como se mencionó anteriormente, las alopecias cicatriciales primarias se clasifican por el tipo predominante de células inflamatorias que atacan los folículos pilosos, como linfocitos, neutrófilos o células inflamatorias mixtas. Las estrategias de tratamiento son diferentes para cada subtipo y las opciones de tratamiento detalladas están más allá del alcance de esta discusión. Sin embargo, a continuación se examinan algunos principios generales.,

El tratamiento del grupo linfocítico de alopecias cicatriciales (incluyendo liquen planopilaris, alopecia fibrosante frontal, alopecia centrífuga central y pseudopelade (Brocq) implica el uso de medicamentos antiinflamatorios. El objetivo del tratamiento es disminuir o eliminar las células inflamatorias linfocíticas que atacan y destruyen el folículo piloso. Los medicamentos orales pueden incluir hidroxicloroquina, doxiciclina, micofenolato mofetilo, ciclosporina o corticosteroides. Los medicamentos tópicos pueden incluir corticosteroides, tacrolimus, pimecrolimus o aceite de cuero cabelludo Derma-Smoothe/FS., El acetónido de triamcinolona, un corticosteroide, se puede inyectar en áreas inflamadas y sintomáticas del cuero cabelludo.

El tratamiento del grupo neutrofílico de alopecias cicatriciales (foliculitis decalvans, foliculitis copetudo) está dirigido a eliminar los microbios patógenos predominantes que invariablemente participan en el proceso inflamatorio. Los antibióticos orales son el pilar de la terapia, y los antibióticos tópicos se pueden utilizar para complementar los antibióticos orales. En la disección de la celulitis, los microbios patógenos no suelen estar presentes., La isotretinoína en pequeñas dosis puede ser útil en el tratamiento de la celulitis disecante.

El tratamiento del grupo mixto de alopecias cicatriciales (foliculitis keloidalis) puede incluir antimicrobianos, isotretinoína y medicamentos antiinflamatorios.

Se recomienda a los pacientes discutir cualquier tratamiento con un dermatólogo, quien también explica los posibles efectos secundarios, así como las pruebas de laboratorio que se necesitan antes de comenzar el tratamiento y, a veces, se monitorizan durante el tratamiento.

el curso de la alopecia cicatricial suele ser prolongado., El tratamiento continúa hasta que los síntomas y signos de inflamación del cuero cabelludo estén controlados y la progresión de la afección se haya ralentizado. En otras palabras, la picazón, el dolor, la sensibilidad y el ardor se han aclarado, el enrojecimiento del cuero cabelludo, la descamación y/o las pústulas ya no están presentes, y la progresión de la pérdida de cabello se ha detenido o ralentizado. En ese caso, puede interrumpirse el tratamiento. Desafortunadamente, las alopecias cicatriciales pueden reactivarse después de un período tranquilo y el tratamiento puede tener que repetirse.,

el tratamiento quirúrgico para beneficio cosmético es una opción en algunos casos después de que la enfermedad haya estado inactiva durante uno a dos o más años. En estos casos, se puede considerar la cirugía de restauración del cabello o la reducción del cuero cabelludo.

recrecimiento del cabello

El cabello no volverá a crecer una vez que se destruya el folículo. Sin embargo, puede ser posible tratar la inflamación en y alrededor de los folículos circundantes antes de que se destruyan, y por esta razón es importante comenzar el tratamiento lo antes posible para detener el proceso inflamatorio., La solución de Minoxidil (2% o 5%) aplicada dos veces al día en el cuero cabelludo puede ser útil para estimular cualquier folículo pequeño, restante y sin cicatrizar. La progresión de la pérdida de cabello es impredecible. En algunos casos, la progresión es lenta y siempre queda suficiente cabello para cubrir las áreas afectadas del cuero cabelludo; en otros casos, la progresión puede ser rápida y extensa.

cuidado del Capileditar

Los productos para el cuidado del cabello y los champús generalmente se pueden usar con cualquier frecuencia deseada, siempre que los productos sean suaves y no irritantes para el cuero cabelludo. Las piezas de Cabello, pelucas, sombreros y bufandas se pueden usar libremente.