Quando la codifica delle diagnosi di BPCO e le condizioni ad esse associate come la bronchite cronica, bronchite acuta, cronica, bronchite asmatica acuta, bronchite asmatica, enfisema e di più, assicuratevi di capire la codifica conseguenze della presenza di due o più di queste condizioni, e verificare se la condizione è acuta, cronica o acuta esacerbazione.
Se non viene fatta una diagnosi definitiva di BPCO, si raccomanda di codificare solo i sintomi.,
Secondo le linee guida ICD-10, ” Se la stessa condizione è descritta sia come acuta (subacuta) che cronica, e nell’indice alfabetico esistono sottogruppi separati allo stesso livello di rientro, codificare entrambi e sequenziare prima il codice acuto (subacuto).”
Quando la BPCO è confermata, segnalare J44
- J44 Altra broncopneumopatia cronica ostruttiva
- J44.0 Broncopneumopatia cronica ostruttiva con infezione respiratoria acuta inferiore
- J44.1 Broncopneumopatia cronica ostruttiva con esacerbazione (acuta)
- J44.,9 Broncopneumopatia cronica ostruttiva, non specificata
Asma
Se è applicabile qualsiasi tipo di asma, utilizzare J45 e un codice Z per identificare eventuali fattori documentati che influenzano lo stato di salute del paziente.
- J45 Asma
- J45. 2 Lieve asma intermittente
- J45.3 Lieve asma persistente
- J45.4 Moderata asma persistente
- J45.5 Grave asma persistente
- J45.9 Altri e non specificato asma
- J45.,99 Altri asma
Fattori ambientali o professionali
Sebbene fumare sigarette sia la principale causa di BPCO, è stato riferito che uno su sei individui con BPCO non ha mai fumato. L’esposizione a sostanze irritanti ambientali o professionali o persino alla genetica può essere altri fattori.
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Z57.2 Esposizione professionale alla polvere - Z57.31 Esposizione professionale al fumo di tabacco ambientale
- Z77.,22 Contatto con e (sospetto) l’esposizione a fumo di tabacco ambientale (acuta) (cronica)
la BPCO con Bronchite Acuta
- J20 bronchite Acuta
- J40 Bronchite cronica, non specificata come acuta o cronica
- J41 Semplice e bronchite cronica mucopurulenta
- J41.0 bronchite cronica Semplice
BPCO ed Enfisema
la documentazione Clinica per la BPCO ed Enfisema dovrebbe includere la storia di fumo, TC torace, risultati di identificare il tipo di enfisema (centrolobulare, del setto, etc.,), risultati dei test di funzionalità polmonare (PFTs) come prova per la limitazione del flusso d’aria e risultati della capacità di diffusione dei polmoni per il test del monossido di carbonio (DLCO).
- J43 Enfisema
- J43.1 Enfisema panlobulare
- J43.2 Enfisema centrilobulare
- J43.8 Altri enfisema
I codici CPT® 94010-94799 possono essere utilizzati per segnalare i servizi di test diagnostici polmonari e di terapia, che includono procedure di laboratorio e interpretazione dei risultati.,
Per supportare i servizi PFT, il fornitore deve documentare la presenza o l’assenza di disfunzione polmonare, suggerita dalla storia o da segni e sintomi fisici clinicamente significativi, o da altri test diagnostici. Fatturazione medica e codifica outsourcing è una grande opzione per i medici per ridurre queste attività di codifica e concentrarsi sulla cura del paziente.