Introduzione

La Karnofsky Performance Scale (KPS) è uno strumento di valutazione per la previsione della durata della sopravvivenza nei pazienti terminali. Il KPS è una scala di valutazione di 11 punti che varia da funzionamento normale (100) a morto (0) in incrementi di dieci punti. L’uso di questi 11 punti è necessario, il che significa che non è possibile effettuare stime tra i punti.,

Sebbene non siano state originariamente sviluppate istruzioni specifiche per la somministrazione del KPS, recentemente sono state sviluppate linee guida per aiutare a migliorare la coerenza e l’affidabilità della scala. La ricerca ha suggerito che sette variabili rappresentano una quantità significativa di varianza nel punteggio del KPS e rappresentavano tutte e quattro le categorie del KPS — evidenza di malattia, attività quotidiana, cura di sé e lavoro.

Quando deve essere completato il KPS?,

1. Al momento del ricovero in hospice, i pazienti devono avere un KPS completato se richiesto sul riassunto clinico specifico della malattia e al momento del completamento di un riassunto generale. Il punteggio KPS è documentato sul Riassunto clinico come indicato.
2. Il KPS deve essere completato per ogni periodo di ricertificazione se richiesto nel Riassunto clinico specifico della malattia. Il punteggio è documentato dove indicato sul riassunto clinico.
3. Il KPS deve essere completato per un paziente ogni volta che ci sono cambiamenti significativi nello stato. Il punteggio dovrebbe quindi essere documentato nella nota clinica., Si prega di essere consapevoli del fatto che il KPS è stato convalidato solo come predittore del declino terminale nei pazienti affetti da cancro e HIV. Può essere completato per altri pazienti se il punteggio indica una capacità funzionale in declino.

Come completare il KPS

1. Infermieri e medici possono completare il KPS.
2. Rivedere modulo indice KPS.
3. Rivedere la cartella clinica per valutare la presenza e l’estensione della malattia specifica, segni e sintomi.
4. Durante la valutazione, osservare le sottili dipendenze e interazioni del paziente all’interno delle reti di supporto esistenti.,
5. Intervista paziente e / o famiglia per ottenere informazioni di valutazione funzionale utilizzando domande.

Le seguenti domande possono iniziare a servire come linee guida per determinare lo stato delle prestazioni di un singolo paziente.

Evidenza di malattia:

1. C’è stata perdita di peso o aumento di peso?
2. C’è stata una riduzione di energia o un aumento della fatica?

Self Care

1. C’è stata qualche difficoltà a governare o fare il bagno?

Attività quotidiane

1. C’è stata qualche difficoltà a camminare o muoversi?,
2. C’è stata qualche difficoltà di guida?

Difficoltà di lavoro

1. Ci sono state difficoltà a lavorare a tempo pieno o parziale?

Le informazioni ottenute da queste domande, la valutazione e altri dati medici dovrebbero quindi essere utilizzate come criteri specifici elencati nell’indice KPS. Una volta individuati i criteri e scelto l’indice che più strettamente corrisponde ai criteri, il KPS è documentato. Dopo la valutazione di ammissione, quando possibile, lo stesso fornitore di assistenza sanitaria dovrebbe amministrare la scala sulle valutazioni successive.