Scritto da Anjum Cheema, MD

Glaucoma ad angolo stretto

Qual è l’angolo e cos’è un angolo stretto?

Il bulbo oculare produce e scarica continuamente fluido, chiamato umore acqueo. Questo umore acqueo è prodotto da cellule che si trovano dietro l’iride, o parte colorata dell’occhio., Questo fluido circola quindi attraverso la pupilla nella parte anteriore dell’occhio e drena dall’occhio attraverso una complessa struttura di drenaggio circolare nell ‘ “angolo”, cioè l’angolo formato tra l’iride e la cornea, la chiara copertura anteriore dell’occhio.

In alcuni occhi, questo angolo è più acuto del solito e si chiama “angolo stretto.,”Gli occhi con angoli stretti sono a rischio di sviluppare “chiusura angolare” in cui l’accesso allo scarico è chiuso completamente e il fluido che viene prodotto nell’occhio è intrappolato e non può sfuggire all’occhio, portando ad un improvviso aumento della pressione oculare a livelli pericolosi, a volte portando a perdita permanente della vista in un breve lasso di tempo.

Chi è a rischio?

La maggior parte dei pazienti che hanno angoli stretti sono iperopici o “lungimiranti.”In genere si tratta di individui che non hanno mai avuto bisogno di occhiali per vedere chiaramente, con l’eccezione di occhiali da lettura dopo l’età di 40 o giù di lì., Gli occhi iperopici tendono ad essere più corti e più piccoli dell’occhio medio, quindi tutto è condensato nell’occhio, incluso l’angolo. Oltre ai pazienti iperopici, anche i pazienti anziani che non hanno subito interventi di cataratta sono a rischio perché, man mano che si sviluppa una cataratta, spinge l’iride in avanti, restringendo l’angolo.

Quali sintomi causa un angolo stretto?

Tipicamente, gli angoli stretti sono asintomatici, cioè non causano alcun problema evidente al paziente., D’altra parte, la chiusura dell’angolo se si sviluppa spesso porta a sintomi drammatici – una pressione insopportabile come mal di testa, visione sfocata, nausea, vomito, arrossamento, dolore oculare estremo. Occasionalmente, i pazienti con angoli stretti soffrono di episodi intermittenti di attacchi di chiusura ad angolo, e questi sono solitamente associati a un mal di testa lieve o moderato in condizioni di luce scura, offuscamento della vista per alcune ore, arrossamento e talvolta nausea e vomito.

Quali opzioni di trattamento sono disponibili per angoli stretti?,

Ci sono diverse opzioni per angoli stretti, e il medico esaminerà quale opzione è la migliore a seconda della salute generale dell’occhio. In generale, il trattamento prevede la chirurgia laser o la chirurgia della cataratta. Chirurgia laser comporta tipicamente fare un iridotomy, che è un piccolo foro nell’iride che provoca l’angolo di diventare meno acuta, e di aprire ulteriormente. Se uno ha angoli stretti così come una cataratta, chirurgia della cataratta a volte può essere eseguita in quanto sarà sia migliorare la visione e di solito curare l’angolo stretto pure.

Quando devo consultare un medico?,

Se sei lungimirante, dovresti fare un esame oculistico annuale per assicurarti di non aver sviluppato un angolo stretto. Se si dispone di uno qualsiasi degli altri sintomi descritti in precedenza – mal di testa peggio in condizioni di luce scura, visione sfocata episodica, dolore agli occhi o arrossamento – cercare attenzione con urgenza.