Coloro che vedono l’intero quadro rispettano la gravità della malattia. “Il lupus è sottovalutato e potenzialmente fatale. Le persone sono spesso stupite da questo”, dice il dottor Manzi. Lei e il dottor Brey-entrambi considerati esperti sul lupus-sono in missione per spingere la consapevolezza e la ricerca della condizione dal bruciatore posteriore alla parte anteriore. “Molti medici non vedono abbastanza lupus per sentirsi esperti”, afferma il dottor Manzi.

Il Dott., Brey termini “un documento fondamentale” nel 2000 che ha trovato le donne con lupus tra i 20 ei 30 anni avevano un rischio aumentato di 50 volte per infarto rispetto a donne di età simile senza lupus. Il rischio complessivo di malattia coronarica è circa 10 volte più probabile nelle donne con lupus a tutte le età.

La ricerca sul lupus sta facendo luce sulla malattia vascolare in generale. “Il lupus può essere un modello ideale per la malattia vascolare aterosclerotica prematura (AVD), perché l’AVD in tutti è correlato all’infiammazione delle pareti dei vasi”, afferma il Dr. Brey., L’infiammazione cronica può stimolare le malattie cardiache, causando danni alla placca, coagulazione e blocchi mortali.

Le donne con lupus hanno un’infiammazione significativa in tenera età, spiega il Dr. Brey. L’infiammazione è una risposta immunitaria non specifica che può includere un aumento dell’afflusso di sangue a un’area del corpo.

Con il lupus, l’infiammazione e le anomalie del sistema immunitario iperattivo possono combinarsi con i tradizionali fattori di rischio per la malattia coronarica, afferma il Dr. Manzi., Questi includono l’ipertensione, il colesterolo alto e l’obesità, che sembrano verificarsi più frequentemente nei pazienti con lupus, ma che non possono sopportare tutta la colpa per l’aumento del rischio.

Cita ricerche che dimostrano che molti pazienti con lupus possono avere sindrome metabolica, ipertensione e malattie renali. Tuttavia, anche dopo la regolazione per questi fattori di rischio, i pazienti con lupus hanno ancora circa un 7 a 10 volte più alto rischio di malattia coronarica non fatale e 17 volte più alto rischio di malattia coronarica fatale.,

Bottom line: I pazienti a qualsiasi età con lupus, in particolare il lupus eritematoso sistemico, devono essere monitorati e gestiti in modo aggressivo i loro fattori di rischio cardiovascolare modificabili. Sul lato positivo, molti fattori sono potenzialmente reversibili, proprio come nella popolazione “regolare”.

“Dico ai miei pazienti con lupus di comportarsi come se avessero già avuto un attacco di cuore”, dice il dottor Brey.

Amore duro, ma questa è una malattia difficile, che richiede cure mediche coerenti. Un ulteriore enigma è che i farmaci usati per trattare il lupus possono esacerbare problemi cardiovascolari come il rischio di ictus., I corticosteroidi, per esempio, possono aumentare i trigliceridi—un tipo di grasso o di lipidi nel sangue—più alta pressione sanguigna e aumento di peso.

Trattamento del Lupus

Quando si tratta di superare in astuzia il lupus, meno intervento non è più. Il Dr. Manzi racconta in modo toccante la storia di una donna di 27 anni con lupus che era arrivata al pronto soccorso del suo ospedale lamentando mancanza di respiro.

Il paziente ha subito un attacco cardiaco fatale quella sera causato da una grave malattia coronarica.,

I pazienti con lupus, come il resto di noi, devono davvero essere il loro miglior avvocato, consiglia il dottor Manzi. Devono rimanere informati e insistere sulla cura cardiaca preventiva. “Sii molto sintonizzato sul tuo corpo e cerca di minimizzare i fattori di rischio tradizionali. Anche mangiare saggiamente e impegnarsi in attività fisica.,”

Cammina, non correre, al pronto soccorso se hai angina, dolore al petto o pressione, dolore alla mascella, dolore al braccio sinistro o mancanza di respiro, dice. Fai anche un po ‘ di rumore, se incontri resistenza. Fai domande e poi chiedi di nuovo.

Questo è anche il consiglio della 46enne Ana Solorzano-Leonard di Bakersfield, CA. La sua riluttanza ad accettare lo status quo le ha salvato la vita. Questo terapista respiratorio lavora sul team di Code Blue-entrano in azione quando un paziente non risponde—per un ospedale locale di cure acute. Conosce i retroscena del pronto soccorso.,

Quello che era iniziato come un colpo di tosse innevato in pericardite, infiammazione del sacco intorno al cuore, ricorda Solorzano-Leonard. Quest’ultimo è il problema più frequente che il lupus causa al cuore. Diagnosticata con lupus nel 2002, ha anche sperimentato emicranie, dolori articolari, febbri, intorpidimento e affaticamento. E poi c’è stata la tosse nell’estate 2008.

Le è stato prescritto metotrexato, un antimetabolita, per controllare i sintomi sopprimendo il sistema immunitario. Precauzioni spesso leggere che ” metotrexato può causare effetti collaterali molto gravi., Informi il medico se ha o ha mai avuto liquidi in eccesso nella zona dello stomaco o nello spazio intorno ai polmoni…”

Inizialmente sul farmaco, Solorzano-Leonard dice che si sentiva” grande”, ma poi ha cominciato a congestionarsi, finalmente tossendo ripetutamente e sentendosi fluido che si muoveva nel petto ” proprio sopra l’osso.”Poi ha sviluppato dolore al petto, ma è stato detto dai medici che i suoi polmoni erano chiari, anche se diventava più breve di respiro ogni giorno. Si lamentava che “non capiva” e sapeva che qualcosa era terribilmente sbagliato.,

Un giorno, dopo cinque mesi di crescente disagio e ansia, Solorzano-Leonard era sicuro che stava avendo un attacco di cuore: sudorazione, dolore alla mascella e al petto e battito cardiaco accelerato—”eppure stavo ossigenando perfettamente.”Si alzò in piedi e ha chiesto ulteriori diagnosi, che ha rivelato fluido stava schiacciando il suo cuore. Dopo l’intervento, è stata informata che il rivestimento del suo cuore si è ispessito e non si espanderà. Piu ‘tardi le servira’ un altro intervento.,

“Alla fine morirò per questi problemi cardiaci”, confessa questo maschiaccio determinato, una volta atletico, che non può più crogiolarsi al sole a causa del conseguente dolore articolare correlato al lupus. Le è stato detto che il metotrexato potrebbe aver esacerbato la possibile pericardite indotta dal lupus. “È stato un doppio smacco”, dice.

Come la dottoressa Margolis, condivide prontamente la sua esperienza e conoscenza con altri pazienti curiosi di lupus. “Così tante donne mi fanno domande. Ho momenti in cui mi arrabbio davvero, ma non con nessuno in particolare. Non mi arrenderò o mi arrenderò”, afferma. “Non lascerò che il lupus prenda il sopravvento.,”

Lupus: Le basi

Il lupus è:

• Una malattia di razzi (i sintomi peggiorano e ti senti male) e remissioni (i sintomi migliorano e ti senti meglio).
• Non contagioso.
• Non piace o correlato al cancro o all’HIV/AIDS.
• Una malattia i cui sintomi assomigliano a quelli di artrite reumatoide, malattie del sangue, fibromialgia, diabete, problemi alla tiroide, malattia di Lyme, e un certo numero di cuore, polmone, muscolo, e malattie ossee.

Gli obiettivi di qualsiasi piano di trattamento del lupus sono:

• Ridurre l’infiammazione causata dal lupus.,
• Sopprimere il sistema immunitario iperattivo.
• Prevenire i razzi e trattarli quando si verificano.
• Controllare i sintomi come dolori articolari e stanchezza.
• Ridurre al minimo i danni agli organi.