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la membrana Epiretiniana (ERM), también conocida como pucker macular, se identifica con muchos términos diferentes, incluyendo retinopatía de arrugas superficiales, maculopatía de celofán y fibrosis macular pre-retiniana.ERM recibe su nombre común del tejido cicatricial que se ha formado en la mácula, creando una capa muy delgada y casi transparente de tejido fibroso que se extiende a través de la superficie de la retina., Cuando esta delgada capa fibrosa se contrae, la superficie de la retina se arruga o arruga como arrugas en una colcha. Otros nombres provienen de su similitud en apariencia con una capa de celofán, donde el plegado y fruncido aún no se ha desarrollado.
la Progresión
Epirretiniana membranas no contienen vasos sanguíneos., Se componen de células fibrocelulares: células gliales (células que rodean las neuronas), células epiteliales pigmentarias de la retina (células de tejido de revestimiento), macrófagos (glóbulos blancos grandes), fibrocitos (células que producen tejido conectivo) y colágeno (proteína estructural en el tejido conectivo). Este compuesto está unido a la retina y se contrae, distorsionando la retina. El grado de distorsión visual puede variar, dependiendo de la cantidad y la ubicación de la fruncido.
el fruncido Macular es típicamente un problema de progreso lento que afecta la visión central al causar desenfoque y distorsión., A medida que avanza, el tirón de la membrana de la mácula (parte central de la retina) puede causar hinchazón. Una membrana epirretiniana no causará ceguera total y típicamente y solo afectará la visión central en el ojo afectado. La visión periférica o «lateral» no se ve afectada. La gran mayoría de los pacientes con ERM son asintomáticos. Para la mayoría de las personas, la visión se mantiene estable y no empeora progresivamente. Generalmente pucker macular afecta a un ojo, aunque puede afectar el otro ojo más tarde.
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esta condición se ve más en personas mayores de 75 años y a menudo se asocia con otros problemas oculares como desprendimiento de vítreo o retina, retinopatía diabética, trauma en el ojo y otras afecciones. Con base en un estudio, la prevalencia de ERM fue de 1,9% en personas menores de 60 años, 7,2% en personas de 60 a 69 años, 11,6% en personas de 70 a 79 años y 9,3% en personas de 80 años o más, con tasas ligeramente más altas en mujeres. Se mostraron fuertes asociaciones para esto con la diabetes, así como con la cirugía de cataratas y la enfermedad de la retina en el pasado.,
Tipos de Membrana Epirretiniana
Idiopática epirretiniana macular de la membrana (IEMM) es una de las formas más comunes de membrana epirretiniana. Las membranas que están compuestas por células gliales (células que rodean las células nerviosas, aislándolas) aparentemente se desarrollan espontáneamente o por causas idiopáticas (desconocidas). El desprendimiento vítreo Posterior resulta en el 75-93% de estos casos.
relacionado con el desprendimiento de Retina., Este es el otro tipo común de membrana epiretiniana en relación con roturas o desgarros en la retina, desprendimiento de retina, o reataque quirúrgico de la retina a la capa pigmentada que utiliza fotocoagulación con láser y criopexia. Estas membranas están compuestas principalmente por células epiteliales pigmentarias de la retina.
vítreo relacionado con la tracción (VMT). Si no hay desprendimiento vítreo posterior, entonces los pacientes pueden experimentar síndrome de tracción vitreomacular el vítreo contiene millones de fibras finas que están unidas a la superficie de la retina., A medida que envejecemos (más de 50 años de edad comúnmente), el vítreo que mantiene la forma de la parte posterior de nuestros ojos comienza a encogerse, causando un tirón en la retina.
membrana limitadora Interior. A veces el interior de la superficie retiniana se ve afectado, en cuyo caso la membrana se forma antes de un desprendimiento vítreo.
síntomas
Al principio los síntomas pueden no ser notorios, o puede ocurrir una reducción muy modesta en la agudeza visual., La progresión puede dar lugar a una visión distorsionada en la que las líneas de una cuadrícula pueden aparecer onduladas, o partes de la cuadrícula pueden estar en blanco, empeorando gradualmente hasta que pueda haber distorsión y deterioro. En algunos casos, puede ocurrir edema macular (en el que el líquido es retenido en un quiste debajo de la mácula, o desprendimiento de retina (en el que la retina se separa del revestimiento del ojo) puede desarrollarse.
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notas al pie y fuentes
aunque la causa fisiológica subyacente puede ser única, puede haber similitudes en términos de recomendaciones nutricionales, dietéticas y de estilo de vida hechas por el Dr. Grossman para afecciones oculares que resultan en síntomas de visión similares a los de la membrana epiretinal (pucker macular).
Ver también investigación sobre degeneración macular.