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Quando il medico ti chiede se sei allergico alla penicillina, dici di sì? Molte persone lo fanno.

La penicillina aiuta a combattere una varietà di infezioni causate da batteri — da dolori alle orecchie e infezioni del seno a polmonite e meningite., Per alcune persone, tuttavia, provoca una reazione allergica che può includere orticaria, eruzioni cutanee, prurito agli occhi, febbre, mancanza di respiro e labbra gonfie, lingua o viso.

Circa il 10% della popolazione riferisce un’allergia alla penicillina, ma meno dell ‘ 1% di quelle persone sono veramente allergiche, secondo i Centers for Disease Control and Prevention. Allora perché così tante persone pensano di essere allergiche quando non lo sono? E come fai a saperlo con certezza?,

“La penicillina è l’allergia più frequente riportata dai pazienti visti alla Cleveland Clinic”, afferma David Lang, MD, Presidente del Dipartimento di allergia e immunologia della Cleveland Clinic.

E questo a volte è un problema: “Quando un medico vede qualcuno con un’etichetta di allergia alla penicillina, è spesso una barriera per ottenere le cure più appropriate in termini di selezione degli antibiotici”, dice.

Motivi per cui potresti pensare di essere allergico (quando non lo sei)

Ci sono due motivi principali per cui potresti erroneamente pensare di essere allergico.

1., Hai avuto una reazione allergica a qualcos’altro. Potresti aver notato una reazione in passato durante l’assunzione di un antibiotico di tipo penicillina che non era effettivamente causato dalla penicillina.

Ad esempio, un medico può somministrare antibiotici per un’infezione delle vie respiratorie superiori. A volte un’infezione, in particolare nei bambini, causa anche un’eruzione cutanea, dice il dottor Lang. Una volta che si verificano sintomi, si ottiene un antibiotico, si verifica un’eruzione cutanea e si pensa erroneamente che la penicillina abbia causato l’eruzione cutanea.

2. Hai avuto altri effetti collaterali negativi., Una reazione avversa alla penicillina può portare a credere erroneamente che sei allergico. Ad esempio, la penicillina può sconvolgere lo stomaco. Mentre questo è un effetto collaterale comune, non significa che sei allergico.

” Ci sono anche momenti in cui le persone hanno esperienze avverse casuali”, dice il dott. Ad esempio, potresti avere una serie di mal di testa o sintomi spiacevoli mentre stai assumendo l’antibiotico, ma qualcos’altro sta causando questi problemi.

C’è un aspetto negativo nell’evitare la penicillina?

Sì, dice il dottor Lang., Si può perdere il trattamento più efficace per la sua condizione.

Il medico deve trovare antibiotici alternativi se si ha un’allergia alla penicillina. E gli antibiotici alternativi spesso:

• Sono più costosi
• Rappresentano un rischio maggiore di effetti avversi
• Sono meno efficaci

“Un’allergia alla penicillina deve essere sfidata”, dice. “Quando eseguiamo una valutazione formale delle allergie con test cutanei alla penicillina, i risultati sono negativi in circa ogni 9 pazienti su 10 che valutiamo., Il test cutaneo negativo implica che la penicillina può essere assunta senza un aumentato rischio di reazione allergica rispetto alla popolazione generale.”

Come funziona il test?

I test cutanei per l’allergia alla penicillina vengono comunemente eseguiti e possono essere eseguiti in modo sicuro, anche in pazienti gravemente malati o che hanno avuto gravi reazioni alla penicillina, afferma il Dr. Lang.

1.Convalida del test

Per garantire che la pelle reagisca normalmente, un infermiere applicherà sia una soluzione salina che una soluzione di istamina., Se la pelle reagisce alla soluzione salina, significa che la pelle è troppo sensibile e il test non può essere interpretato.

La soluzione di istamina dovrebbe causare un’area rossa, sollevata, pruriginosa, simile a una puntura di zanzara. Se non vi è alcuna reazione, il test cutaneo potrebbe non mostrare un’allergia anche se ne hai una, e per questo motivo il test non può essere interpretato.

Se la pelle non reagisce alla soluzione salina, ma reagisce all’istamina, questo convalida il test cutaneo: la pelle ha la capacità di reagire a un potenziale allergene.

2., Test per l’allergia alla penicillina

Allo stesso tempo, un’infermiera mette gocce liquide di penicillina sulla pelle e graffia attraverso il liquido in modo che entri sotto lo strato superiore della pelle. Una reazione simile a una puntura di zanzara dovrebbe verificarsi in pochi minuti se si è allergici alla penicillina.

Se la pelle non reagisce alla penicillina, un test intradermico è il passo successivo, che comporta un infermiere iniettare una piccola quantità di liquidi penicillina nella pelle. Dopo 15 minuti, il test cutaneo viene esaminato per i segni di una reazione allergica.

3., Applicazione di una dose di sfida

Se entrambi i test cutanei e intradermici sono negativi, riceverai una dose di sfida di penicillina o un altro farmaco di tipo penicillina (ad esempio, amoxicillina), e poi sarai osservato per 30 minuti. Questa dose sfida è importante, Dr. Lang dice, in quanto convalida il test cutaneo e dimostra che si può prendere penicillina e farmaci penicillina-like senza una reazione allergica.

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