el caso de Joe
«Joe» es un contratista de 62 años que ha estado en una UCI durante las últimas 10 semanas. Según las notas del gráfico, no está mejorando lo suficiente como para justificar la esperanza de recuperación. Lo mejor que se puede esperar por ahora, dice su médico de cuidados críticos, es el alta a un hospital de cuidados agudos a largo plazo (l-TACH). El pronóstico no incluye ninguna probabilidad de regresar al inicio o al hogar. La situación es terrible, y Joe parece «entenderlo»., El sábado de la décima semana de Joe en la UCI, él envía un mensaje a su enfermera, y luego al médico que es convocado, y luego a un consultor de ética también. «Detén todo. Me da algo. Quiero morir.»
desacuerdo sobre la directiva anticipada
varón de 80 años con múltiples problemas médicos con esrd, demencia, accidente cerebrovascular, postrado en cama y con presión arterial baja. No responde al equipo médico. Pt 2010 directiva anticipada establece, «aunque solo sea artificialmente prolongar la vida y no hay interacciones significativas con la familia with retener los tratamientos».
pregunta: ¿hace otra ronda de diálisis?,
el caso del jengibre: autismo y tratamientos del cáncer de sangre
Una mujer de 30 años, «Ginger», se encuentra en la clínica, habiendo sido diagnosticada hace varios años con síndrome mielodisplásico (SMD, un trastorno de la sangre). Hay una alta probabilidad de que la enfermedad progrese a leucemia mieloide aguda (LMA), con una menor probabilidad de supervivencia, por lo que los médicos habían comenzado la quimioterapia. Esto conduce a otras decisiones y dilemas de tratamiento que se vuelven éticamente complejos.
estudios de casos – Buena Muerte o suicidio asistido
El Sr. Perry quiere que los médicos apaguen su marcapasos. ¿Lo haría respetar al Sr., Perry derechos y la autonomía? ¿O sería suicidio asistido por un médico?
estudios de Caso – ayudar al equipo de atención a la paciente Patti
Patti, mujer de 52 años con antecedentes de asma, enfermedad pulmonar obstructiva crónica, hepatitis C y abuso de sustancias, se presentó en el servicio de urgencias después de un paro cardíaco en el hogar con posterior retorno de la circulación espontánea., Cuando el esposo de Patti no respondió a los intentos de ponerse en contacto con él, sin instrucciones anticipadas, se consideró más útil apoyar los esfuerzos de comunicación del equipo de atención y proporcionar una perspectiva ética con recomendaciones de procedimiento y opciones de «qué pasaría si».
Estudio de caso – por qué están haciendo todo esto
Grace H. es una maestra jubilada que sufre de demencia de Alzheimer, que vive en un hogar de ancianos. No se ha sentido bien últimamente., Su hermano da su consentimiento para que la transfieran a un hospital para descubrir lo que está pasando, pero después de que le hayan hecho muchas pruebas, pregunta: «¿por qué están haciendo todo esto?»
estudios de caso-el manejo del dolor es un asunto familiar
La Sra. W es una mujer afroamericana de sesenta años con un diagnóstico reciente de cáncer de mama con metástasis en el hueso y el pulmón. Ha estado casada treinta y dos años y tiene tres hijos adultos. Durante el último mes, ha experimentado un dolor creciente que no ha sido controlado de manera efectiva por su médico., Ahora ha sido remitida a un hospicio, principalmente para controlar su dolor.
estudios de caso – mi paciente está muriendo
nunca lo había visto antes. No tenía experiencia en la que basar mis inquietantes sospechas. Y sin embargo, era inconfundible. Mi paciente, la Sra. P, se estaba muriendo justo delante de mí.
estudios de caso – oposición a la donación de órganos
JD es un paciente de 25 años que sufrió un traumatismo craneal masivo y lesión neurológica en un accidente de motocicleta., No tiene muerte cerebral, pero después de 4 semanas en MICU y varias consultas neurológicas, el pronóstico de «recuperación significativa» se dice que es inferior al 1%. JD no ha recuperado la conciencia y es propenso a permanecer permanentemente en un estado vegetativo.
estudios de caso – una familia dividida
un hombre de cuarenta y cinco años con una historia de tres años de enfermedad cardiovascular ha ingresado al hospital con un accidente cerebrovascular que le ha paralizado el lado derecho y le ha causado la aspiración de alimentos de cualquier consistencia. Su estado mental está nublado y hay desacuerdo en cuanto a si tiene capacidad de decisión., Su capacidad lingüística es solo » sí » y «no», y sus respuestas son inconsistentes.
estudios de casos – el caso del Sr. Jay
El médico explicó que para el Sr. Jay intentar la reanimación después de un paro pulmonar no era probable que tuviera éxito. El médico explicó que, incluso si la reanimación se reinicia sus pulmones, el Señor Jay requeriría agresivo atención en una unidad de cuidados intensivos. Dadas estas perspectivas, el Señor Jay le dijo a su médico que prefiere que la reanimación ni siquiera se intentó.,
estudios de casos – la frágil madre de Alice
Alice observó la larga caída de su madre en la demencia tipo Alzheimer, segura de que la cuidadosa atención de su madre a la planificación de la atención anticipada podría prevenir sus peores pesadillas.
estudios de casos – Barney dice que no
Las enfermeras de Almeda y los médicos que la atienden quieren que su viejo amigo Barney les ayude a determinar la dirección que debe tomar su tratamiento ahora que necesita diálisis. Ella ya está en un ventilador, una sonda de alimentación, y recibiendo altas dosis de antibióticos., Ella estaría mejor, piensa Barney, si pudiera ver la televisión un poco.
Estudio de caso – DNR para un adulto con Síndrome de Down
George es un hombre de 23 años que tiene síndrome de Down. Está en un accidente en el que sufre una lesión cerebral grave y no muestra signos de conciencia. Con el fin de retirar el tratamiento de soporte vital, sus padres deben presentar pruebas convincentes. George no declaró sus deseos en una directiva anticipada.
Estudio de caso – el papel de la alfabetización en dar a conocer los deseos
un gran número de estadounidenses son más orales que alfabetizados., Este artículo detalla los ingredientes de una moral oral tradicional capaz de involucrar cuestiones biomédicas e indígenas a las personas que piensan en Proverbios, historias y relaciones.
Estudio de caso – Pinto
una narrativa sobre la enfermedad, el afrontamiento, las normas sociales, el arte y la muerte.