completar sus rutinas diarias y mantener una rutina de ejercicio y acondicionamiento físico., Si bien esto no es de ninguna manera una lista completa, aquí hay algunos tratamientos que a menudo se prescriben para pacientes con dolor de espalda baja:
herramientas psicológicas
Este tratamiento de la enfermedad degenerativa del disco implica el uso de métodos conductuales para ayudar al paciente a controlar su dolor de espalda baja. Por ejemplo, la terapia cognitiva implica enseñar al paciente a aliviar el dolor lumbar por medio de técnicas de relajación, técnicas de afrontamiento (como la visualización) y otros métodos. La biorretroalimentación implica la alteración gradual de las señales neuromusculares que ayuda a reducir los síntomas del dolor lumbar.,
Ver técnicas de afrontamiento del dolor crónico – Manejo del dolor
sueño y descanso restaurativos
Los pacientes con dolor lumbar crónico a menudo reportan dificultades para conciliar el sueño y permanecer dormidos durante la noche, lo que lleva a un sueño profundo menos restaurativo. Este patrón de sueño no restaurador puede causar disminución de la energía, estado de ánimo deprimido, fatiga y peor dolor durante el día. Para los pacientes con problemas de sueño, a menudo es importante tratar tanto el dolor de la enfermedad degenerativa del disco como los problemas de sueño., El problema a menudo se puede abordar con medicamentos para dormir y cambios de comportamiento individuales, como ir a dormir y despertarse en un horario consistente, evitar las siestas durante el día, desarrollar una rutina relajante antes del sueño de un baño caliente, leer un libro en la cama y más.,
Ver dolor crónico e insomnio: romper el ciclo
manipulación quiropráctica
la manipulación Manual por un quiropráctico u otro profesional de la salud calificado se cree que ayuda a aliviar el dolor de espalda baja al eliminar la presión del tejido neurológico sensible, aumentar el rango de movimiento, restaurar el flujo sanguíneo, reducir la tensión muscular y crear una serie de reacciones químicas en el cuerpo (como la liberación de endorfinas) que actúan como analgésicos naturales.,
See Understanding Spinal Manipulation
las inyecciones epidurales de esteroides
La administración directa de esteroides y / o anestesia en el espacio epidural de la columna vertebral puede ayudar a aliviar el dolor lumbar. Si bien el alivio del dolor suele ser temporal, puede ser útil para ayudar al paciente a sentirse lo suficientemente cómodo como para comenzar un programa de ejercicio y rehabilitación. Las inyecciones epidurales son efectivas para proporcionar un alivio significativo del dolor alrededor del 50% de las veces, y generalmente se limitan a no más de tres por año.,
Ver inyecciones de esteroides epidurales lumbares para el dolor lumbar y la ciática
estimulación eléctrica
el uso de la estimulación eléctrica a veces puede ser útil para aliviar el dolor de espalda de la enfermedad degenerativa del disco, aunque hay poca evidencia sólida en la literatura para apoyar su eficacia. Sin embargo, parece reducir el dolor de algunos pacientes y les ayuda a funcionar mejor con menos medicamentos para el dolor. Un ejemplo de estimulación eléctrica son las unidades de estimulación nerviosa eléctrica transcutánea, o unidades TENS., Las almohadillas se aplican a la piel que cubre las áreas más dolorosas y se transmite una carga eléctrica de baja corriente a la piel. La teoría es que las señales eléctricas ayudan a anular las señales de dolor.
brackets para la espalda
los brackets para la parte baja de la espalda a veces pueden ayudar a reducir el dolor episódico de la parte baja de la espalda debido a la enfermedad degenerativa del disco al limitar el movimiento de la columna vertebral. Algunos médicos advierten contra el uso de un corsé para la espalda, especialmente a largo plazo, ya que puede conducir al debilitamiento de los músculos. El corsé a corto plazo, o el corsé con ciertas actividades, puede ser una opción razonable para algunos pacientes.,
Ver Uso de un corsé para la espalda para el alivio del dolor de espalda baja
tracción
El uso de tracción puede ayudar a aliviar el dolor de espalda baja permitiendo que los músculos se relajen. La tracción puede ser razonable probar con un profesional capacitado si se hace de una manera rentable. Sin embargo, los pacientes deben ser conscientes de que no hay evidencia científica de que la tracción revierta un proceso degenerativo., Aunque la tracción no es dañina, puede ser costosa y los pacientes deben tener cuidado de usar tracción debido a la falta de evidencia científica de su eficacia en el tratamiento del dolor de espalda baja.