descompresión del nervio cubital versus transposición

la liberación del túnel Cubital es una opción de tratamiento para el síndrome del túnel cubital, que es la compresión del nervio cubital en el túnel cubital, un pasaje para el nervio justo detrás de la protuberancia ósea en el interior del codo.,

el nervio cubital se encuentra cerca de la superficie de la piel y se conoce comúnmente como el «hueso gracioso».»El nervio puede ser pellizcado en uno de varios lugares a lo largo de su curso, lo que resulta en la pérdida de flujo sanguíneo al nervio. Esto puede causar entumecimiento u hormigueo en el anillo y los dedos pequeños de la mano afectada. En casos avanzados, puede conducir a debilidad y daño muscular en la mano, lo que puede producir dificultades funcionales significativas al usar la mano afectada.

continúe leyendo para obtener información más detallada sobre la cirugía de liberación del túnel cubital., Para obtener más información sobre las causas y los síntomas del síndrome del túnel cubital, haga clic en el botón a continuación:

opción de tratamiento quirúrgico: liberación del túnel Cubital

la liberación del túnel Cubital es un procedimiento quirúrgico que implica la descompresión del nervio cubital, y para algunos, una transposición del nervio también:

• durante el procedimiento, se realiza una incisión de 3 pulgadas a lo largo del el nervio cubital y el techo del túnel cubital se abren para aliviar la presión sobre el nervio.,
• Una vez que el nervio se ha descomprimido, el codo se toma a través de una gama de movimientos para determinar si también es necesaria o no la transposición. Una transposición es necesaria alrededor del 20 por ciento de las veces:
  • si el nervio permanece estable detrás de la protuberancia ósea, entonces solo se necesita descompresión.
  • si el nervio es inestable después de que se alivia la presión, el cirujano agranda la incisión y reposiciona el nervio desde detrás de la protuberancia ósea en el interior del codo hacia el frente. Esto se llama transposición.,

la incisión se cierra con suturas solubles y el brazo se coloca en un apósito voluminoso que se retira 10-14 días después de la cirugía. Los resultados generales son similares para ambos procedimientos.

preparación para la cirugía

la liberación del túnel Cubital se realiza bajo anestesia general.

Evite los medicamentos que pueden diluir la sangre, como antiinflamatorios, aspirina, vitamina E o Coumadin, durante al menos siete días antes de la cirugía. En la mayoría de los casos, podrá volver a tomar estos medicamentos al día siguiente de la cirugía.,

debido a que este enfoque implica anestesia general, los pacientes no pueden comer ni beber nada después de la medianoche de la noche anterior a la cirugía a menos que se indique lo contrario específicamente (para pacientes diabéticos, haremos todo lo posible para programar su procedimiento como el primer caso del día). Se le permitirá reanudar lentamente la comida justo después de la cirugía, pero tendrá que designar a un amigo o familiar para que esté allí después de la cirugía para recibir sus instrucciones de alta y llevarlo a casa.,

qué esperar después de la cirugía de liberación del túnel Cubital

vendaje y suturas: es importante mantener el vendaje limpio y seco por lo que debe cubrirse mientras se ducha. El apósito generalmente se retira 10-14 días después de la cirugía. Como los puntos son solubles y debajo de la piel, no hay suturas que quitar. Después de retirar el apósito, puede ducharse con la herida descubierta, pero no sumerja el área de la incisión durante 3-5 días. No use pomada de ningún tipo en la incisión. Se puede usar un cabestrillo para mayor comodidad según sea necesario.,

recuperación: se permite el movimiento temprano, pero no debe levantar, empujar o tirar de nada mayor que un lápiz durante seis semanas después de la cirugía. El tiempo total de recuperación varía según el individuo. Puede tomar al menos 2-3 meses antes de que comience a recuperar el uso normal de la extremidad. La fisioterapia a menudo se necesita y comienza seis semanas después de la cirugía. La mejora en el entumecimiento puede ser inmediata, pero en algunos pacientes, puede tomar meses para mejorar.

conducción: Los pacientes no deben conducir mientras toman analgésicos y deben minimizar la conducción hasta que se retire el apósito.,

trabajo: si su trabajo no requiere el uso del brazo que fue operado, puede regresar al trabajo cuando se sienta cómodo haciéndolo.

resultados: los resultados varían dependiendo de la gravedad de la afección antes de la cirugía.

• Si solo experimentaste episodios intermitentes de entumecimiento, no es probable que se dañe el nervio y lo más probable es que los episodios se resuelvan.
• si el entumecimiento fue constante, entonces el alivio de los síntomas dependerá del paciente. La mayoría notará una mejora, y para algunos se resolverá por completo., Otros pacientes no recuperarán la sensación normal debido al daño nervioso preexistente. Las mejoras pueden ocurrir hasta por 12-18 meses después de la cirugía. Incluso si la sensación completa no regresa, es probable que la cirugía evite que los síntomas empeoren.

Las complicaciones pueden ocurrir con cualquier procedimiento quirúrgico., Las posibles complicaciones relacionadas con este procedimiento incluyen, entre otras, infección, lesión de nervios, vasos o tendones, dolor persistente, entumecimiento persistente, debilidad persistente, rigidez persistente, inestabilidad del nervio cubital, posible necesidad de cirugía adicional y distrofia simpática refleja (RSD).