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Epiretinal membrane (ERM), noto anche come macular pucker, è identificato con molti termini diversi, tra cui retinopatia rugosa superficiale, maculopatia cellophane e fibrosi maculare pre-retinica.ERM prende il suo nome comune dal tessuto cicatriziale che si è formato sulla macula, creando uno strato molto sottile, quasi trasparente di tessuto fibroso che si diffonde attraverso la superficie della retina., Quando questo sottile strato fibroso si contrae, la superficie retinica è rugosa o increspata come rughe su un copriletto. Altri nomi derivano dalla sua somiglianza nell’aspetto con uno strato di cellophane, dove la piegatura e l’increspatura non si sono ancora sviluppati.
Progressione
Le membrane epiretiniche non contengono vasi sanguigni., Sono costituiti da cellule fibrocellulari: cellule gliali (cellule che circondano i neuroni), cellule epiteliali del pigmento retinico (cellule del tessuto di rivestimento), macrofagi (grandi globuli bianchi), fibrociti (cellule che producono tessuto connettivo) e collagene (proteina strutturale nel tessuto connettivo). Questo composito è attaccato alla retina e si contrae, distorcendo la retina. Il grado di distorsione visiva può variare, a seconda della quantità e della posizione del pucker.
Il pucker maculare è in genere un problema a lenta progressione che colpisce la visione centrale causando sfocatura e distorsione., Man mano che progredisce, la trazione della membrana sulla macula (parte centrale della retina) può causare gonfiore. Una membrana epiretinica non causerà cecità totale e in genere e interesserà solo la visione centrale nell’occhio interessato. La visione periferica o “laterale” rimane inalterata. La stragrande maggioranza di quelli con ERM sono asintomatici. Per la maggior parte delle persone, la visione rimane stabile e non peggiora progressivamente. Di solito il pucker maculare colpisce un occhio, anche se può influenzare l’altro occhio in seguito.
Vedi Vitamine & Integratori per sostenere la salute maculare.,
Questa circostanza è veduta la maggior parte nelle persone anziane sopra 75 ed è associata spesso con altri problemi dell’occhio quali il distacco vitreo o retinico, la retinopatia diabetica, il trauma all’occhio ed altre circostanze. Sulla base di uno studio, la prevalenza di ERM è stata dell ‘1,9% nelle persone di età inferiore ai 60 anni, del 7,2% nelle persone di età compresa tra 60 e 69 anni, dell’ 11,6% nelle persone di età compresa tra 70 e 79 anni e del 9,3% nelle persone di età pari o superiore a 80 anni, con tassi leggermente più elevati nelle donne. Sono state mostrate forti associazioni per questo con il diabete, così come con la precedente chirurgia della cataratta e la malattia della retina.,
Tipi di membrana epiretinica
La membrana maculare epiretinica idiopatica (IEMM) è una delle forme più comuni di membrana epiretinica. Le membrane che sono composte da cellule gliali (cellule che circondano le cellule nervose, isolandole) apparentemente si sviluppano spontaneamente o da cause idiopatiche (sconosciute). Il distacco vitreo posteriore provoca il 75-93% di questi casi.
Correlato al distacco della retina., Questo è l’altro tipo comune di membrana epiretinica in relazione a rotture o lacrime nella retina, retina distaccata o riattacco chirurgico della retina allo strato pigmentato che utilizza la fotocoagulazione laser e la criopessi. Queste membrane sono principalmente costituite da cellule epiteliali pigmentate retiniche.
Legato alla trazione vitrea (VMT). Se non c’è distacco vitreo posteriore, i pazienti possono sperimentare la sindrome da trazione vitreomacolare Il vitreo contiene milioni di fibre fini che sono attaccate alla superficie della retina., Con l’età (oltre 50 anni comunemente), il vitreo che mantiene la forma della parte posteriore dei nostri occhi inizia a ridursi, causando una trazione sulla retina.
Membrana limitante interna. A volte l’interno della superficie retinica è interessato, nel qual caso la membrana si forma prima di un distacco del vitreo.
Sintomi
Ai primi sintomi potrebbero non essere evidenti o potrebbe verificarsi una riduzione molto modesta dell’acuità visiva., La progressione può dare origine a una visione distorta in cui le linee in una griglia possono apparire ondulate o parti della griglia possono essere vuote, peggiorando gradualmente fino a quando non ci possono essere distorsioni e menomazioni. In alcuni casi può verificarsi edema maculare (in cui il fluido èretenuto in una cisti sotto la macula, o il distacco della retina (in cui la retina si separa dail rivestimento dell’occhio) può svilupparsi.
Macular Pucker Notizie
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Note e fonti
Sebbene la causa fisiologica sottostante possa essere unica, potrebbero esserci somiglianze in termini di raccomandazioni nutrizionali, dietetiche e di stile di vita fatte dal Dr. Grossman per le condizioni oculari che provocano sintomi visivi simili a quelli della membrana epiretinica (pucker maculare).
Vedi anche ricerca per la degenerazione maculare.