Eccolo di nuovo: un grosso blob o “floater” alla deriva attraverso il mio occhio destro. Non è pericoloso e non fa male, ma è sicuramente fastidioso avere una visione nuvolosa per alcuni secondi fino a quando il blob non si muove. Ho un bel paio di galleggianti – così fanno un sacco di mezza età-e ho imparato a vivere con loro, dal momento che non c’è mai stato molto in termini di trattamento. Ma questo potrebbe cambiare.,

Comprensione floaters

Floaters sono di solito pezzi di detriti che provengono dal vitreo — una sostanza spessa, gelatinosa che riempie il centro dell’occhio. Il vitreo si attacca alla retina, che cattura la luce e la invia al cervello attraverso il nervo ottico.

Invecchiando, il vitreo inizia a rompersi e liquefarsi. Parti del vitreo che non si liquefanno possono finire galleggianti intorno e possono bloccare la luce che splende nella retina.

Esistono diversi tipi di floater: spot, blob o stringhe. Molti sono piccoli e non disturbano molto la visione.,

Un tipo più prominente è chiamato anello Weiss. Ecco cosa ho. Si sviluppa quando il vitreo si separa dalla retina. Un distacco vitreo non fa male o richiede un trattamento a meno che non strappi la retina nel processo. In tal caso, si può vedere una pioggia improvvisa di galleggianti, luci lampeggianti, o una tenda venire sopra la vostra visione, e si dovrebbe chiamare immediatamente il medico. Tuttavia, questi sintomi si verificano spesso quando il vitreo si separa dalla retina senza una lacrima.,

Nuove prove

Uno studio pubblicato il 20 luglio 2017, in JAMA Ophthalmology suggerisce che la sabbiatura dei galleggianti ad anello Weiss con un trattamento laser chiamato YAG vitreolysis può mantenere la promessa come un modo per sbarazzarsi di loro. La procedura vaporizza i galleggianti riscaldandoli. ” Puoi vedere il tessuto vaporizzare e trasformarsi in bolle di gas”, osserva il dottor Chirag Shah, un oftalmologo di Boston e uno degli autori dello studio.

Il Dott. Shah e il Dott., Jeffrey Heier, un istruttore della Harvard Medical School in oftalmologia, ha assegnato a caso 52 persone con floater Weiss ring per ricevere la vitreolisi YAG o un trattamento laser fasullo. Sei mesi dopo, il 53% dei pazienti nel gruppo YAG ha riportato sintomi significativamente o completamente migliorati, rispetto allo zero percento nel gruppo sham. ” Questo è stato certamente incoraggiante, ma abbiamo bisogno di più studi”, dice il dottor Shah. Né lui né il Dr. Heier raccomandano la vitreolisi di YAG in questo momento.,

Non pronto per il prime time

YAG vitreolysis è controverso, soprattutto perché i medici lo hanno offerto sin dai primi anni 1990 senza prove solide sulla sua sicurezza ed efficacia. “Alcuni fornitori di pagare out-of-pocket per YAG vitreolysis nonostante la prova limitata che funziona,” avverte il dottor Shah.

Il nuovo studio è importante perché è il primo studio di vitreolisi YAG in uno studio controllato randomizzato, il gold standard di test. I risultati sono anche incoraggianti perché l’utilizzo del laser non ha provocato lacrime o danni alla retina durante il periodo di studio.,

I critici dello studio dicono che i risultati possono essere distorte, dal momento che i medici selezionati a mano solo le persone con anelli Weiss, al contrario di altri tipi di galleggianti. Il dottor Shah dice che hanno scelto persone che avrebbero risposto meglio al trattamento. ” I nostri risultati non sono applicabili a tutti i pazienti”, spiega. “Incoraggio la comunità della retina a studiare la vitreolisi di YAG in tutti i tipi di floater in modo da vedere come ogni tipo risponde.

Cosa dovresti fare?

Fino a quando non avremo prove migliori per la vitreolisi di YAG – e il Dott., Shah dice che sono in corso diversi nuovi studi clinici – ci sono solo due opzioni di trattamento per i floater.

Uno è una vitrectomia — rimozione chirurgica del gel e dei galleggianti dalla parte posteriore dell’occhio. È un intervento chirurgico efficace, ma ha rischi, tra cui cataratta (lenti torbide) e distacco della retina. Di solito è l’ultima risorsa.

L’altra opzione sta ignorando i floater. ” In molti casi, i galleggianti associati a un distacco vitreo posteriore diventano meno evidenti o più tollerabili nel tempo e possono persino scomparire del tutto”, afferma il dott.,

Sto ancora aspettando che il mio floater Weiss ring scompaia. Se non lo fa, vivrò con esso. Ma sarò curioso di vedere se il prossimo round di studi di vitreolisi di YAG aggiunge più credibilità ai floater vaporizzanti — un pensiero accattivante quando il mio floater si allontana.

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