Decompressione del nervo ulnare contro trasposizione

Il rilascio del tunnel cubitale è un’opzione di trattamento per la sindrome del tunnel cubitale, che è la compressione del nervo ulnare nel tunnel cubitale – un passaggio per il nervo proprio dietro l’urto osseo all’interno del gomito.,

Il nervo ulnare si trova vicino alla superficie della pelle ed è comunemente indicato come “osso divertente.”Il nervo può essere pizzicato in uno dei diversi punti lungo il suo corso, con conseguente perdita di flusso sanguigno al nervo. Ciò può causare intorpidimento o formicolio nell’anello e nelle piccole dita della mano interessata. Nei casi avanzati, può portare a debolezza e danni muscolari nella mano, che possono produrre significative difficoltà funzionali quando si utilizza la mano interessata.

Continua a leggere per informazioni più dettagliate sulla chirurgia di rilascio del tunnel cubitale., Per saperne di più circa le cause e i sintomi della sindrome del tunnel cubitale, fare clic sul pulsante qui sotto:

Trattamento Chirurgico Opzione: Tunnel Cubitale di Rilascio

tunnel Cubitale release è una procedura chirurgica che comporta la decompressione del nervo ulnare, e, per alcuni, una trasposizione del nervo così:

• Durante la procedura, un 3-pollici incisione lungo il corso del nervo ulnare, e il tetto del tunnel cubitale è aperto per alleviare la pressione sul nervo.,
• Una volta che il nervo è stato decompresso, il gomito viene prelevato attraverso una serie di movimenti per determinare se è necessaria o meno anche la trasposizione. Una trasposizione è necessaria circa il 20% del tempo:
  • Se il nervo rimane stabile dietro l’urto osseo, è necessaria solo la decompressione.
  • Se il nervo è instabile dopo aver sollevato la pressione, il chirurgo allarga l’incisione e riposiziona il nervo da dietro l’urto osseo all’interno del gomito verso la parte anteriore. Questo è chiamato una trasposizione.,

L’incisione viene chiusa con suture solubili e il braccio viene posto in una medicazione voluminosa da rimuovere 10-14 giorni dopo l’intervento chirurgico. I risultati complessivi sono simili per entrambe le procedure.

Preparazione per la chirurgia

Il rilascio del tunnel cubitale viene eseguito in anestesia generale.

Evitare farmaci che possono fluidificare il sangue, come antinfiammatori, aspirina, vitamina E o Coumadin, per almeno sette giorni prima dell’intervento chirurgico. Nella maggior parte dei casi, sarai in grado di riprendere a prendere questi farmaci il giorno dopo l’intervento chirurgico.,

Poiché questo approccio comporta anestetico generale, i pazienti non possono mangiare o bere nulla dopo la mezzanotte della notte prima dell’intervento, se non diversamente specificato (per i pazienti diabetici, faremo ogni tentativo di pianificare la procedura come il primo caso del giorno). Ti sarà permesso di riprendere lentamente a mangiare subito dopo l’intervento chirurgico, ma dovrai designare un amico o un familiare per essere lì dopo l’intervento chirurgico per ricevere le istruzioni di dimissione e portarti a casa.,

Cosa aspettarsi dopo l’intervento chirurgico di rilascio del tunnel cubitale

Medicazione e suture: è importante mantenere la medicazione pulita e asciutta, quindi deve essere coperta durante la doccia. La medicazione sarà in genere rimosso 10-14 giorni dopo l’intervento chirurgico. Poiché i punti sono solubili e sotto la pelle, non ci sono punti da rimuovere. Dopo che la medicazione è stata rimossa, è possibile fare la doccia con la ferita scoperta, ma non immergere l’area dell’incisione per 3-5 giorni. Non usare unguento di alcun tipo sull’incisione. Una fionda può essere utilizzato per il comfort, se necessario.,

Recupero: il movimento precoce è consentito, ma non si deve sollevare, spingere o tirare qualcosa di più grande di una matita per sei settimane dopo l’intervento chirurgico. Il tempo di recupero complessivo varia da individuo a individuo. Possono essere necessari almeno 2-3 mesi prima di iniziare a riacquistare il normale uso dell’estremità. La terapia fisica è spesso necessaria e inizia sei settimane dopo l’intervento chirurgico. Il miglioramento del torpore può essere immediato, ma in alcuni pazienti possono essere necessari mesi per migliorare.

Guida: I pazienti non devono guidare durante l’assunzione di antidolorifici e devono ridurre al minimo la guida fino a quando la medicazione non viene rimossa.,

Lavoro: se il tuo lavoro non richiede l’uso del braccio su cui è stato operato, puoi tornare al lavoro quando ti senti a tuo agio nel farlo.

Risultati: I risultati variano a seconda della gravità della condizione prima dell’intervento chirurgico.

• Se si sono verificati solo episodi intermittenti di intorpidimento, il danno al nervo non è probabile e gli episodi si risolveranno molto probabilmente.
• Se il torpore era costante, il sollievo dei sintomi dipenderà dal paziente. La maggior parte noterà un miglioramento e per alcuni si risolverà completamente., Altri pazienti non recupereranno la sensazione normale a causa di danni ai nervi preesistenti. Miglioramenti possono verificarsi fino a 12-18 mesi dopo l’intervento chirurgico. Anche se la sensazione piena non ritorna, è probabile che l’intervento prevenga il peggioramento dei sintomi.

Le complicanze possono verificarsi con qualsiasi procedura chirurgica., Le potenziali complicanze correlate a questa procedura includono ma non sono limitate a infezioni, lesioni nervose, vascolari o tendinee, dolore persistente, intorpidimento persistente, debolezza persistente, rigidità persistente, instabilità del nervo ulnare, possibile necessità di ulteriori interventi chirurgici e distrofia simpatica riflessa (RSD).