Funzione

Posteriore legamenti del bacino.,

Il test del legamento sacrale dorsale lungo è un test che provoca dolore tipicamente utilizzato in combinazione con il test di provocazione del dolore pelvico posteriore e il test di sollevamento attivo della gamba dritta (ASLR) quando un paziente presenta dolore alle articolazioni lombopelviche e / o sacroiliache.

Anatomia

Il lungo legamento sacrale dorsale origina dalla spina iliaca posteriore superiore (PSIS) si attacca alla cresta laterale del terzo e quarto segmento sacrale ., Ha stretti rapporti con l’aponeurosi del muscolo erettore spinae, lo strato posteriore della fascia toracolombare e il legamento sacrotuberoso.

È segnalato per essere innervato dai rami sacrali dorsali. Le fibre nervose afferenti primarie A e C, che sono coerenti con la generazione del dolore, sono state identificate nei legamenti sacro -iliaci posteriori.

La controtendenza nell’articolazione sacroiliaca aumenta la tensione sul lungo legamento sacrale dorsale, mentre la nutazione indebolisce il legamento., Il legamento è superficiale e può essere palpato solo caudale alla spina iliaca superiore posteriore (PSIS).

Tecnica

Il lungo test del legamento sacrale dorsale nelle donne postpartum

Il paziente giace prono e sarà esaminato per la tenerezza alla palpazione bilaterale della LDL direttamente sotto la parte caudale della colonna iliaca posteriore superiore. Il dolore sarà segnato da un esaminatore esperto su una scala di 4 punti :

0 : nessun dolore
1 : dolore lieve
2 : dolore moderato
3 : dolore insopportabile

Il punteggio somma può essere situato tra 0-6 perché i punteggi su entrambi i lati sono aggiunti.,

Il lungo test del legamento sacrale dorsale nelle donne in gravidanza

Il paziente giace su un fianco con una leggera flessione nelle articolazioni dell’anca e del ginocchio. Se il dolore causato dalla palpazione rimane per più di 5 secondi dopo che l’esaminatore rimuove la mano, è considerato come dolore. È considerato come tenerezza quando il dolore scompare entro 5 secondi.,

Evidence

DeVries et al (2007) hanno rilevato che il test del legamento dorsale lungo aveva un’elevata sensibilità e specificità quando veniva utilizzato un punteggio di cut-off unilaterale ≥ 2 e quando i pazienti indicavano dolore moderato o grave.

Hanno scoperto che studi precedenti non erano d’accordo sull’affidabilità di interrater con intervalli Kappa da 0,34 a 0,76.,

Hanno notato inoltre che l’esaminatore richiedeva una formazione adeguata nell’anatomia dell’area per localizzare con precisione il legamento e che i pazienti che non avevano patologia potevano segnalare dolore alla palpazione di questa regione.

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