Sommario

La sindrome cuboide provoca dolore all’esterno del piede. Il dolore deriva dalla rottura del normale allineamento dell’osso cuboide (Figura 1) con il calcagno (l’osso del tallone). La sindrome cuboide può svilupparsi da un singolo evento come una distorsione alla caviglia o attraverso impatti ripetitivi come potrebbe essere visto in un corridore o ballerino. Il trattamento include la terapia fisica per mobilitare l’articolazione, l’usura delle scarpe di comfort e i plantari morbidi e accomodanti. In alcuni casi, riallineamento del cuboide da un professionista medico può essere necessario., La sindrome cuboide ha una buona prognosi con poche complicazioni; la maggior parte degli individui è in grado di tornare alla piena attività.

Figura 1: posizione Comune del dolore nella sindrome del cuboide

Presentazione Clinica

Cuboide sindrome si verifica quando uno o più legamenti tra il cuboide e altre ossa del piede (spesso calcagno) lacrime o si estende permettendo cuboid cambiare posizione leggermente.

I pazienti che sviluppano la sindrome cuboide presenteranno spesso dolore, disagio o debolezza lungo l’esterno (lato laterale) del piede., Il dolore può essere più diffuso e può sentire come se provenisse dall’esterno della caviglia (dolore riferito). Gli individui possono zoppicare o ondeggiare da un lato all’altro per evitare di mettere il peso sulla zona interessata. Insorgenza della sindrome cuboide può verificarsi improvvisamente o gradualmente anche se un esordio improvviso è più tipico. Alcuni pazienti possono segnalare un piccolo “pop”all’esterno del loro mediale. Il balletto è l’attività più comune associata alla sindrome cuboide. Tuttavia, si verifica anche nei corridori o negli sport che richiedono movimenti rapidi da un lato all’altro.,

Esame fisico

Lieve gonfiore e lividi possono essere presenti sulla parte esterna e inferiore del midfoot del paziente con gonfiore e tenerezza più gravi che suggeriscono una lesione peggiore. La tenerezza sarà localizzata sulla superficie sopra e sotto il cuboide. Il dolore quando si spinge il piede verso l’esterno mentre si stabilizza il tallone (test di adduzione midtarsale) suggerisce anche una sindrome cuboide.

Studi di imaging

L’imaging è tipicamente normale e la diagnosi viene effettuata attraverso l’anamnesi del paziente e l’esame fisico.,

Trattamento

Molti casi di sindrome cuboide si risolveranno spontaneamente. Delicato gamma di esercizi di movimento può essere utile per riallineare le articolazioni intorno al cuboide (es. Comune calcaneocuboide). Per i pazienti con sintomi persistenti della sindrome cuboide, un medico può avere bisogno di manipolare il cuboide di nuovo in posizione. La terapia fisica può essere prescritta per rafforzare il piede e allungare i muscoli del piede e del polpaccio. Calzature di supporto e morbido, over-the-counter plantari possono anche essere dato per aiutare a mantenere il cuboide nella posizione appropriata.,

Recupero

Il recupero dalla sindrome cuboide dipende da alcuni fattori come la durata della lesione, se si è verificata improvvisamente o nel tempo e se faceva parte di un altro infortunio come una distorsione alla caviglia. La maggior parte delle persone si sentirà sollievo dal dolore entro pochi giorni. Quando sono presenti altre lesioni, la guarigione può richiedere fino a diverse settimane.