Ci sono diverse procedure per la rimozione di calcoli renali che sono troppo grandi per passare naturalmente.

Onda d’urto litotripsia

La procedura meno invasiva, il chirurgo utilizza onde sonore ad alta frequenza (shock) per rompere i calcoli renali.

Verrà utilizzato un ultrasuono o una radiografia per individuare il calcolo renale e un cuscino riempito di gel verrà messo sull’addome o dietro il rene., Il cuscino consente di trasmettere le onde sonore alla pietra, scomponendola in pezzi più piccoli che è possibile passare nelle urine.

Successivamente, l’imaging viene nuovamente utilizzato per vedere quanto bene ha funzionato. Potrebbe essere necessario più di una sessione per trattare con successo il calcolo renale.

La litotripsia ad onda d’urto viene solitamente eseguita sotto sedazione o anestesia generale.

È generalmente una procedura giornaliera, quindi puoi tornare a casa dopo che la sedazione o l’anestesia sono svanite, purché tu possa passare l’urina. Il medico le chiederà di bere molta acqua per aiutare con questo.,

La litotrissia ad onde d’urto è relativamente efficace per pietre fino a 15 mm di diametro, ma meno per pietre più grandi.

Non puoi avere questa procedura se:

• sei incinta, poiché le onde sonore e i raggi X potrebbero danneggiare il tuo bambino
• hai un disturbo emorragico
• hai un’infezione renale non trattata, un’infezione del tratto urinario o un cancro del rene
• hai reni con struttura o funzione anormale.

Vantaggi

• nessuna incisione
• può essere eseguita come day surgery
• recupero rapido.,

Ureteroscopia

Il chirurgo inserisce un tubo con una fotocamera e una luce sulla punta attraverso l’uretra e verso la pietra. Quindi usano un laser per rompere la pietra in frammenti che estraggono o permettono di lavare nelle urine.

Questo metodo è spesso usato per pietre che non sono adatte per la litotripsia ad onde d’urto o che ostruiscono l’uretere. Viene utilizzato per pietre fino a 20 mm di diametro.

Il chirurgo può lasciare uno stent temporaneo (un tubo cavo) per aiutare a mantenere il tratto urinario aperto mentre i frammenti di pietra passano., L’ureteroscopia viene solitamente eseguita in anestesia generale.

Molto probabilmente sarai in grado di tornare a casa dopo aver recuperato dall’anestetico, a patto che tu possa passare l’urina.

Vantaggi

• nessuna incisione
• tecnica di grande successo (95%)
• può essere eseguita come day surgery

Nefrolitotripsia percutanea

Il chirurgo esegue una piccola incisione nella schiena e, utilizzando ultrasuoni o immagini a raggi X, guida un tubo cavo nel rene. Ciò consente loro di inserire un tubo con una fotocamera e la luce sulla punta, e strumenti di pietra afferrare., Quindi frammentano e rimuovono i calcoli renali. Useranno di nuovo l’imaging per controllare i risultati.

Un tubo di drenaggio che esce attraverso la pelle può essere lasciato per drenare l’urina dal rene. Viene tolto prima di andare a casa o durante il follow-up post-intervento.

Questa procedura viene spesso utilizzata per pietre più grandi all’interno del rene e pietre complicate. E ‘ fatto in anestesia generale e comporta una degenza in ospedale da 2 a 4 giorni.,

Vantaggi

• le pietre grandi o complicate possono essere trattate in modo minimamente invasivo
• efficace per rimuovere pietre di cistina e struvite
• tempi di recupero significativamente più brevi rispetto alla chirurgia aperta

Chirurgia laparoscopica o aperta

Occasionalmente il chirurgo può raccomandare la chirurgia laparoscopica o aperta per rimuovere un calcolo renale. Con miglioramenti nella tecnologia è molto raro avere bisogno di chirurgia aperta. Di solito è considerato solo se sei nato con un’anomalia nel tuo sistema urinario, o se altri trattamenti hanno fallito.,

Per questo intervento chirurgico, il chirurgo fa un’incisione (o piccole incisioni buco della serratura) nel fianco. Il rene o l’uretere viene aperto e la pietra viene rimossa. Dopo che l’incisione è stata chiusa, viene messo in atto uno scarico per trasportare via l’urina. Il chirurgo può anche lasciare uno stent temporaneo (un tubo cavo) per aiutare a mantenere il tratto urinario aperto mentre l’area guarisce.

È possibile trascorrere da 2 a 9 giorni in ospedale. Lo scarico sarà tolto prima di lasciare l’ospedale o durante il primo check-up.

Vantaggio

• La chirurgia di solito rimuove completamente la pietra.,

Quale procedura è la migliore per me?

La scelta migliore dell’intervento dipende dal tipo e dalla gravità della tua condizione, dalla tua salute generale e dalle abilità del tuo chirurgo.

Il tuo chirurgo probabilmente raccomanderà una procedura meno invasiva se hai pietre piccole e non complicate, mentre la nefrolitotripsia percutanea o occasionalmente la chirurgia aperta o laparoscopica può essere preferita per pietre più grandi e più complesse.

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