los que ven el cuadro completo respetan la gravedad de la enfermedad. «El Lupus es poco apreciado y potencialmente fatal. La gente a menudo se sorprende por eso», dice el Dr. Manzi. Ella y el Dr. Brey, ambos considerados expertos en lupus, están en una misión para impulsar la conciencia y la investigación de la condición desde el segundo plano hasta el frente. «Muchos médicos simplemente no ven lo suficiente del lupus como para sentirse expertos al respecto», afirma el Dr. Manzi.

El Dr. Manzi escribió lo que el Dr., Brey llama «un artículo fundamental» en 2000 que encontró que las mujeres con lupus en sus 20 y 30 años tenían un riesgo 50 veces mayor de ataque cardíaco en comparación con mujeres de edad similar sin lupus. El riesgo general de enfermedad coronaria es aproximadamente 10 veces más probable en mujeres con lupus de todas las edades.

La investigación sobre el lupus está arrojando luz sobre la enfermedad vascular en general. «El Lupus puede ser un modelo ideal para la enfermedad vascular aterosclerótica prematura (AVD), porque la AVD en todas las personas está relacionada con la inflamación en las paredes de los vasos», dice el Dr. Brey., La inflamación crónica puede estimular la enfermedad cardíaca, lo que lleva a daños en la placa, coagulación y bloqueos mortales.

Las Mujeres con lupus tienen una inflamación significativa a una edad temprana, explica el Dr. Brey. La inflamación es una respuesta inmunitaria inespecífica que puede incluir un aumento del suministro de sangre a un área del cuerpo.

con el lupus, la inflamación y las anomalías del sistema inmunológico hiperactivo pueden combinarse con factores de riesgo tradicionales para la enfermedad coronaria, dice el Dr. Manzi., Estos incluyen presión arterial alta, colesterol alto y obesidad, todos los cuales parecen ocurrir con más frecuencia en pacientes con lupus, pero que no pueden soportar toda la culpa del aumento del riesgo.

ella cita investigaciones que muestran que muchos pacientes con lupus pueden tener síndrome metabólico, presión arterial alta y enfermedad renal. Sin embargo, incluso después de ajustar para estos factores de riesgo, los pacientes con lupus todavía tienen alrededor de 7 a 10 veces mayor riesgo de enfermedad coronaria no mortal y 17 veces mayor riesgo de enfermedad coronaria mortal.,

conclusión: los pacientes de cualquier edad con lupus, especialmente lupus eritematoso sistémico, deben tener sus factores de riesgo cardiovascular modificables monitoreados y controlados agresivamente. Por el lado positivo, muchos factores son potencialmente reversibles, al igual que en la población «regular».

«les digo a mis pacientes con lupus que se comporten como si ya hubieran tenido un ataque cardíaco», dice el Dr. Brey.

amor duro, pero esta es una enfermedad dura, que requiere atención médica constante. Un enigma adicional es que los medicamentos utilizados para tratar el lupus pueden exacerbar los problemas cardiovasculares, como el riesgo de accidente cerebrovascular., Los corticosteroides, por ejemplo, pueden aumentar los triglicéridos, un tipo de grasa o lípidos en la sangre, además de la presión arterial alta y el aumento de peso.

tratar el Lupus

cuando se trata de burlar el lupus, menos intervención no es más. Manzi cuenta conmovedoramente la historia de una mujer de 27 años con lupus que había llegado a la sala de emergencias de su hospital quejándose de falta de aire.

el paciente sufrió un ataque cardíaco fatal esa noche causado por una enfermedad coronaria severa.,

Los pacientes con lupus, como el resto de Nosotros, realmente tienen que ser su mejor defensor, aconseja el Dr. Manzi. Deben mantenerse informados e insistir en la atención cardíaca preventiva. «Esté muy sintonizado con su cuerpo y trate de minimizar los factores de riesgo tradicionales. También coma sabiamente y realice actividad física.,»

camine, no corra, a su sala de emergencias si tiene angina, dolor o presión en el pecho, dolor en la mandíbula, dolor en el brazo izquierdo o dificultad para respirar, dice. Haz algo de ruido, también, si encuentras resistencia. Haz preguntas, y luego vuelve a preguntar.

ese es también el Consejo de Ana Solorzano-Leonard, de 46 años, de Bakersfield, CA. Su renuencia a aceptar el status quo le salvó la vida. Este terapeuta respiratorio trabaja en el equipo de Code Blue, que entra en acción cuando un paciente no responde, para un hospital local de cuidados intensivos. Conoce los entresijos de la sala de emergencias.,

lo que comenzó como una tos se convirtió en pericarditis, inflamación del saco alrededor del corazón, recuerda Solórzano-Leonard. Este último es el problema más frecuente que provoca el lupus en el corazón. Diagnosticada con lupus en 2002, también ha experimentado migrañas, dolor en las articulaciones, fiebre, entumecimiento y fatiga. Y luego estaba la tos en el verano de 2008.

le recetaron metotrexato, un antimetabolito, para controlar los síntomas mediante la supresión del sistema inmunológico. Precauciones a menudo Lee que » el metotrexato puede causar efectos secundarios muy graves., Dígale a su doctor si usted tiene o alguna vez ha tenido exceso de líquido en el área de su estómago o en el espacio alrededor de sus pulmones…»

inicialmente con la medicación, Solórzano-Leonard dice que se sentía «genial», pero luego comenzó a congestionarse, finalmente tosiendo repetidamente y sintiendo que el líquido se movía en su pecho » justo encima del hueso.»Luego desarrolló dolor en el pecho, pero los médicos le dijeron que sus pulmones estaban limpios, incluso cuando cada día tenía menos aliento. Se quejó de que «no entendía» y sabía que algo estaba terriblemente mal.,

Un día, después de cinco meses de creciente malestar y ansiedad, Solórzano-Leonard estaba seguro de que estaba teniendo un ataque al corazón: sudoración, dolor en la mandíbula y el pecho, y ritmo cardíaco rápido—»sin embargo, estaba oxigenando perfectamente.»Se mantuvo firme y exigió más diagnósticos, que revelaron que el fluido estaba aplastando su corazón. Después de la cirugía, le informaron que el revestimiento de su corazón se ha engrosado y no se expandirá. Necesitará más cirugía, más tarde.,

«eventualmente moriré de estos problemas cardíacos», confiesa este decidido, una vez Atlético marimacho que también ya no puede tomar el sol debido al dolor articular relacionado con el lupus resultante. Le han dicho que el metotrexato puede haber exacerbado la posible pericarditis inducida por lupus. «Fue un doble golpe», dice.

Al igual que la Dra. Margolis, comparte fácilmente su experiencia y conocimiento con otros pacientes de lupus inquisitivos. «Muchas mujeres me hacen preguntas. Tengo momentos en los que me enojo mucho, pero no con nadie en particular. No renunciaré ni me rendiré», reconoce. «No dejaré que el lupus se haga cargo.,»

Lupus: lo básico

el Lupus es:

• Una enfermedad de brotes (los síntomas empeoran y te sientes enfermo) y remisiones (los síntomas mejoran y te sientes mejor).
• No es contagioso.
• No le gusta ni está relacionado con el cáncer o el VIH / SIDA.
• Una enfermedad cuyos síntomas se asemejan a los de la artritis reumatoide, trastornos de la sangre, fibromialgia, diabetes, problemas de tiroides, enfermedad de Lyme, y una serie de enfermedades del corazón, los pulmones, los músculos y los huesos.

los objetivos de cualquier plan de tratamiento del lupus son:

• Reducir la inflamación causada por el lupus.,
• Suprimir el sistema inmune hiperactivo.
• prevenir los brotes y tratarlos cuando se presenten.
• controlar los síntomas como el dolor articular y la fatiga.
• Minimizar el daño a los órganos.