È ADHD? O una condizione correlata con sintomi simili?
Quando un individuo ha solo disturbo da deficit di attenzione (ADHD o ADD), il trattamento è spesso un cambiamento di vita. Stimolanti o non stimolanti-in particolare se abbinati a terapia comportamentale, cambiamenti dietetici ed esercizio fisico — possono innescare un drammatico miglioramento dei sintomi di distraibilità, iperattività e impulsività per la maggior parte dei pazienti una volta che il trattamento è messo a punto.,
Alcuni individui, tuttavia, continuano a sperimentare sintomi significativi — profonda tristezza, ansia, sfida, problemi di apprendimento e organizzazione — molto tempo dopo che i loro sintomi ADHD più pressanti sono stati portati sotto controllo.
Ad esempio: a un bambino viene diagnosticata l’ADHD e il suo medico lo avvia su uno stimolante. I suoi genitori notano che i sintomi che hanno portato alla diagnosi di ADHD migliorano, ma altre sfide persistono. Il suo insegnante osserva la sua migliore attenzione, eppure continua a lottare con il lavoro di classe. O forse la sua iperattività diminuisce, eppure rimane provocatorio., Quando le sfide rimangono dopo ADHD è diagnosticato e trattato, questo è spesso un indizio che un’altra condizione non diagnosticata può accompagnare l’ADHD.
La metà di tutte le persone con ADHD / ADD ha anche un’altra condizione
I medici una volta consideravano l’ADHD un disturbo autonomo. Si sbagliavano. Ora sappiamo che il 50% delle persone con ADHD soffre anche di una o più condizioni aggiuntive, denominate comorbidità., Più comunemente, comorbidità ADHD includono:
- Depressione
- Ansia
- disturbo Ossessivo-compulsivo (OCD)
- disturbo Oppositivo provocatorio (ODD)
- Apprendimento
- disturbi di Linguaggio
- motorio difficoltà
- funzione Esecutiva difficoltà
- Tic disturbi
- O psicologici o neurologici problema
In alcuni casi, questi problemi sono di tipo “secondario” per l’ADHD — che è, essi vengono attivati dalla frustrazione di far fronte con i sintomi di ADHD.,
Ad esempio, la mancanza cronica di concentrazione di un ragazzo può scatenare l’ansia a scuola. Anni di disapprovazione e feedback negativo da parte dei membri della famiglia possono anche causare una donna con ADHD non diagnosticata a diventare depresso. Il più delle volte, i problemi secondari svaniscono una volta che i sintomi dell’ADHD sono sotto controllo.
Quando i problemi secondari non si risolvono con un efficace trattamento ADHD, sono probabili sintomi di una condizione di “comorbidità”.
Che cos’è una condizione comorbida?
Le condizioni di comorbilità sono diagnosi distinte che esistono simultaneamente con ADHD o ADD., Non vanno via una volta che la condizione primaria – in questo caso, l’ADHD – viene trattata. Le condizioni di comorbidità esistono in parallelo con l’ADHD e richiedono il proprio piano di trattamento specifico.
Un bambino con condizioni di comorbidità può aver bisogno di alloggi scolastici, psicoterapia e / o di un secondo farmaco in aggiunta al suo trattamento ADHD.
Tre categorie comuni di comorbidità ADHD
Le tre categorie di condizioni di comorbidità più comunemente diagnosticate con ADHD si verificano tutte lungo uno spettro di gravità — da lieve a grave., I loro sintomi sono vari quanto le loro cause, che vanno dai geni all’esposizione alle tossine ambientali al trauma prenatale e oltre.
ADHD Comorbilità #1: Problemi di cablaggio corticale
I problemi di scrittura corticale sono causati da anomalie strutturali nella corteccia cerebrale, la regione del cervello responsabile delle funzioni cerebrali di alto livello., I problemi di cablaggio corticale includono:
- Difficoltà di apprendimento
- Disabilità linguistiche
- Difficoltà motorie fini e grossolane
- Difficoltà di funzione esecutiva
I problemi di cablaggio corticale sono trattati con sistemazioni accademiche e cambiamenti nello stile di vita. Non rispondono ai farmaci.,/li>
Nota che la depressione può causare una serie di sintomi di là di tristezza e pensieri di suicidio; questi includono irritabilità, riduzione di interesse per le attività che usato per essere piacevole, disturbi del sonno, diminuita capacità di concentrazione, indecisione, agitazione o la lentezza di pensiero, fatica o perdita di energia, sentimenti di inutilità o inappropriati rabbia.,
I problemi normativi spesso rispondono a un gruppo di farmaci noti come inibitori selettivi della ricaptazione della serotonina, o SSRI, che generalmente possono essere utilizzati in combinazione con farmaci ADHD.
Il disturbo bipolare è una condizione estremamente complessa con molti trattamenti possibili. Con questo disturbo in particolare, è importante lavorare con uno psichiatra che capisce come somministrare farmaci insieme al trattamento per l’ADHD.
ADHD Comorbilità #3: Disturbi tic
I disturbi tic si riferiscono a contrazioni improvvise di interi gruppi muscolari.,
Come Distinguere i Sintomi di ADHD in Comorbidità da ADHD
Se voi o il vostro bambino per continuare a lottare dopo aver iniziato il trattamento per l’ADHD, il passo successivo è quello di determinare se i sintomi sono secondari per l’ADHD (e probabilmente per dissipare se si ottimizzare il vostro piano di trattamento), o la prova di un vero e proprio comorbidità con un disturbo che richiede un trattamento aggiuntivo., segni di una condizione comorbida a tutti gli effetti. Non esiste una cartina di tornasole che possa determinare questo. La migliore diagnosi differenziale inizia con un’attenta osservazione di dove e quando si presentano i sintomi.
- I problemi secondari in genere iniziano in un determinato momento o si verificano solo in determinate circostanze. Tua figlia ha iniziato a provare ansia solo in terza elementare? È ansiosa solo a scuola oa casa quando fa i compiti? Se è così, la sua ansia è probabilmente secondaria all’ADHD e non un vero disturbo da comorbidità. Idem se tuo figlio è diventato aggressivo solo all’inizio della scuola media.,
- Al contrario, i disturbi comorbidi sono sia cronici che pervasivi. Sono generalmente evidenti fin dalla prima infanzia e si verificano in ogni situazione di vita. Piuttosto che che si verificano solo durante il giorno di scuola, per esempio, persistono durante i fine settimana, le vacanze e le vacanze estive; sono evidenti a scuola, a casa, al lavoro e in situazioni sociali. Ad esempio, i cambiamenti di umore legati all’ADHD sono solitamente innescati da eventi della vita. I cambiamenti dell’umore bipolare, d’altra parte, possono sembrare andare e venire senza alcuna connessione con il mondo esterno e possono essere sostenuti per periodi di tempo più lunghi., Come con l’ADHD, sono spesso ereditari.
Consultare uno psichiatra o uno psicologo infantile e adolescenziale.
Se sospetti che tuo figlio abbia più di un semplice ADHD, è il momento di richiedere una valutazione progettata per identificare problemi di apprendimento, lingua, motore o organizzazione/funzione esecutiva. Potrebbe anche essere necessario perseguire una valutazione clinica per determinare se il bambino vive con ansia, depressione, controllo della rabbia, OCD o un disturbo tic.
Sintomi comuni di comorbidità ADHD
Rivedere di seguito l’elenco dei sintomi associati a ciascuna condizione di comorbidità., Se vedi somiglianze con il comportamento tuo o di tuo figlio, agisci. Il riconoscimento precoce dei sintomi e il pronto intervento sono fondamentali. Inizia con le risorse consigliate e cerca una valutazione professionale se sembra giustificata.,
| Sintomi Suggestivi | Risorse Consigliate: |
| Apprendimento | |
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| funzione Esecutiva difficoltà | |
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| Ansia | |
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| Depressione | |
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| Rabbia-problemi di controllo (disturbo oppositivo provocatorio, disturbo esplosivo intermittente) | |
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| disturbo Bipolare | |
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| disturbo di elaborazione Sensoriale | |
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| Tic disturbi (motore, orale, sindrome di Tourette) | |
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| disturbo Ossessivo-compulsivo (OCD) | |
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Aggiornato il 17 giugno 2020