contenido
- 1 propósito
- 2 Anatomía
- 3 Técnica
- 4 evidencia
- 5 Referencias
purpose
ligamentos posteriores de la pelvis.,
la prueba del ligamento Sacro dorsal largo es una prueba que provoca dolor que se usa típicamente en combinación con la prueba de provocación del dolor pélvico posterior y la prueba de elevación de pierna recta activa (ASLR) cuando un paciente presenta dolor lumbopélvico y/o en las articulaciones sacroilíacas.
Anatomía
el largo Ligamento Sacro dorsal se origina en la columna ilíaca superior posterior (PSIS) se une a la cresta lateral del tercer y cuarto segmentos sacros ., Tiene estrechas relaciones con la aponeurosis del músculo erector de las espinas, la capa posterior de la fascia toracolumbar y el ligamento sacrotuberoso.
se reporta que está inervado por la rama dorsal Sacra. Las fibras nerviosas aferentes primarias A y C, que son consistentes con la generación de dolor, se han identificado en los ligamentos sacroilíacos posteriores.
La Contrarrestación en la articulación sacroilíaca aumenta la tensión en el largo Ligamento Sacro dorsal, mientras que la nutación aflojará el ligamento., El ligamento es superficial y se puede palpar solo caudal a la columna ilíaca superior posterior (PSIS).
técnica
la prueba de ligamento Sacro dorsal largo en mujeres posparto
la paciente se encuentra en tendencia y se examinará para detectar sensibilidad en la palpación bilateral de la LDL directamente debajo de la parte caudal de la columna ilíaca superior posterior. El dolor será puntuado por un examinador experto en una escala de 4 puntos :
0 : sin dolor
1 : dolor leve
2 : dolor moderado
3 : dolor insoportable
el puntaje de suma puede situarse entre 0-6 porque se suman los puntajes en ambos lados.,
prueba del ligamento Sacro dorsal largo en mujeres embarazadas
la paciente se acuesta de lado con ligera flexión tanto en las articulaciones de Cadera como de rodilla. Si el dolor causado por la palpación permanece por más de 5 segundos después de que el examinador retira su mano, se considera como dolor. Se considera como sensibilidad cuando el dolor desaparece en 5 segundos.,
evidencia
DeVries et al (2007) encontraron que la prueba del ligamento dorsal largo tuvo una alta sensibilidad y especificidad cuando se utilizó un puntaje de corte unilateral ≥ 2 y cuando los pacientes indicaron dolor moderado o severo.
encontraron que estudios previos no estaban de acuerdo sobre la confiabilidad interrater con rangos Kappa de 0,34-0,76.,
observaron además que el examinador requería un entrenamiento adecuado en la anatomía del área para localizar con precisión el ligamento, y que los pacientes que no tenían patología podían reportar dolor a la palpación de esta región.
- 1.0 1.1 McGrath C, Nicholson H, Hurst P. The long posterior sacroiliac ligament: a histological study of morphological relations in the posterior sacroiliac region. Joint Bone Spine, 2009. 76 (1). 57-62
- Vleeming a, Pool-Goudzwaard AL, Hammudoghlu D, Stoeckart R, Snijders CJ, Mens JM., The function of the long dorsal sacroiliac ligament: its implication for understanding low back pain. Vertebral. 1996 Mar 1;21 (5): 556-62.
- Grob KR, Neuhuber WL, Kissling RO. Inervación de la articulación sacroilíaca humana. Journal of Rheumatology 1995; 54: 117-122
- 4.0 4.1 4.2 Vleeming a, Albert HB, Östgaard HC, Sturesson B, Stuge B. European guidelines for the diagnosis and treatment of pélvic girdle pain. European Spine Journal Jun 2008; 17 (6): 794-819.,
- De Vries H, Vleeming a, Ronchetti i & Wingerden J dolor en la cintura pélvica: la sensibilidad y especificidad de la prueba del ligamento sacroilíaco Dorsal largo. Proceedings of the Interdisciplinary World Congress on Low Back & Pélvic Pain; 2007; Barcelona, España. Volume 6.