Il trattamento più appropriato per una cisti ovarica dipende da:

• tipo di cisti
• sintomi
• età

Pre-Menopausa

Se sei un pre-menopausa donna, il vostro medico potrebbe suggerire il monitoraggio di una cisti funzionale per otto settimane senza alcun trattamento. Il novanta percento delle cisti inizia a ridursi o scompare completamente entro questo tempo. Probabilmente ti verrà chiesto di tornare in tre o quattro settimane per il tuo medico per controllare la cisti.,

Il medico può suggerire chirurgicamente per rimuovere una ciste se:

• rimane invariato o aumenta più grande durante le otto settimane del periodo di osservazione
• provoca un grave dolore o complicazioni
• test diagnostici mostrano che è un tipo di cisti che è improbabile che scompare da solo (per esempio, una ciste dermoid)

Donne in Post-Menopausa

la Maggior parte delle cisti diagnosticati in donne in post-menopausa sono anche benigna e spesso il corpo riassorbe entro un paio di mesi. Tuttavia, l’età è un importante fattore di rischio per il cancro ovarico., Per assicurarsi di non avere il cancro, il medico può raccomandare un intervento chirurgico per rimuovere la cisti. L’aspetto della cisti durante un’ecografia aiuterà il medico a determinare la probabilità di cancro e ti consiglierà se dovresti o meno sottoporsi a un intervento chirurgico. Se una semplice cisti può essere chiaramente visualizzata sugli ultrasuoni, c’è poco rischio e alcuni medici possono raccomandare un periodo di attesa vigile.

Chirurgia

Se una cisti è grande, non sembra una cisti funzionale e cresce o continua a causare dolore per un periodo di due o tre mesi, il medico può raccomandare un intervento chirurgico., La chirurgia per una cisti ovarica può comportare il drenaggio e la rimozione della cisti, o può richiedere la rimozione dell’intera ovaia.

Anche quando è abbastanza grande, una cisti può essere rimossa (una cistectomia) e il tessuto circostante di solito guarirà con una riparazione chirurgica minima. Occasionalmente, una cisti sarà così grande da distruggere l’ovaia circostante, rendendo necessario rimuovere l’intera ovaia.

Il medico può anche suggerire di rimuovere l’intera ovaia se la sua età o la comparsa della cisti potrebbero metterla a maggior rischio di cancro ovarico., Se il medico sospetta il cancro, è importante evitare la rottura della cisti e il rilascio di cellule potenzialmente maligne nella cavità addominale. Per evitare questo, l’intera ovaia viene solitamente rimossa.

In che modo la rimozione di un’ovaia mi influenzerà?

Se la dimensione della cisti è il problema, verrà rimossa solo una singola ovaia. Ciò non dovrebbe influenzare significativamente la fertilità delle donne in pre-menopausa, poiché un’ovaia può produrre abbastanza uova e ormoni per rimanere incinta.

Se il cancro è una possibilità, entrambe le ovaie possono essere rimosse., Per le donne in post-menopausa, questo è spesso raccomandato quando viene eseguito un intervento chirurgico per le cisti ovariche. Rimuovere le ovaie prima della menopausa aumenta il rischio di una donna per malattie circolatorie e osteoporosi prematura. Alcune donne in post-menopausa riportano anche una perdita di libido (desiderio sessuale) quando le ovaie vengono rimosse. Questo di solito può essere trattato con trattamenti a basso dosaggio di testosterone. Per le donne in pre-menopausa, i test rapidi per le cellule tumorali vengono solitamente eseguiti sull’ovaio rimosso, prima che l’intervento sia completato. Entrambe le ovaie vengono rimosse solo se vengono trovate cellule cancerose., Il medico deve discutere con lei questa possibilità prima dell’intervento. Vedere la sezione Cancro ovarico per ulteriori informazioni su questo problema.

Procedure chirurgiche

La procedura chirurgica utilizzata per rimuovere una cisti dipende dal tipo e dalla dimensione della cisti. Se c’è il rischio di cancro, una laparotomia (vedi sotto) è il trattamento di scelta.

Chirurgia laparoscopica

Molte cisti ovariche possono essere trattate con chirurgia laparoscopica. Un laparoscopio è uno strumento simile a un telescopio, che può funzionare attraverso una piccola incisione., Questa incisione è spesso fatta appena sotto l’ombelico, dove sarà meno evidente. Viene utilizzato un anestetico generale.

Gli strumenti chirurgici collegati al laparoscopio possono essere utilizzati per tagliare il rivestimento esterno dell’ovaio, per rimuovere la cisti. La cisti viene quindi posta in una sacca speciale dove viene drenata e può quindi essere facilmente rimossa attraverso il laparoscopio. Un’intera ovaia può anche essere rimossa attraverso il laparoscopio se necessario. Tuttavia, una laparotomia è solitamente più appropriata se il cancro è fortemente sospettato.,

La laparaoscopia è meno invasiva e meno traumatica della chirurgia aperta. Un altro vantaggio di questa procedura è il tempo di recupero rapido. Di solito non è necessario un pernottamento in ospedale e una donna può riprendere le normali attività in una settimana. In rare occasioni, sanguinamento o altre complicazioni possono verificarsi durante la chirurgia laparoscopica, che non può essere controllata con strumenti laparoscopici. In questa situazione, una laparotomia può essere utilizzata per completare la procedura.

Laparotomia

Se il cancro è probabile, di solito viene eseguita un’operazione addominale chiamata laparotomia., Per una laparotomia, viene utilizzato un anestetico generale e un’incisione più grande, lunga diversi pollici, viene eseguita nell’addome. Mentre si è sotto anestetico, il medico avrà la cisti testato per scoprire se è canceroso. Se non è canceroso, la cisti verrà rimossa e l’ovaio verrà lasciato intatto. Se è canceroso, l’intera ovaia, o forse entrambe le ovaie, verrà rimossa e i vasi sanguigni ad essa collegati, suturati. Una laparotomia richiede tipicamente tre giorni in ospedale e sei settimane di tempo di recupero.,

Deve discutere con il medico quale di queste procedure è più appropriata per lei. Tutti gli interventi chirurgici presentano rischi, tra cui il rischio di infezione o sanguinamento e la possibilità di danneggiare altri organi. Danni ai muscoli o agli organi pelvici potrebbero causare dolore pelvico cronico. Ci sono anche rischi associati all’uso di anestetico durante l’intervento chirurgico. Tutte queste complicazioni sono rare. Gli antibiotici sono generalmente somministrati prima di qualsiasi intervento chirurgico addominale per aiutare a prevenire l’infezione.