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Cuando su médico le pregunta si es alérgico a la penicilina, ¿dice que sí? Mucha gente lo hace.
La penicilina ayuda a combatir una variedad de infecciones causadas por bacterias, desde dolores de oído e infecciones sinusales hasta neumonía y meningitis., Para algunas personas, sin embargo, causa una reacción alérgica que puede incluir urticaria, erupciones cutáneas, picazón en los ojos, fiebre, dificultad para respirar e hinchazón de labios, lengua o cara.
aproximadamente el 10 por ciento de la población informa una alergia a la penicilina, pero menos del 1 por ciento de esas personas son verdaderamente alérgicas, según los Centros para el Control y la prevención de enfermedades. Entonces, ¿por qué tantas personas piensan que son alérgicas cuando no lo son? ¿Y cómo puedes saberlo con seguridad?,
«La penicilina es la alergia más frecuente reportada por los pacientes atendidos en Cleveland Clinic», dice David Lang, MD, Presidente del Departamento de Alergia e Inmunología de Cleveland Clinic.
y eso a veces es un problema: «cuando un médico ve a alguien con una etiqueta de alergia a la penicilina, a menudo es una barrera para obtener la atención más adecuada en términos de selección de antibióticos», dice.
razones por las que podrías pensar que eres alérgico (cuando no lo eres)
hay dos razones principales por las que puedes pensar erróneamente que eres alérgico.
1., Tuviste una reacción alérgica a otra cosa. Es posible que haya notado una reacción en el pasado mientras tomaba un antibiótico tipo penicilina que en realidad no fue causada por la penicilina.
por ejemplo, un médico puede administrar antibióticos para una infección de las vías respiratorias superiores. A veces, una infección, especialmente en los niños, también causa una erupción, dice el Dr. Lang. Una vez que experimenta síntomas, recibe un antibiótico, se produce una erupción y cree erróneamente que la penicilina causó la erupción.
2. Tuviste otros efectos secundarios adversos., Una reacción adversa a la penicilina puede llevarlo a creer erróneamente que es alérgico. Por ejemplo, la penicilina puede causar malestar estomacal. Si bien este es un efecto secundario común, no significa que sea alérgico.
«también hay momentos en que las personas tienen experiencias adversas coincidentes», dice el Dr. Lang. Por ejemplo, usted puede tener una serie de dolores de cabeza o síntomas desagradables mientras está tomando el antibiótico, pero algo más está causando esos problemas.
¿hay algún inconveniente en evitar la penicilina?
Sí, dice el Dr. Lang., Es posible que se pierda el tratamiento más efectivo para su afección.
Su médico debe encontrar antibióticos alternativos si usted tiene alergia a la penicilina. Y los antibióticos alternativos a menudo:
- Son más costosos
- plantean un mayor riesgo de efectos adversos
- Son menos eficaces
«una alergia a la penicilina debe ser desafiada», dice. «Cuando realizamos una evaluación formal de alergia con pruebas cutáneas de penicilina, los resultados son negativos en aproximadamente cada 9 de cada 10 pacientes que evaluamos., Las pruebas cutáneas negativas implican que la penicilina se puede tomar sin un mayor riesgo de reacción alérgica en comparación con la población general.»
¿cómo funciona la prueba?
las pruebas cutáneas para la alergia a la penicilina se realizan comúnmente y se pueden hacer de manera segura, incluso en pacientes que están críticamente enfermos o que han tenido reacciones graves a la penicilina, dice el Dr. Lang.
1.Para asegurarse de que su piel reacciona normalmente, una enfermera le aplicará tanto una solución salina como una solución de histamina., Si su piel reacciona a la solución salina, eso significa que su piel es demasiado sensible y el examen no se puede interpretar.
la solución de histamina debe causar un área roja, elevada y con picazón, similar a la picadura de un mosquito. Si no hay reacción, es posible que la prueba cutánea no muestre una alergia, incluso si usted tiene una, y por esta razón la prueba no se puede interpretar.
si su piel no reacciona a la solución salina, pero reacciona a la histamina, esto valida la prueba cutánea: su piel tiene la capacidad de reaccionar a un alérgeno potencial.
2., Pruebas para la alergia a la penicilina
al mismo tiempo, una enfermera coloca gotas líquidas de penicilina en la piel y rasca a través del líquido para que llegue por debajo de la capa superior de la piel. Una reacción que es similar a una picadura de mosquito debe ocurrir en minutos si usted es alérgico a la penicilina.
si su piel no reacciona a la penicilina, el siguiente paso es una prueba intradérmica, que implica que una enfermera inyecte una pequeña cantidad de líquidos de penicilina en su piel. Después de 15 minutos, la prueba cutánea se examina para detectar signos de una reacción alérgica.
3., Aplicación de una dosis de desafío
si tanto las pruebas cutáneas como las intradérmicas son negativas, recibirá una dosis de desafío de penicilina u otro medicamento tipo penicilina (por ejemplo, amoxicilina), y luego lo observarán durante 30 minutos. Esta dosis de desafío es importante, dice el Dr. Lang, ya que valida las pruebas cutáneas y demuestra que puede tomar penicilina y medicamentos similares a la penicilina sin una reacción alérgica.
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