sarna difícil de tratar: oralmectina oral

el resumen Europeo de las características del producto de imectina 3 mg comprimidos (Stromectol) (Merck Sharp & Dohme: comunicación personal diciembre de 2013) establece que la dosis recomendada para la sarna es una dosis oral única de imectina 200 microgramos/kg de peso corporal. Para la sarna clásica, la recuperación se considera definitiva solo después de que hayan transcurrido 4 semanas desde el tratamiento., La persistencia de prurito o lesiones por raspado no justifica un segundo tratamiento antes de esta fecha. La administración de una segunda dosis en las 2 semanas siguientes a la dosis inicial sólo debe considerarse cuando aparezcan nuevas lesiones específicas o cuando el examen parasitológico sea positivo. Para la sarna con costra, puede ser necesaria una segunda dosis dentro de los 8-15 días siguientes a la dosis inicial de scmectina y/o tratamiento tópico concomitante.,

se identificó una revisión sistemática Cochrane que incluyó 7 ensayos controlados aleatorios (ECA) de imectina oral en comparación con placebo o tratamientos tópicos disponibles en el Reino Unido, junto con 4 ECA adicionales de oralmectina oral que se publicaron después de la revisión Cochrane. Todos estos ensayos evaluaron la eficacia y la seguridad de la scmectina oral (principalmente como una dosis oral única de 2mectina 200 microgramos/kg) para el tratamiento de la sarna clásica o sin complicaciones.

la ivermectina Oral fue superior al placebo en 1 ECA., Lavermectina fue superior al benzoato de bencilo en 1 ECA, no fue estadísticamente diferente en 3 ECA e inferior en 1 ECA. La permmectina fue inferior a la permetrina en 3 ECA y no fue estadísticamente significativa en 3 ECA (4 comparaciones, 2 del mismo ensayo). Las tasas de fracaso del tratamiento con imectina variaron ampliamente en estos ECA, del 7% al 70% (ver tablas 1, 2 y 3 para más detalles). Las diferencias en los regímenes de tratamiento y la duración del seguimiento pueden explicar parte de la heterogeneidad en los resultados de los diferentes estudios.,

no se identificaron ECA comparando oralmectina oral con malatión.

Las reacciones adversas notificadas en personas que recibieron imectina oral en ECA para sarna clásica o no complicada incluyeron empeoramiento de los síntomas (incluyendo prurito), irritación, dolor de cabeza, náuseas, erupción pustular, celulitis, dolor abdominal y diarrea leve. Los ensayos fueron demasiado pequeños para evaluar efectos adversos potenciales graves pero raros.

no se identificaron ECA deectinmectina oral para el tratamiento de la sarna costrada.,

este sumario de datos probatorios incluye los resultados de 5 ensayos no controlados y series de casos con 4 o más participantes con sarna costrada que notificaron tasas de curación o fracasos del tratamiento. En estos estudios se administraron con frecuencia dosis múltiples de oralmectina oral y/overmectina en combinación con terapia tópica, y las tasas de fracaso del tratamiento variaron ampliamente (ver tabla 4 para más detalles). Más robusto que estudios son necesarios para evaluar la seguridad y eficacia de la ivermectina para el tratamiento de la sarna costrosa.,

debido a que laectinmectina no tiene licencia en el Reino Unido, no se pudieron obtener costos de fuentes estándar publicadas. No se han identificado datos que indiquen el grado en que la scmectina se está utilizando actualmente para tratar la sarna en el Reino Unido.

acerca de este resumen de datos probatorios

‘resúmenes de datos probatorios: medicamentos no autorizados o no autorizados’ resumen de los datos probatorios publicados para medicamentos seleccionados sin licencia o no autorizados que se consideran de importancia para el NHS, donde no hay alternativas autorizadas clínicamente apropiadas., Los resúmenes proporcionan información para que los médicos y los pacientes informen su toma de decisiones y apoyen la construcción y actualización de formularios locales.

los resúmenes apoyan la toma de decisiones sobre el uso de un medicamento sin licencia o fuera de etiqueta para un paciente individual, cuando hay buenas razones clínicas para su uso, generalmente cuando no hay un medicamento autorizado para la condición que requiere tratamiento, o el medicamento Autorizado no es apropiado para ese individuo.,

las fortalezas y debilidades de la evidencia relevante se revisan críticamente dentro de este resumen, pero este resumen no es una buena guía.

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