Obiettivi: studiare la prevalenza dell’infezione da Helicobacter pylori in pazienti con erosiva duodenitis (ED), la gastrico associate all’istologico delle lesioni e la loro risposta alla terapia di eradicazione con omeprazolo e due antibiotici.,

Metodi: È stato effettuato uno studio prospettico su 57 pazienti con ED (età media 46 +/- 16 72% maschi). All’endoscopia, sono state ottenute biopsie dall’antro gastrico e dal corpo per lo studio istologico (ematossilina ed eosina). È stato anche eseguito un test del respiro 13C-urea. Omeprazolo 20 mg due volte al giorno più due antibiotici (amoxicillina 1 g due volte al giorno, claritromicina 500 mg due volte al giorno, metronidazolo 500 mg due volte al giorno) sono stati somministrati per 1 settimana. L’endoscopia e il test del respiro sono stati ripetuti 1 mese dopo il completamento della terapia e il test del respiro è stato eseguito di nuovo a 6 mesi.,

Risultati: Tutti i pazienti sono risultati positivi all ‘ H. pylori. L ‘eradicazione complessiva è stata raggiunta nell’ 86% (95% IC 75-93%). La guarigione dell’erosione duodenale è stata ottenuta in 45 pazienti (79%). La guarigione è stata raggiunta nell ‘ 86% (CI 73-93%) dei casi con terapia di eradicazione di successo, ma solo in 3/8 (37%; CI 8,5-75%) pazienti con fallimento della terapia (P < 0,01). Nell’analisi multivariata, l’eradicazione di H. pylori era l’unica variabile correlata alla guarigione dell’erosione (odds ratio 10; CI 2-51; P < 0,01)., Un miglioramento istologico, sia nell’antro gastrico che nell’organismo, è stato dimostrato quando è stata raggiunta l’eradicazione (P < 0,001). Sei mesi dopo la diagnosi L’assenza di H. pylori è stata confermata in tutti i pazienti con successo iniziale della terapia (tutti asintomatici) e l’infezione è stata confermata negli otto pazienti che erano positivi a H. pylori dopo la terapia (sei dei quali sintomatici). Al follow-up di 6 mesi, l’endoscopia era normale in pazienti 6/7 H. pylori-negativi con ED precedentemente persistente, mentre le erosioni erano ancora presenti in 4/5 H., pazienti pylori-positivi con ED precedentemente persistente.

Conclusione: È stata osservata un’alta prevalenza (100%) dell’infezione da H. pylori in pazienti con ED. Una terapia di 1 settimana due volte al giorno con omeprazolo più due antibiotici (claritromicina più amoxicillina o metronidazolo) è stata molto efficace nell’eradicazione di H. pylori, nella guarigione dell’erosione duodenale, nel miglioramento sintomatico e nella scomparsa della gastrite istologica associata. Queste osservazioni suggeriscono che la DE dovrebbe essere considerata una forma variante di ulcera duodenale e trattata di conseguenza; cioè, con la terapia di eradicazione di H. pylori.,