Dermatite da contatto pigmentata

Il termine ” PCD ” è stato coniato da un dermatologo danese, che ha descritto un’epidemia di melanosi a Copenaghen (Osmundsen 1970). Anche se la causa alla fine è stato trovato per essere un sbiancante in un detersivo per bucato, PCD può anche essere precipitato da prodotti in gomma, coloranti azoici, cosmetici e profumi. Una caratteristica distintiva di PCD è un innesco di iperpigmentazione della pelle senza lo stimolo della luce UV., A differenza della fotosensibilità, si verifica solo in una percentuale molto piccola di individui. Le reazioni sono non eczematose, di solito sono sul viso, sono più comunemente osservate nelle donne rispetto agli uomini e sono generalmente limitate a individui dalla pelle più scura. Si pensa che, in questi casi, la melanina passi nel derma superiore quando la giunzione dermoepidermica è gravemente disturbata da processi infiammatori nella pelle (Trattner et al 1999).

In un rapporto dalla Spagna, una femmina caucasica di 27 anni ha sviluppato un’iperpigmentazione marrone scuro sul viso., I patch test erano positivi per geraniolo e olio di limone e non erano UV-dipendenti (Serrano et al 1989). In una revisione di 29 casi di PCD in Israele, quattro hanno avuto reazioni positive e rilevanti al mix di fragranze (Trattner et al 1999). Nei test con cavie con pelle moderatamente colorata, il 100% di olio di gelsomino e il 20% di olio di ylang-ylang hanno causato iperpigmentazione che ha seguito l’allergia da contatto, mentre il 100% di salicilato di benzile era un induttore molto meno potente della PCD. È stato notato che potrebbero essere necessari fino a 30 giorni per raggiungere un plateau di pigmentazione, rispetto a circa sette giorni per l’irradiazione UVB., Come parte della procedura di prova, agli animali è stato iniettato l’adiuvante completo di Freund, una sostanza infiammatoria. Si dice che questo test assomigli all’iperpigmentazione spesso osservata nella pelle asiatica (Imokawa & Kawai 1987).

In Giappone, negli anni ’60 e’ 70, ci sono state segnalazioni di donne che sviluppavano aree di iperpigmentazione marrone, invariabilmente sul viso. È stato determinato attraverso test sistematici di patch che i principali agenti causali erano coloranti e profumi di catrame di carbone., I materiali frequentemente implicati includevano l’assoluto di gelsomino, gli oli essenziali di ylang-ylang, cananga, geranio, patchouli e sandalo e i costituenti alcool benzilico, salicilato di benzile, geraniolo e β-santalolo. Le principali aziende cosmetiche giapponesi hanno smesso di usare vari sensibilizzanti nei loro prodotti nel 1977 e dal 1978 si dice che l’incidenza di questa condizione sia diminuita significativamente.

Il termine “dermatite cosmetica pigmentata” è stato coniato da Nakayama et al (1984) per descrivere i casi osservati in Giappone., Le biopsie hanno suggerito che l’iperpigmentazione era dovuta al rilascio di melanina dalle cellule nello strato basale dell’epidermide quando venivano attaccate dai linfociti (Nakayama 1998). Secondo De Groot& Frosch (1998), la condizione è praticamente sconosciuta nei paesi occidentali ed è limitata alle razze dell’Asia centrale e orientale. Tuttavia, la dermatite cosmetica pigmentata è ora vista come una variante della PCD o come la stessa condizione (Trattner et al 1999; Shenoi & Rao 2007).,

I successivi test patch in Giappone non supportano l’opinione che i giapponesi siano più sensibili dei caucasici all’ACD dagli oli essenziali e dai costituenti sopra elencati, con la possibile eccezione dell’olio di sandalo e del salicilato di benzile (Itoh 1982; Sugai 1994; Sugiura et al 2000). Tuttavia, c’è una maggiore suscettibilità al PCD, che è senza dubbio genetica., L’iperpigmentazione è la lamentela cutanea cosmetica più comune nelle persone di etnia asiatica, che hanno una maggiore predisposizione ai disturbi della pelle pigmentaria congeniti e acquisiti rispetto ad altri gruppi razziali (Kurita et al 2009, Yu et al 2007).