Il caso di Joe

“Joe” è un imprenditore edile di 62 anni che è stato in terapia intensiva per le ultime 10 settimane. Secondo le note del grafico, non sta migliorando sufficientemente da giustificare la speranza di recupero. Il meglio che si può sperare per ora, dice il suo medico di assistenza critica, è la dimissione in un ospedale di assistenza acuta a lungo termine (L-TACH). La prognosi non include alcuna probabilità di ritorno alla linea di base o a casa. La situazione è terribile, e Joe sembra “capirlo”., Il sabato della decima settimana di Joe in terapia intensiva, lancia un messaggio alla sua infermiera, e poi al medico che viene convocato, e poi anche a un consulente etico. “Ferma tutto. Dammi qualcosa. Voglio morire.”

Disaccordo sulla direttiva anticipata

Maschio di 80 anni con molteplici problemi medici con esrd, demenza, ictus, costretto a letto e con bassa pressione sanguigna. Non risponde al team medico. Pt 2010 direttiva avanzata afferma, “se solo prolungare artificialmente la vita e nessuna interazione significativa con la famiglia with trattenere trattamenti”.

Domanda: Fai un altro giro di dialisi?,

Il caso dello zenzero: autismo e trattamenti per il cancro del sangue

Una donna di 30 anni, “Ginger”, è in clinica, dopo essere stata diagnosticata diversi anni fa con sindrome mielodisplastica (MDS, una malattia del sangue). C’è un’alta probabilità che la malattia progredisca verso la leucemia mieloide acuta (AML), con minori possibilità di sopravvivenza, quindi i medici avevano iniziato la chemioterapia. Questo porta ad altre decisioni di trattamento e dilemmi che diventano eticamente complessi.

Casi di studio – Buona morte o suicidio assistito

Il signor Perry vuole che i medici spegnano il suo pacemaker. Sarebbe così rispetto Mr., Diritti e autonomia di Perry? Oppure, sarebbe il suicidio assistito dal medico?

Casi di studio-Aiutare il team di assistenza Aiutare il paziente Patti

Patti, una donna di 52 anni con storia di asma, broncopneumopatia cronica ostruttiva, epatite C e abuso di sostanze, presentata al pronto soccorso dopo arresto cardiaco a casa con successivo ritorno della circolazione spontanea., Quando il marito di Patti non ha risposto ai tentativi di contattarlo, senza alcuna direttiva anticipata, è stato ritenuto più utile sostenere gli sforzi di comunicazione del team di assistenza e fornire una prospettiva etica con raccomandazioni procedurali e opzioni “what if”.

Case Study – Perché stanno facendo tutto questo

Grace H. è un’insegnante in pensione che soffre di demenza di Alzheimer, che vive in una casa di cura. Ultimamente non si sente bene., Suo fratello dà il consenso per il suo trasferimento in un ospedale per scoprire cosa sta succedendo, ma dopo aver eseguito un sacco di test, chiede, ” Perché stanno facendo tutto questo?”

Case Studies-Gestire il dolore è un affare di famiglia

La signora W è una donna afroamericana di sessant’anni con una recente diagnosi di cancro al seno con metastasi alle ossa e ai polmoni. È stata sposata trentadue anni e ha tre figli adulti. Nell’ultimo mese, ha sperimentato un dolore crescente che non è stato efficacemente controllato dal suo medico., Ora è stata indirizzata all’ospizio, principalmente per tenere sotto controllo il suo dolore.

Casi di studio-La morte del mio paziente

Non l’avevo mai visto prima. Non avevo esperienza su cui basare i miei inquietanti sospetti. Eppure, era inconfondibile. La mia paziente, la signora P, stava morendo proprio davanti a me.

Casi di studio – Opposizione alla donazione di organi

JD è un paziente di 25 anni che ha subito un trauma cranico massiccio e lesioni neurologiche in un incidente in moto., Non è morto cerebrale, ma dopo 4 settimane in MICU e diversi neuro consulta, la prognosi per “recupero significativo” si dice che sia inferiore all ‘ 1%. JD non ha ripreso conoscenza ed è suscettibile di rimanere permanentemente in uno stato vegetativo.

Case Studies – Una famiglia divisa

Un uomo di quarantacinque anni con una storia di tre anni di malattie cardiovascolari è entrato in ospedale con un ictus che ha paralizzato il suo lato destro e gli ha fatto aspirare cibo di qualsiasi consistenza. Il suo stato mentale è offuscato e c’è disaccordo sul fatto che abbia capacità decisionale., La sua capacità linguistica è solo ” sì “e” no”, e le sue risposte sono incoerenti.

Casi di studio – Caso di Mr. Jay

Il medico ha spiegato che per Mr. Jay tentare la rianimazione a seguito di un arresto polmonare non era probabile che avesse successo. Il medico ha inoltre spiegato che anche se la rianimazione ha riavviato i polmoni, il signor Jay avrebbe richiesto cure aggressive in un’unità di terapia intensiva. Date queste prospettive, il signor Jay disse al suo medico che avrebbe preferito che la rianimazione non fosse nemmeno tentata.,

Case Studies – La fragile madre di Alice

Alice ha guardato la lunga scivolata di sua madre nella demenza di tipo Alzheimer, certa che l’attenzione attenta di sua madre alla pianificazione anticipata delle cure sarebbe stata in grado di prevenire i suoi peggiori incubi.

Case Studies-Barney dice no

Gli infermieri e i medici curanti di Almeda vogliono che il suo amico di lunga data Barney li aiuti a determinare la direzione che il suo trattamento dovrebbe prendere ora che ha bisogno di dialisi. E ‘ gia ‘ sotto un ventilatore, un tubo di alimentazione e sta ricevendo alte dosi di antibiotici., Sarebbe meglio, pensa Barney, se potesse guardare un po ‘ la TV.

Case Study – DNR per un adulto con sindrome di Down

George è un uomo di 23 anni che ha la sindrome di Down. Egli è in un incidente in cui egli sostiene una grave lesione cerebrale è e non mostra segni di coscienza. Per ritirare il trattamento che sostiene la vita, i suoi genitori devono presentare prove convincenti. George non ha dichiarato i suoi desideri in una direttiva anticipata.

Case Study – Il ruolo dell’alfabetizzazione nel rendere noti i desideri

Un gran numero di americani è più orale che alfabetizzato., Questo documento descrive gli ingredienti di una moralità orale tradizionale in grado di coinvolgere questioni biomediche e indigene a persone che pensano in proverbi, storie e relazioni.

Case Study-Dipingo

Una narrazione sulla malattia, coping, norme sociali, arte e morte.