Ahí va de nuevo: una gran gota o «floater» a la deriva a través de mi ojo derecho. No es peligroso y no duele, pero seguro que es molesto tener visión nublada durante unos segundos hasta que la mancha se mueve. Tengo bastantes flotadores, al igual que muchos de mediana edad, y he aprendido a vivir con ellos, ya que nunca ha habido mucho en el camino del tratamiento. Pero eso puede estar cambiando.,

Understanding floaters

los flotadores son generalmente trozos de escombros que provienen del vítreo, una sustancia espesa y gelatinosa que llena el centro del ojo. El vítreo se adhiere a la retina, que captura la luz y la envía al cerebro a través del nervio óptico.

a medida que envejecemos, el vítreo comienza a romperse y licuarse. Las partes del vítreo que no se licúan pueden terminar flotando alrededor y pueden bloquear la luz que brilla en la retina.

Hay diferentes tipos de flotadores: manchas, manchas o cadenas. Muchos son pequeños y no molestan mucho la visión.,

un tipo más prominente se llama anillo Weiss. Eso es lo que tengo. Se desarrolla cuando el vítreo se separa de la retina. Un desprendimiento de vítreo no duele ni requiere tratamiento a menos que rasgue la retina en el proceso. En ese caso, es posible que vea una lluvia repentina de flotadores, luces intermitentes o una cortina que se cierne sobre su visión, y debe llamar a su médico de inmediato. Sin embargo, estos síntomas a menudo ocurren cuando el vítreo se separa de la retina sin un desgarro.,

nueva evidencia

un estudio publicado el 20 de julio de 2017 en JAMA Ophthalmology sugiere que la voladura de flotadores de anillo Weiss con un tratamiento láser llamado vitreólisis de YAG puede ser prometedora como una forma de deshacerse de ellos. El procedimiento vaporiza los flotadores calentándolos. «Se puede ver que el tejido se vaporiza y se convierte en burbujas de gas», señala el Dr. Chirag Shah, oftalmólogo de Boston y uno de los autores del estudio.

Dr. Shah y Dr., Jeffrey Heier, un instructor de Oftalmología de la Escuela de Medicina de Harvard, asignó al azar a 52 personas con flotadores de anillo Weiss para recibir vitreólisis de YAG o un tratamiento con láser simulado. Seis meses más tarde, el 53% de los pacientes en el grupo de YAG reportaron síntomas significativamente o completamente mejorados, en comparación con el cero por ciento en el grupo simulado. «Esto fue ciertamente alentador, pero necesitamos más estudios», dice el Dr. Shah. Ni él ni el Dr. Heier recomiendan YAG vitreolysis en este momento.,

no está listo para el prime time

la vitreólisis de YAG es controvertida, principalmente porque los médicos la han estado ofreciendo desde principios de la década de 1990 sin evidencia sólida sobre su seguridad y efectividad. «Algunos proveedores cobran de su bolsillo por la vitreólisis de YAG a pesar de las pruebas limitadas de que funciona», advierte el Dr. Shah.

el nuevo estudio es importante porque es el primer estudio de vitreólisis de YAG en un ensayo controlado aleatorizado, el estándar de oro de las pruebas. Los resultados también son alentadores porque el uso del láser no dio lugar a ningún desgarro o daño retiniano dentro del período de estudio.,

Los críticos del estudio dicen que los resultados pueden ser sesgados, ya que los médicos seleccionaron a mano solo a personas con anillos Weiss, a diferencia de otros tipos de flotadores. El Dr. Shah dice que eligieron a las personas que mejor responderían al tratamiento. «Nuestros resultados no son aplicables a todos los pacientes», explica. «Animo a la comunidad de retina a estudiar la vitreólisis de YAG en todos los tipos flotantes para que veamos cómo responde cada tipo.

¿Qué debe hacer?

hasta que tengamos mejor evidencia de vitreolisis YAG-y Dr., Shah dice que varios ensayos clínicos nuevos están en marcha: solo hay dos opciones de tratamiento para los flotadores.

Una es una vitrectomía-extirpación quirúrgica del gel y los flotadores de la parte posterior del ojo. Es una cirugía eficaz, pero tiene riesgos, como cataratas (lentes turbias) y desprendimiento de retina. Normalmente es el último recurso.

La otra opción es ignorar los flotadores. «En muchos casos, los flotadores asociados con un desprendimiento vítreo posterior se vuelven menos visibles o más tolerables con el tiempo, e incluso pueden desaparecer por completo», dice el Dr. Heier.,

todavía estoy esperando a que desaparezca mi flotador Weiss ring. Si no lo hace, viviré con ello. Pero tendré curiosidad por ver si la próxima ronda de estudios de vitreólisis de YAG agrega más credibilidad a la vaporización de flotadores, un pensamiento atractivo cuando mi flotador pasa.

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