Gestire quando un bambino può sembrare una magia nera ai genitori che hanno fin troppo familiarità con la natura imprevedibile delle abitudini del bagno di un bambino.

“Chiamano campioni di urina infantile ‘oro liquido’ per una buona ragione”, dice il dottor Jonathan Kaufman, un medico del Royal Children’s Hospital di Melbourne.

“Baby wee può essere sfuggente.”

Questa ingannevolezza può rendere difficile la raccolta di un campione di urina da un bambino., Ma il dottor Kaufman, che è anche ricercatore presso l’Università di Melbourne e il Murdoch Children’s Research Institute, ha sviluppato un metodo semplice che incoraggia i bambini a urinare, aumentando notevolmente le possibilità di raccolta.

Conosciuto come Quick-Wee, e recentemente pubblicato nel BMJ, il metodo prevede di strofinare delicatamente l’addome inferiore con movimenti circolari con un pezzo di garza imbevuto di liquido freddo, per innescare la minzione.,

I metodi attuali per raccogliere un campione di urina da un bambino possono essere, nel migliore dei casi, dispendiosi in termini di tempo e, nel peggiore dei casi, angoscianti.

Quando i medici sospettano che un bambino possa avere un’infezione del tratto urinario (UTI) usano spesso un metodo noto come Clean Catch, dove aspettano che il bambino vada spontaneamente in bagno e usano una tazza per “catturare” l’urina. Questo può richiedere molto tempo e ha un alto tasso di fallimento, così come un rischio di contaminazione del campione.,

Se la cattura pulita fallisce o il tempo è essenziale, i medici potrebbero dover utilizzare un catetere o un ago (estraendo l’urina direttamente dalla vescica) per raccogliere il campione, che è invasivo e doloroso.

” I segni di UTI nei bambini piccoli sono molto aspecifici e raccogliere un campione per la diagnosi è difficile”, spiega il dott.,

“Quindi, in pratica, alcuni bambini non hanno un campione di urina raccolto e vengono prescritti antibiotici quando un UTI è sospettato ma non confermato, il che significa che ricevono antibiotici di cui non hanno bisogno.

“Altre volte c’è un ritardo di iniziare il trattamento quando hanno un UTI.”

Il dottor Kaufman concepì per la prima volta Quick-Wee quando lavorava nei turni notturni come tirocinante pediatrico. Notò che la pulizia della pelle in preparazione per l’inserimento di un catetere spesso innescava i bambini a urinare.,

” Mi chiedevo se questo potesse costituire la base per un metodo più formale di raccolta di campioni di urina”, dice.

“Poi una notte c’era un bambino al pronto soccorso che aveva davvero bisogno di un campione di urina, ma il medico junior non era in grado di fare un catetere.

“Non sono riuscito a scendere subito, così ho chiesto al medico di preparare tutto per un catetere e di continuare a pulire la pelle mentre aspettavano con una tazza pronta nel caso in cui potessero prendere un po’ di pipì.

“Ha funzionato, avevano raccolto un campione di urina quando sono arrivato lì.,”

Il Dr Kaufman e il suo team hanno sperimentato il metodo con 354 bambini sotto i 12 mesi che avevano bisogno di un campione di urina nel dipartimento di emergenza del Royal Children’s Hospital.

Per la metà dei bambini il medico o l’infermiere ha cercato di raccogliere un campione di urina utilizzando Quick-Wee, mentre l’altra metà ha utilizzato il metodo standard di cattura pulito, per un massimo di cinque minuti.,

Il trentuno per cento dei pazienti ha urinato entro cinque minuti con il metodo Quick-Wee, rispetto a solo il 12 per cento con standard Clean Catch.

“Il nostro studio ha dimostrato che Quick-Wee può accelerare la raccolta delle urine per molti bambini”, afferma il dottor Kaufman.

“Raccogliere rapidamente il campione significa che il medico può testare un UTI in modo tempestivo e trattare con antibiotici appropriati, o andare avanti e cercare altre diagnosi”, dice. “Diminuisce anche le possibilità di aver bisogno di un metodo di raccolta invasivo, come un catetere o un ago, per alcuni bambini.,”

Ma forse il risultato più soddisfacente per il dottor Kaufman è stato quando ha usato Quick-Wee per la propria figlia infantile.

“Eravamo via a visitare la famiglia nel paese, e lei aveva la febbre e vomitava tutta la notte”, ricorda.

” Il medico del pronto soccorso voleva controllare un campione di urina, quindi abbiamo usato Quick-Wee. Abbiamo raccolto un campione in pochi minuti, il che significava che non aveva bisogno di una procedura con ago o catetere, e non c’era alcun ritardo nell’iniziare il suo trattamento antibiotico.,”

Quick-Wee funziona innescando i riflessi di svuotamento cutaneo della prima infanzia-nervi sulla pelle che, se stimolati nei bambini piccoli, innescano la minzione involontaria. C’è un processo simile in alcuni animali, le cui madri leccano il perineo per stimolare i riflessi spinali della vescica perigenitale nei loro giovani.,

Poiché la maggior parte dei bambini sviluppa un controllo volontario della loro funzione vescicale entro i tre anni di età, Quick-Wee è più adatto ai bambini più piccoli ed è probabile che sia più efficace per i bambini al di sotto di uno.

Per il dottor Kaufman, la semplicità di Quick-Wee è la chiave del suo successo.

“È un metodo molto pragmatico e facile che può essere utilizzato ovunque: nei grandi ospedali, nella comunità, nella pratica generale e in ambienti con risorse limitate come aree remote o dove attrezzature o servizi medici pediatrici non sono facilmente accessibili”, afferma.,

E, come bonus aggiuntivo, ora ha una buona linea di battute per conferenze mediche.

“Mi piace condividere la mia piccola ricerca”, ride.

Immagine banner: PressReleaseFinder/Flickr