Come accennato in precedenza, le alopecie cicatriziali primarie sono classificate dal tipo predominante di cellule infiammatorie che attaccano i follicoli piliferi, come linfociti, neutrofili o cellule infiammatorie miste. Le strategie di trattamento sono diverse per ogni sottotipo e le opzioni di trattamento dettagliate vanno oltre lo scopo di questa discussione. Tuttavia, alcuni principi generali sono esaminati di seguito.,
Il trattamento del gruppo linfocitario di alopecia cicatriziale (compresi lichen planopilaris, alopecia fibrosante frontale, alopecia centrifuga centrale e pseudopelade (Brocq) comporta l’uso di farmaci antinfiammatori. L’obiettivo del trattamento è quello di ridurre o eliminare le cellule infiammatorie linfocitarie che stanno attaccando e distruggendo il follicolo pilifero. I farmaci orali possono includere idrossiclorochina, doxiciclina, micofenolato mofetile, ciclosporina o corticosteroidi. I farmaci topici possono includere corticosteroidi, tacrolimus, pimecrolimus o Derma-Smoothe/FS scalp oil., Triamcinolone acetonide, un corticosteroide, può essere iniettato in aree infiammate e sintomatiche del cuoio capelluto.
Il trattamento del gruppo neutrofilo di alopecia cicatriziale (follicolite decalvana, follicolite trapuntata) è diretto ad eliminare i microbi patogeni predominanti che sono invariabilmente coinvolti nel processo infiammatorio. Gli antibiotici orali sono il pilastro della terapia e gli antibiotici topici possono essere usati per integrare gli antibiotici orali. Nella dissezione della cellulite, i microbi patogeni di solito non sono presenti., Isotretinoina in piccole dosi può essere utile nel trattamento di dissezione cellulite.
Il trattamento del gruppo misto di alopecia cicatriziale (follicolite cheloidalis) può includere antimicrobici, isotretinoina e farmaci antinfiammatori.
Si raccomanda ai pazienti di discutere qualsiasi trattamento con un dermatologo, che spiega anche i potenziali effetti collaterali, così come i test di laboratorio necessari prima di iniziare il trattamento e talvolta vengono monitorati durante il trattamento.
Il decorso dell’alopecia cicatriziale è solitamente prolungato., Il trattamento è continuato fino a quando i sintomi e segni di infiammazione del cuoio capelluto sono controllati, e la progressione della condizione è stata rallentata. In altre parole, prurito, dolore, tenerezza e bruciore sono stati eliminati, arrossamento del cuoio capelluto, desquamazione e/o pustole non sono più presenti e la progressione della perdita di capelli è stata interrotta o rallentata. Il trattamento può quindi essere interrotto. Sfortunatamente, le alopecie cicatriziali possono riattivarsi dopo un periodo tranquillo e il trattamento può dover essere ripetuto.,
Il trattamento chirurgico per il beneficio cosmetico è un’opzione in alcuni casi dopo che la malattia è stata inattiva per uno o due o più anni. La chirurgia di restauro dei capelli o la riduzione del cuoio capelluto possono essere considerate in questi casi.
I capelli ricresconoedit
I capelli non ricresceranno una volta che il follicolo è distrutto. Tuttavia, può essere possibile trattare l’infiammazione dentro e intorno ai follicoli circostanti prima che vengano distrutti, e per questo motivo è importante iniziare il trattamento il più presto possibile per fermare il processo infiammatorio., La soluzione di Minoxidil (2% o 5%) applicata due volte al giorno sul cuoio capelluto può essere utile per stimolare qualsiasi piccolo follicolo rimasto non segnato. La progressione della caduta dei capelli è imprevedibile. In alcuni casi, la progressione è lenta e ci sono sempre sufficienti capelli rimanenti per coprire le zone colpite del cuoio capelluto; in altri casi, la progressione può essere rapida ed estesa.
Hair careEdit
I prodotti per la cura dei capelli e gli shampoo possono generalmente essere utilizzati con qualsiasi frequenza desiderata, purché i prodotti siano delicati e non irritanti per il cuoio capelluto. Pezzi di capelli, parrucche, cappelli e sciarpe possono essere utilizzati liberamente.