los constructos teóricos de HBM se originan en teorías de la psicología cognitiva. A principios del siglo XX, los teóricos cognitivos creían que los refuerzos operaban afectando las expectativas en lugar de afectar el comportamiento directamente. Los procesos mentales son severos consiste en teorías cognitivas que son vistas como modelos de expectativa-valor, porque proponen que el comportamiento es una función del grado en que las personas valoran un resultado y su evaluación de la expectativa, que una determinada acción conducirá ese resultado., En términos de los comportamientos relacionados con la salud, el valor es evitar la enfermedad. La expectativa es que una determinada acción de salud podría prevenir la condición para la cual las personas consideran que podrían estar en riesgo.
se propone que los siguientes constructos del HBM varíen entre individuos y predigan la participación en comportamientos relacionados con la salud.
susceptibilidad Percibidaeditar
la susceptibilidad percibida se refiere a la evaluación subjetiva del riesgo de desarrollar un problema de salud., HBM predice que las personas que perciben que son susceptibles a un problema de salud en particular participarán en comportamientos para reducir su riesgo de desarrollar el problema de salud. Las personas con baja susceptibilidad percibida pueden negar que están en riesgo de contraer una enfermedad en particular. Otros pueden reconocer la posibilidad de que puedan desarrollar la enfermedad, pero creen que es poco probable. Las personas que creen que están en bajo riesgo de desarrollar una enfermedad son más propensas a participar en comportamientos poco saludables o riesgosos., Las personas que perciben un alto riesgo de que se vean personalmente afectadas por un problema de salud en particular tienen más probabilidades de participar en comportamientos para disminuir su riesgo de desarrollar la condición.
la combinación de gravedad percibida y susceptibilidad percibida se conoce como amenaza percibida. La gravedad percibida y la susceptibilidad percibida a una determinada condición de salud dependen del conocimiento sobre la condición. HBM predice que una mayor percepción de amenaza conduce a una mayor probabilidad de involucrarse en Comportamientos que promueven la salud.,
severidad Percibidaeditar
la severidad percibida se refiere a la evaluación subjetiva de la gravedad de un problema de salud y sus posibles consecuencias. HBM propone que las personas que perciben un problema de salud como grave tienen más probabilidades de participar en comportamientos para evitar que se produzca el problema de salud (o reducir su gravedad). La gravedad percibida abarca las creencias sobre la enfermedad en sí (por ejemplo, si es potencialmente mortal o puede causar discapacidad o dolor), así como los impactos más amplios de la enfermedad en el funcionamiento en el trabajo y las funciones sociales., Por ejemplo, un individuo puede percibir que la gripe no es médicamente grave, pero si él o ella percibe que habría graves consecuencias financieras como resultado de estar ausente del trabajo durante varios días, entonces él o ella puede percibir la gripe como una condición particularmente grave.
beneficios Percibidoseditar
los comportamientos relacionados con la salud también están influenciados por los beneficios percibidos de tomar acción. Los beneficios percibidos se refieren a la evaluación de un individuo del valor o la eficacia de participar en un comportamiento que promueve la salud para disminuir el riesgo de enfermedad., Si un individuo cree que una acción en particular reducirá la susceptibilidad a un problema de salud o disminuirá su gravedad, entonces es probable que se involucre en ese comportamiento independientemente de los hechos objetivos con respecto a la efectividad de la acción. Por ejemplo, las personas que creen que el uso de protector solar previene el cáncer de piel tienen más probabilidades de usar protector solar que las personas que creen que el uso de protector solar no evitará la aparición de barreras percibidas
los comportamientos relacionados con la salud también son una función de las barreras percibidas para tomar medidas., Las barreras percibidas se refieren a la evaluación individual de los obstáculos para el cambio de comportamiento. Incluso si un individuo percibe una condición de salud como amenazante y cree que una acción particular reducirá efectivamente la amenaza, las barreras pueden impedir la participación en el comportamiento que promueve la salud. En otras palabras, los beneficios percibidos deben superar las barreras percibidas para que ocurra un cambio de comportamiento. Las barreras percibidas para tomar medidas incluyen la inconveniencia percibida, el gasto, el peligro (por ejemplo, los efectos secundarios de un procedimiento médico) y la incomodidad (por ejemplo.,, dolor, malestar emocional) involucrado en la participación en el comportamiento. Por ejemplo, la falta de acceso a atención médica asequible y la percepción de que una vacuna contra la gripe causará un dolor significativo pueden actuar como barreras para recibir la vacuna contra la gripe. En un estudio sobre los exámenes de detección de cáncer de mama y de cuello uterino entre mujeres hispanas, se demostró que las barreras percibidas, como el miedo al cáncer, la vergüenza, las opiniones fatalistas sobre el cáncer y el lenguaje, impiden los exámenes de detección.,
modificar variableseditar
las características individuales, incluidas las variables demográficas, psicosociales y estructurales, pueden afectar las percepciones (es decir, la gravedad percibida, la susceptibilidad, los beneficios y las barreras) de los comportamientos relacionados con la salud. Las variables demográficas incluyen edad, sexo, raza, etnia y educación, entre otras. Las variables psicosociales incluyen personalidad, clase social y presión de pares y grupos de referencia, entre otras. Las variables estructurales incluyen el conocimiento sobre una determinada enfermedad y el contacto previo con la enfermedad, entre otros factores., El HBM sugiere que las variables modificadoras afectan indirectamente los comportamientos relacionados con la salud al afectar la gravedad percibida, la susceptibilidad, los beneficios y las barreras.
señales para la accióneditar
HBM postula que una señal, o disparador, es necesario para fomentar la participación en Comportamientos que promueven la salud. Las señales de acción pueden ser internas o externas. Las señales fisiológicas (por ejemplo, dolor, síntomas) son un ejemplo de señales internas de acción. Las señales externas incluyen eventos o información de otras personas cercanas, los medios de comunicación o los proveedores de atención médica que promueven la participación en comportamientos relacionados con la salud., Ejemplos de señales para la acción incluyen una postal de recordatorio de un dentista, la enfermedad de un amigo o familiar, campañas en los medios de comunicación sobre temas de salud y etiquetas de advertencia de salud del producto. La intensidad de las señales necesarias para impulsar la acción varía entre los individuos según la susceptibilidad percibida, la seriedad, los beneficios y las barreras., Por ejemplo, las personas que creen que están en alto riesgo de una enfermedad grave y que tienen una relación establecida con un médico de atención primaria pueden ser persuadidas fácilmente para hacerse la prueba de detección de la enfermedad después de ver un anuncio de servicio público, mientras que las personas que creen que están en bajo riesgo de la misma enfermedad y también no tienen acceso confiable a la atención médica pueden requerir señales externas más intensas para hacerse la prueba.
Autoeficaciaeditar
Se añadió autoeficacia a los cuatro componentes del HBM (p. ej.,, susceptibilidad percibida, severidad, beneficios y barreras) en 1988. La autoeficacia se refiere a la percepción de un individuo de su competencia para realizar con éxito un comportamiento. La autoeficacia se añadió al HBM en un intento de explicar mejor las diferencias individuales en los comportamientos de salud. El modelo se desarrolló originalmente para explicar la participación en comportamientos únicos relacionados con la salud, como hacerse pruebas de detección de cáncer o recibir una inmunización. Finalmente, el HBM se aplicó a cambios de comportamiento más sustanciales y a largo plazo, como la modificación de la dieta, el ejercicio y el tabaquismo., Los desarrolladores del modelo reconocieron que la confianza en la capacidad de uno para efectuar cambios en los resultados (es decir, la autoeficacia) era un componente clave del cambio de comportamiento de salud. Por ejemplo, Schmiege et al. encontró que al tratar con el consumo de calcio y ejercicios de soporte de peso, la autoeficacia fue un predictor más poderoso que las creencias sobre futuros resultados negativos de salud.
Rosenstock et al. argumentó que la autoeficacia podría añadirse a los otros constructos de HBM sin elaborar la estructura teórica del modelo., Sin embargo, esto se consideró miope porque estudios relacionados indicaron que los constructos clave de HBM tienen efectos indirectos en el comportamiento como resultado de su efecto en el control percibido y la intención, que podrían considerarse factores de acción más proximales.