A partire dall ‘ 11 luglio 2007, i servizi speciali devono costare più di $1.000 prima di richiedere l’autorizzazione. Tuttavia, a partire dal 13 marzo 2007, le compagnie di assicurazione sono autorizzate a richiedere ai richiedenti di ottenere raggi X, scansioni TC, risonanza magnetica e altri test diagnostici da un fornitore o da un impianto all’interno della rete con cui ha stipulato un contratto per tali test., Se il vettore di assicurazione ha notificato il richiedente di questo requisito, allora il richiedente deve ottenere test diagnostici da un impianto di rete o fornitore a meno che non si tratta di un’emergenza o non vi è alcuna posizione entro una distanza ragionevole dal richiedente.
Viene fornita assistenza medica in caso di lesioni accidentali anche quando non viene richiesta alcuna prestazione settimanale in denaro?
Sì. Se l’assistenza medica è necessaria, sarà fornita anche se non vi è stato alcun tempo perso dal lavoro (o meno di otto giorni di tempo perso) e nessuna prestazione in denaro pagata.,
Cosa devo fare se non sono soddisfatto della decisione presa dal giudice della legge sulla compensazione dei lavoratori?
Se non sei soddisfatto del risultato, puoi rivedere la decisione dei giudici presentando una domanda scritta al New York Workers’ Compensation Board. La domanda deve essere presentata entro 30 giorni dal deposito della notifica della decisione del giudice. E, è necessario indicare chiaramente il motivo per cui non siete d’accordo con la sentenza.
Devo parlare con la compagnia di assicurazione?
NO! Queste persone non sono tuoi amici., Essi sono pagati dalla compagnia di assicurazione per ridurre il vostro benefits.In la nostra esperienza, parlando e dando informazioni a queste persone tornerà a perseguitarti. Pagheranno fino a quando non assumono un medico legale “indipendente” che determina dopo un esame di due minuti non è più necessario il trattamento. Contatta il tuo avvocato per una consulenza gratuita prima di parlare con loro.
Devo parlare con la compagnia di assicurazione Infermiere Case Manager, Reclami esaminatori, o investigatori?
NO!
Sono pagati dalla compagnia di assicurazione per ridurre i benefici., Parlare e dare informazioni a queste persone può tornare a perseguitarti. Contatta un avvocato per una consulenza gratuita sulla richiesta di risarcimento dei tuoi lavoratori prima di avere conversazioni con questi individui.
Un infermiere Case Manager della compagnia assicurativa può venire con me per vedere il mio medico?
Solo se li lasci! Hai diritto alla tua privacy medica con il tuo medico.Non suggeriamo agli infermieri di venire dall’ufficio del medico, e tanto meno di invadere la stanza degli esami., Essi non dovrebbero essere autorizzati a chiamare il medico direttamente o fax lui / le sue forme come potrebbero finire per danneggiare il vostro caso.
Perché la compagnia assicurativa ha ridotto il mio assegno se sono stato ferito sul posto di lavoro?
IL TUO ASSEGNO È STATO RIDOTTO PERCHÉ È COSÌ CHE LA COMPAGNIA ASSICURATIVA RISPARMIA DENARO ANCHE SE SEI ANCORA DISABILITATO.
Spesso è chiaro che sei disabilitato a causa di un incidente sul lavoro., Tuttavia, solo perché si dispone di una lesione legittima e disabilità non significa che la compagnia di assicurazione o il consiglio di compensazione dei lavoratori permetterà pagamenti a voi!Ci sono molte ragioni per cui il tuo assegno settimanale potrebbe e spesso è ridotto, come ad esempio:
- La compagnia di assicurazione ti ha fatto esaminare da uno dei loro consulenti pagati (il presunto “medico legale indipendente”) che crede che tu non sia così disabile come credi!,
- In realtà stai migliorando e il tuo medico potrebbe aver fornito prove per dimostrare che stai recuperando
- C’è una differenza di opinione e il tuo beneficio è ridotto fino a quando non viene risolto (un ottimo modo per il corriere di risparmiare denaro!)
Ricorda: Ha senso che tu debba ricevere un beneficio se sei disabile, purtroppo la legge sulla compensazione dei lavoratori è un vasto sistema amministrativo / burocratico che accende i fatti più piccoli e spesso non considera le esigenze del lavoratore effettivamente ferito!,
Se pago il trasporto da e per il mio medico posso essere rimborsato dalla compagnia assicurativa?
Se devi pagare di tasca tua per viaggiare da e verso un medico a causa di un infortunio sul lavoro, puoi ricevere un rimborso (se viaggi in auto, paghi un amico, prendi un taxi o viaggi in treno o in autobus!). Ogni anno il Consiglio di compensazione dei lavoratori dello Stato di New York regola l’importo del rimborso per miglio in base allo standard statale per i lavoratori governativi.,
Tutti i tipi di infortuni e malattie sono coperti dalla legge sulla compensazione dei lavoratori?
GENERALMENTE, SÌ.La vera risposta alla domanda non è la lesione o la malattia specifica – piuttosto, la domanda è:
La lesione o la malattia specifica sono sorte fuori e nel corso dell’occupazione. Cioè, il braccio rotto, la malattia polmonare o l’ernia del disco lombare si sono verificati durante il lavoro e a causa del lavoro.,
Nei quindici anni, ho praticato, ho visto quasi tutte le malattie, le malattie e gli infortuni coperti finché abbiamo potuto dimostrare che c’era un collegamento correlato al lavoro per la condizione.,
Se si tratta di un ortopedico infortunio, una lesione neurologica, di un contratto di malattia, lo sviluppo della condizione, ripetitiva, infortunio o malattia professionale, non possono essere coperti.,
Devo andare dal medico della compagnia assicurativa (l’esame medico indipendente)?
SÌ-quando la compagnia di assicurazione vuole farti esaminare, devi vedere il loro consulente della difesa pagato.
Tuttavia, hai molti diritti per proteggerti. Ricorda: questi esami sono consultazioni pagate da presunti esperti assunti dalla compagnia assicurativa per tentare di interrompere il trattamento e i benefici. Questi dottori NON sono tuoi amici, non importa quanto siano belli. In realtà, è probabile attendere molto più a lungo per l’esame poi quanto tempo l’esame prende., Sarai quindi sorpreso che questo presunto esperto abbia presentato un rapporto digitato di sei pagine ma abbia trascorso a malapena sei minuti con te.,
- È possibile registrare l’esame, nastro o video
- È possibile avere qualcuno con te.
- Hai il diritto di avere il rapporto, entro dieci giorni
- Hai il diritto di essere trattati con rispetto e dignità
- Hai il diritto di modificare la data di esame, se c’è un conflitto
Se qualcosa di insolito o semplicemente non è giusto che si verifica durante l’esame, di informare immediatamente lo Stato di New York di Compensazione degli Operai in Pensione, l’elemento Portante di Assicurazione e il tuo avvocato!,
Il risarcimento dei lavoratori è una causa contro il mio datore di lavoro?
NO.
LA COMPENSAZIONE DEI LAVORATORI NON È ASSOLUTAMENTE UNA CAUSA CONTRO IL TUO DATORE DI LAVORO! In realtà, è solo un reclamo contro una polizza assicurativa che ogni datore di lavoro (con alcune eccezioni) a New York deve acquistare. Questa è una politica obbligatoria, come avere un’assicurazione automobilistica.
In cambio dell’acquisto di questa politica, il tuo datore di lavoro è protetto da azioni legali da parte dei dipendenti.,bassi gli operai feriti:
- speedy cure mediche
- sostituzione dei salari benefici, mentre fuori
- ulteriori vantaggi permanente per lesioni
- un ambiente di lavoro più sicuro dal momento che i datori di lavoro i premi sono basati sulla sicurezza del loro posto di lavoro (il più sicuro è, basso a datori di lavoro, i premi)
Novant’anni fa, quando i Lavoratori di Compensazione primo è entrato in esistenza di un lavoratore infortunato può solo citare in giudizio per danni contro il suo datore di lavoro, spesso perdendo, e anche quando si vince, non ha vinto molto in quanto ci sono voluti anni per risolvere i casi!,
Se risolvo una causa derivante dal mio incidente sul lavoro, ciò influisce sulla Comp dei miei lavoratori?
SÌ. Se risolvi la tua causa, influenzerà il tuo caso di compensazione dei lavoratori in molti modi.
Quando hai un incidente o un infortunio sul lavoro e un’altra parte / persona è stata parzialmente o totalmente responsabile del tuo infortunio, puoi eventualmente intentare una causa contro quella terza parte (una richiesta di terze parti)., In sostanza, avrai due reclami da un infortunio, un caso di risarcimento dei lavoratori e una causa contro qualcuno diverso dal tuo datore di lavoro o collega (non puoi citare in giudizio a New York tranne in circostanze molto limitate, è il tuo rimedio esclusivo).
La legge sulla compensazione dei lavoratori di New York riconosce che se hai entrambi i crediti, la compagnia assicurativa dovrebbe avere il diritto di recuperare (recuperare un pegno) parte del denaro che ti ha pagato., Pagando indietro alcuni soldi, e ottenere il permesso della compagnia di assicurazione per risolvere il reclamo di terze parti (consenso) si avrà diritto a continuare a ricevere benefici in determinate circostanze. Se non si riesce a ottenere il consenso-il permesso-allora si perde il diritto di continuare a ricevere cure mediche e benefici settimanali.
Tuttavia, è responsabilità del tuo avvocato di terze parti ottenere il consenso del caso di compensazione dei lavoratori. NON FATEVI INGANNARE., Molti avvocati di terze parti fanno ciò che è giusto, ma altri ignorano questo requisito perché è più facile e veloce per risolvere il caso e ottenere i vostri soldi. Tuttavia, se lo fanno è anche malpractice legale. NON FATEVI INGANNARE-è la responsabilità di avvocati di terze parti. Non il tuo, non il tuo avvocato di compensazione dei lavoratori e non chiunque altro.
Se i miei medici dicono che ho una disabilità parziale devo cercare lavoro entro le mie restrizioni?
Sì., Secondo la giurisprudenza attuale e New York State Workers’ Compensation Board anche se sei disabilitato, potrebbe essere richiesto di cercare lavoro entro le tue restrizioni. Infatti, se non si riesce a cercare lavoro pensione di compensazione dei lavoratori può sospendere i benefici indennità settimanali, ma sarà ancora ricevere benefici medici.
Devo contattare direttamente il mio Case Manager per seguire le scansioni?,
In generale, ci piace evitare di farti parlare con il case manager – potresti dire o fare qualcosa che farà sì che la compagnia assicurativa faccia qualcosa che potrebbe essere negativo sul tuo caso. Però, se si dispone di un rapporto decente seguito sarebbe bene, ma non suggerito.
Come viene determinata la prestazione settimanale in denaro per invalidità totale temporanea?
La prestazione settimanale in denaro per invalidità totale temporanea è calcolata prendendo due terzi del salario settimanale medio dei lavoratori per un anno immediatamente precedente l’infortunio., Tuttavia, non può superare il limite massimo legale in vigore alla data del pregiudizio.
Dove posso ottenere ulteriori informazioni sulla compensazione dei lavoratori?
L’informazione è tutto nel mondo di oggi. Di seguito sono riportati alcuni siti web molto utili quando si cercano informazioni sugli infortuni sul lavoro. Oppure, chiama Markhoff & Mittman al numero verde 855-614-4351 per una consulenza GRATUITA.
www.web.state.ny.us Il sito ufficiale di NY Lavoratori Compensazione Boardwww.nyworkerscompensationalliance.,org Un sito web informativo sui cambiamenti nel contenzioso e altre questioni in NYwww.injuredworkersbar.org Ordine degli avvocati in tutto lo Stato dei rappresentanti dei feriti workerswww.NYSIF.com Sito web dell’assicuratore di ultima istanza a New York, il Fondo di assicurazione statale
Chi pagherà le mie spese mediche?
La compagnia di assicurazione è responsabile di tutte le spese mediche ragionevoli e necessarie connesse con l’infortunio sul lavoro. Questo include ospedali, medici, spese di ambulanza, raggi X, stampelle, terapia fisica e spese di prescrizione., Non ci sono franchigie o co-paga, e non si paga nessuna delle spese mediche. Tutte le tue spese mediche sono pagate se la cura è ragionevole, necessaria e associata al tuo infortunio. Inoltre, si ha diritto al rimborso per le spese chilometraggio associati con le vostre cure mediche. Nessun fornitore medico può richiedere il pagamento diretto, o che si utilizza la vostra assicurazione medica regolare, una volta che dite loro l’infortunio è legato al lavoro., Se la tua farmacia locale non fatturerà direttamente la compagnia di assicurazione per eventuali prescrizioni necessarie, potresti voler contattare la farmacia dei lavoratori feriti al numero 1-888-321-7945. Essi fattureranno la compagnia di assicurazione direttamente in modo che non avete spese out-of-pocket.
Il mio medico mi ha detto che sto meglio e non ho bisogno di vederli più spesso – Tuttavia non sto ancora lavorando. Va bene così?
La legge sulla compensazione dei lavoratori di New York richiede che un lavoratore ferito veda un medico almeno una volta ogni 45 giorni se quel lavoratore ferito sta sostenendo di perdere tempo dal lavoro., Se sei già tornato al lavoro, non devi andare dal medico (solo se lo desideri o ne hai bisogno alla fine del tuo caso).
Non importa quanto sia grave il tuo infortunio, non importa cosa dice il tuo avvocato o cosa vede il giudice, tutto si basa su prove mediche. Senza prove mediche non possiamo fare nulla per te. CONSULTARE REGOLARMENTE IL MEDICO mentre si è senza lavoro.
Il giudice ha accettato di tornare indietro un paio di mesi fa, anche se dopo diversi interventi chirurgici questa disabilità mi ha impedito di ottenere un impiego., Questo sarà affrontato a tempo debito come tempo perso?
Sì. Siamo soddisfatti da una prospettiva “tattica” per ottenere i pagamenti avviati. Terremo sicuramente a mente tutti i periodi di tempo richiesti per il tempo perso, ecc.
Posso registrare video il mio esame medico indipendente (IME)?
Sì. Secondo la legge sulla compensazione dei lavoratori di New York, sei in grado di registrare il tuo IME. In realtà, si consiglia di fare. Registra l’ora in cui è iniziato l’esame, l’intero esame e annota l’ora in cui è terminato., Spesso un esame di pochi minuti si tradurrà in qualche modo in una relazione scritta molto ampia.
Perché non posso ricevere il trattamento medico raccomandato dal mio medico?
Purtroppo, il medico non è l’unico partito che è permesso di avere voce in capitolo quando si tratta di cure mediche sotto la compensazione dei lavoratori. Il trattamento medico raccomandato non fa parte delle linee guida mediche di compensazione dei lavoratori dello Stato di New York, hanno bisogno di presentare un modulo chiamato MG2. Per saperne di più sulla MG2, contattaci oggi.
Quali sono le linee guida per il trattamento medico?,
Le linee guida per il trattamento medico sono linee guida create dal Workers’ Compensation Board su come una persona ferita dovrebbe essere trattata per il proprio infortunio ai sensi della legge sulla compensazione dei lavoratori. Ci sono linee guida per ogni parte del corpo.
Se mi viene diagnosticata una disabilità parziale permanente posso ottenere benefici a vita?
Sfortunatamente, le prestazioni a vita non sono più disponibili per i lavoratori con disabilità parziale permanente.
Qual è il massimo miglioramento medico?,
Questo è quando un lavoratore ferito raggiunge uno stato in cui la loro condizione medica non può più essere migliorata.
Devo perdere il lavoro per ottenere benefici monetari?
Al fine di ottenere benefici di sostituzione dei salari, sì, è necessario perdere il lavoro. Tuttavia, ci sono momenti in cui si possono ottenere ulteriori soldi alla fine di un caso a seconda del tipo di lesione e la gravità. Questo si verifica in genere quando il danno permanente ha provocato l’uso di una parte del vostro corpo e si chiama una perdita di programma di utilizzo.
Che cos’è un “WISC”?,
Un WISC è un calendario di stipulazione walk-in. Questo significa fondamentalmente che la compagnia di assicurazione ha accettato di risolvere il tuo caso con una stipula scritta. Questa stipula scritta deve essere approvata da un giudice.
Se stavo lavorando Off The Books ho ancora diritto al risarcimento dei lavoratori?
Sì. Tuttavia, potrebbe essere difficile dimostrare quanto stavi guadagnando o se stavi effettivamente lavorando al momento dell’incidente. Se sei stato ferito sarà lavorando fuori dai libri è necessario contattare immediatamente un avvocato.,
Se non ho seguito le norme di sicurezza posso ancora riscuotere il risarcimento dei lavoratori?
Sì. Tuttavia, se sei ferito, la compensazione dei lavoratori è un beneficio senza colpa e continuerai a perdere salari e cure mediche. Ci sono alcuni momenti in cui la violazione di una regola di lavoro può impedirti di ottenere benefici, ma questo è raro.
Le lesioni subite durante il viaggio sono coperte dal risarcimento dei lavoratori?
Mentre alcuni potrebbero sostenere che i giorni del commesso viaggiatore sono ormai lontani, questo semplicemente non è vero., Mentre la maggior parte dei dipendenti di vendita non vanno porta a porta, cercando di vendere beni agli individui nelle loro case, viaggiano da un’azienda all’altra, offrendo campioni e facendo presentazioni ai proprietari e ai manager dell’azienda. Questi non sono gli unici tipi di dipendenti che viaggiano regolarmente – con la creazione di Internet, le imprese di spedizione hanno fatto boom e ci sono più camionisti che mai. Infatti, circa un terzo di tutti i dipendenti viaggia per lavoro.
Gli studi hanno dimostrato, che qualunque sia la loro occupazione se una persona viaggia per lavoro, hanno maggiori probabilità di essere feriti mentre sul posto di lavoro., Sfortunatamente, ottenere la copertura assicurativa di compensazione dei lavoratori diventa molto più difficile.
Il corso di lavoro
Al fine di determinare se un dipendente ha diritto al risarcimento dei lavoratori, le compagnie di assicurazione vogliono confermare che il pregiudizio si è verificato durante l’ambito del loro impiego. Ciò significa che al momento dell’incidente che ha causato loro un danno, il dipendente deve partecipare ad attività che potrebbero ragionevolmente intraprendere come parte del loro lavoro., Per i dipendenti in viaggio, sono considerati che agiscono nell’ambito dell’occupazione se:
Viaggiando tra più siti di lavoro
Se un dipendente deve recarsi in più siti di lavoro per svolgere il proprio lavoro e sono coinvolti in un incidente, queste lesioni dovrebbero essere coperte. L’incidente può verificarsi in un veicolo personale o un veicolo di lavoro.
La “Missione speciale”
In genere, durante il pendolarismo medio da e per il lavoro, un dipendente non è coperto dal comp dei lavoratori., Tuttavia, se il loro datore di lavoro ha richiesto di eseguire una commissione per loro, ora sono considerati agire nell’ambito dell’occupazione.
Viaggi commercialiquando un dipendente è in viaggio d’affari, in genere sono considerati coperti durante tutto il tempo che sono via perché sono in viaggio per affari.
Viaggiare È il dovere del dipendente
Questa regola si applica a piloti, camionisti, autisti di autobus, camionisti di consegna, ecc.,
Come sarà influenzato il reclamo Comp dei miei lavoratori se ho più lavori?
Lavori simultanei
Tecnicamente, l’impiego simultaneo avviene in due modi:
- Un dipendente lavora per una singola organizzazione ma in più ruoli.
- Un dipendente ha due lavori separati con società separate.
È raro trovare qualcuno a cui piace davvero passare tutto il tempo a lavorare, quindi in genere la maggior parte dei dipendenti con lavori simultanei lo fa perché si basa sul reddito fornito da quelle posizioni., Se un infortunio significa che il lavoratore non può ottenere quel reddito, la devastazione finanziaria diventa una preoccupazione legittima perché mentre la richiesta di risarcimento dei lavoratori può coprire una frazione dei salari persi, un secondo lavoro rende le cose più complicate.
Legge di New York
Fortunatamente, la legge di New York consente pagamenti comp dei lavoratori in base all’importo totale guadagnato in una settimana in base a una media settimanale se si può dimostrare che:
- Il dipendente ferito stava lavorando entrambi i lavori al momento dell’infortunio si è verificato.
- Entrambi i lavori sono coperti da assicurazione di compensazione dei lavoratori.,
Nei casi in cui un dipendente lavora solo un lavoro, di solito non c’è bisogno di andare davanti a un giudice. Tuttavia, se viene presentata una richiesta per stipendi concorrenti, la richiesta deve essere esaminata da un giudice che dovrà vedere la prova. Questo include generalmente:
- Stub di pagamento da entrambi i lavori.
- Una lettera da ogni datore di lavoro per quanto riguarda la posizione del dipendente presso la loro azienda.
- Moduli fiscali per dimostrare che hai pagato le tasse su tutti i redditi da lavoro da ogni lavoro.,
Anche se non è necessario consultare un avvocato, lavorare con un avvocato esperto e competente aiuterà sicuramente il tuo caso.
La droga del medico della compensazione dei miei lavoratori mi metterà alla prova?
Se sei stato ferito in un incidente sul lavoro, dovrai prima segnalare l’incidente alla direzione e sarai indirizzato al pronto soccorso o al medico di compensazione dei lavoratori per una valutazione delle tue ferite. Nella maggior parte dei casi, la politica dei datori di lavoro è di avere un test antidroga completato durante la valutazione iniziale., I datori di lavoro vogliono garantire che le droghe non siano state un fattore nella causa dell’incidente o della lesione risultante. Questo è anche il motivo per cui la maggior parte dei datori di lavoro oggi utilizzano test antidroga pre-occupazione prima di assumere i candidati per una posizione.
Cosa succede se si verifica positivo per i farmaci presso il medico di compensazione dei lavoratori?
In genere, il medico che valuta il tuo infortunio sul lavoro farà domande sul tuo uso di droghe se i farmaci sono ricreativi o prescritti da un medico per il trattamento di lesioni esistenti e dolore cronico., Se si prova positivo per i farmaci e non hanno la prova medica di prescrizione di un medico per i farmaci trovati nel vostro sistema, si può rischiare di perdere benefici di compensazione dei lavoratori di New York per il vostro infortunio attuale. Oltre a perdere benefici per essere feriti sul posto di lavoro, si può anche essere messa a rischio di perdere il lavoro.
Il tuo datore di lavoro può anche testarti per i farmaci immediatamente dopo l’incidente se non stai cercando immediatamente una valutazione da un medico., I datori di lavoro avranno regole esplicite sulle loro politiche di droga nel manuale dei dipendenti o attraverso il dipartimento delle risorse umane. È meglio capire la politica della droga della tua azienda, soprattutto se stai assumendo farmaci prescritti sotto la supervisione di un medico. Alcuni farmaci possono diventare un rischio per la sicurezza di un dipendente e coloro che lavorano intorno a loro, quindi è saggio essere pienamente consapevoli della politica di droga sul posto di lavoro e discutere i farmaci che è necessario prendere per il trattamento con il supervisore., Se si verifica un incidente mentre si è sotto l’influenza di farmaci da prescrizione prescritti da un medico, si potrebbe anche affrontare altre questioni legali per essere un pericolo per la sicurezza sul posto di lavoro.