i beneficiari di Medicare in tutta la nazione hanno la possibilità di iscriversi a Medicare Parte D per ottenere aiuto con i costi della droga di prescrizione.,

Medicare copertura prescrizione di farmaci è disponibile in due modi. Se si dispone di Medicare originale (Parte A e Parte B), Medicare Parte D non è incluso automaticamente. Invece, è possibile ottenere questa copertura iscrivendosi a un piano di farmaci da prescrizione Medicare stand-alone che funziona a fianco dei benefici Medicare originali.

Se si dispone di Medicare Parte C, è possibile ottenere benefici di farmaci da prescrizione iscrivendosi in un piano di Medicare Advantage che include questa copertura., Conosciuto anche come Medicare Advantage prescrizione di farmaci piani, questi piani vi darà la possibilità di ottenere la vostra salute Medicare e prescrizione di farmaci benefici coperti sotto un unico piano.

Medicare Parte D copertura è disponibile attraverso le compagnie di assicurazione private che sono contratti da Medicare, quindi i costi e la disponibilità possono differire tra Medicare piani, compagnie di assicurazione, e la posizione.,

Eleggibilità e iscrizione di Medicare Part D

Sei idoneo per la copertura dei farmaci da prescrizione Medicare se:

• Sei iscritto a Medicare Part A e/o Part B e
• Vivi anche nell’area di servizio di un piano Medicare che include la copertura dei farmaci da prescrizione.,

Se sei idoneo per Medicare Parte D, puoi iscriverti a un piano di farmaci da prescrizione Medicare stand-alone o Medicare Advantage Prescription Drug plan durante determinati periodi:

• Periodo di iscrizione iniziale per la parte D (IEP per la parte D): Questo è il periodo in cui sei idoneo per la copertura di farmaci da prescrizione Medicare. Di solito si sovrappone al periodo in cui sei idoneo per Medicare, a partire da tre mesi prima di compiere 65 anni, incluso il mese del tuo compleanno, e termina tre mesi dopo (per un totale di sette mesi)., Se hai diritto a Medicare attraverso la disabilità, questo periodo inizia tre mesi prima del tuo 25 ° mese di prestazioni di invalidità dalla sicurezza sociale o dal consiglio di pensionamento della ferrovia e dura sette mesi.
• Periodo elettorale annuale (dal 15 ottobre al 7 dicembre): Questa è la tua opportunità annuale di apportare modifiche alla copertura Medicare Part D o di iscriverti se non lo hai già. Durante questo periodo, è possibile iscriversi a un piano Medicare prescrizione di farmaci o Medicare Advantage prescrizione di farmaci per la prima volta, passare Medicare piani, o disiscriversi dal vostro piano.,
• Medicare Advantage Periodo di iscrizione aperto (dal 1 gennaio al 31 marzo): Se sei iscritto a Medicare Part C e cambi idea, puoi utilizzare questo periodo per disiscriverti dal tuo piano Medicare Advantage e tornare al Medicare originale. È inoltre possibile utilizzare questo tempo per iscriversi a un piano di farmaco di prescrizione Medicare. Non è possibile utilizzare questo periodo per apportare altre modifiche alla copertura Medicare Part D.
• Periodo elettorale speciale: Al di fuori dei periodi di cui sopra, è possibile iscriversi a Medicare Part D o apportare modifiche alla copertura solo se si qualificano per un periodo elettorale speciale., Alcuni esempi di situazioni che possono qualificarti per un periodo elettorale speciale includono, ma non sono limitati a, spostarsi al di fuori dell’area di servizio del piano Medicare, perdere l’idoneità a Medicaid o trasferirsi in una casa di cura.

Medicare Part D late-enrollment penalty

Anche se non stai attualmente assumendo farmaci da prescrizione, è una buona idea iscriversi a Medicare Part D non appena sei idoneo per la prima volta., Come accennato, sei idoneo per Medicare Parte D una volta che hai Medicare Parte A e/o Parte B e vivi nell’area di servizio di un piano Medicare che include la copertura di farmaci da prescrizione.

Se non ti iscrivi a Medicare Part D, assicurati di avere un’altra copertura di farmaci da prescrizione credibile, che è un’assicurazione valida quanto il beneficio di farmaci da prescrizione Medicare standard., Se non ti iscrivi a Medicare Part D quando sei idoneo per la prima volta e vai senza copertura di farmaci da prescrizione per 63 giorni consecutivi o più, potresti affrontare una penalità di iscrizione tardiva se ti iscrivi alla Parte D in seguito. Questa penalità si presenta sotto forma di un costo aggiuntivo che viene aggiunto al tuo premio mensile Medicare Part D; potrebbe essere necessario pagare questo premio più alto in modo permanente.

Alcuni piani sanitari sponsorizzati dal datore di lavoro possono essere considerati copertura credibile, ma non tutta la copertura del datore di lavoro è., Se hai una copertura sanitaria tramite il tuo datore di lavoro (o il datore di lavoro del tuo coniuge), ti verrà notificato ogni anno se tale copertura è considerata credibile. Se non ricevi questo avviso, contatta il tuo datore di lavoro group coverage per assicurarti che la tua assicurazione sia credibile.

Medicare Parte D è la copertura opzionale, e non c’è bisogno di farlo. Tuttavia, se non ti iscrivi per esso quando sei primo ammissibile e non hanno copertura di droga di prescrizione credibile, potrebbe essere necessario pagare un premio più alto se si finisce per iscriversi su tutta la linea.,

Medicare Parte D prescrizione di droga copertura

Ogni piano Medicare che copre farmaci da prescrizione ha un proprio formulario, o un elenco di farmaci coperti. Questi formulari includono la copertura di specifici farmaci da prescrizione generici e di marca. Tutti i piani devono coprire alcune categorie di farmaci, ma i farmaci da prescrizione specifici coperti in ogni categoria possono variare da compagnia di assicurazione e dal piano Medicare., Per questo motivo, è sempre una buona idea controllare il formulario prima di iscriversi a un piano di farmaci da prescrizione Medicare o al piano di farmaci da prescrizione Medicare Advantage per assicurarsi che i farmaci specifici siano coperti. Inoltre, tieni presente che il formulario può cambiare in qualsiasi momento. Riceverai un avviso dal tuo piano Medicare quando necessario.

Tutti i piani devono coprire almeno due farmaci da prescrizione per ogni categoria e la maggior parte dei farmaci nelle categorie antipsicotici, antidepressivi, immunosoppressori, anticonvulsivanti, antineoplastici (cancro) e anti-retrovirali (HIV / AIDS).,

Tieni presente che se riempi una prescrizione che non è nella formula del tuo piano, potresti essere responsabile dell’intero costo al dettaglio del farmaco. Se il tuo piano di farmaci da prescrizione Medicare o il piano di farmaci da prescrizione Medicare Advantage non copre un farmaco da prescrizione di cui tu e il tuo medico pensate di aver bisogno, hai il diritto di chiedere un’eccezione per ottenere quel farmaco coperto. È possibile inviare una richiesta di eccezione al piano Medicare per telefono o per iscritto, e il piano deve rispondere con la sua decisione entro 72 ore o ricevere la vostra richiesta., Se hai bisogno di una decisione prima perché aspettare 72 ore potrebbe mettere in pericolo la tua salute, hai anche il diritto di richiedere una richiesta accelerata. Se invii una richiesta accelerata, il tuo piano Medicare deve notificarti entro 24 ore se ha approvato la tua eccezione.

Medicare Parte D prescrizione di farmaci costi

Poiché Medicare piani impostare i propri premi mensili e altre spese out-of-pocket, i costi di Medicare Parte D possono differire per piano, compagnia di assicurazione, e la posizione., In generale, ogni piano Medicare prescrizione di farmaci e Medicare Advantage prescrizione di farmaci piano richiede un premio mensile. Tieni presente che il premio per la tua copertura Medicare Part D è separato da qualsiasi premio mensile che potresti dover per Medicare Part A o Part B. Dovrai continuare a pagare il tuo premio Medicare Part B, oltre a qualsiasi premio mensile richiesto dal tuo piano di farmaci da prescrizione Medicare o piano di farmaci da prescrizione Medicare Advantage., Se sei iscritto a un piano Medicare Advantage che include la copertura di farmaci da prescrizione, il tuo piano premium può includere il costo per la copertura Medicare Part D.

Si può pagare un costo aggiuntivo se il vostro reddito (come riportato sulla dichiarazione dei redditi da due anni fa) scende al di sopra di una certa soglia. Conosciuto anche come IRMAA (Income-Related Monthly Adjustment Amount), questo costo è separato dal premio mensile che puoi pagare per la copertura della parte D e può cambiare di anno in anno. A differenza del tuo premio mensile di Parte D, pagherai la Parte D-IRMAA direttamente a Medicare, non al tuo piano Medicare.,

La sicurezza sociale ti avviserà se hai bisogno di pagare la Parte D-IRMAA. Per ulteriori informazioni, contattare Social Security a 1-800-772-1213 (utenti TTY, 1-800-325-0778), Lunedi al Venerdì, dalle 7 alle 7PM. Se hai lavorato per una ferrovia, contatta il Railroad Retirement Board per ulteriori informazioni su 1-877-772-5772 (utenti TTY, 1-312-751-4701), dal lunedì al venerdì, dalle 9:00 alle 15: 30.,

In aggiunta al vostro premio piano mensile, altri costi Medicare Parte D possono includere i seguenti:

• Franchigia annuale: Questo è l’importo che si deve pagare di tasca prima che il piano Medicare inizia a coprire i costi. Il governo stabilisce una franchigia massima per i piani Medicare che coprono farmaci da prescrizione, che possono cambiare ogni anno. Alcuni piani potrebbero non avere una franchigia.
• Copayments e coassicurazione: sei responsabile del pagamento di questi importi per i tuoi farmaci dopo aver pagato il tuo piano deducibile (se necessario)., Un copayment è un costo fisso (ad esempio, un copay cop 5), mentre una coassicurazione è di solito una percentuale. Ad esempio, potresti dover una coassicurazione del 10% per i farmaci coperti, dopo che il tuo piano ha pagato la sua quota.
• Gap di copertura, o “donut hole”: Dopo che tu e il tuo piano avete speso una certa quantità di farmaci coperti (compresa la franchigia), è possibile inserire il gap di copertura, che è un aumento temporaneo dei costi di prescrizione di farmaci out-of-pocket., In passato, i beneficiari pagato per tutti i costi di prescrizione una volta entrati il divario di copertura; tuttavia, recente legislazione sanitaria creato sconti sui costi per il marchio coperto e farmaci generici nel divario di copertura. Una volta che hai pagato fino a un certo importo di tasca, sei fuori dal divario di copertura e il vostro piano Medicare inizia copertura catastrofica, durante il quale si paga solo un piccolo copayment o coassicurazione per farmaci da prescrizione coperti per il resto dell’anno, mentre il piano copre il resto dei costi., La riforma sanitaria riduce i costi nel “buco della ciambella” ogni anno fino al 2020, quando il divario di copertura è chiuso.